கோவிஷீல்ட் டோஸ்களுக்கு இடையே இந்தியா ஏன் இன்னும் 12-16 வார இடைவெளியை கொண்டுள்ளது

ஏனென்றால், அதே தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தும் மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியா தொற்றுநோயின் வெவ்வேறு கட்டத்தில் உள்ளது என்று நிபுணர்கள் இந்தியாஸ்பெண்டிடம் கூறியுள்ளனர். இரண்டு டோஸ் மற்றும் ஒரு டோஸின் செயல்திறனுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மருத்துவமனையில் மற்றும் கடுமையான நோய் இருந்து பாதுகாப்பு பெரியதாக இல்லை, மற்றும் இந்தியா இன்னும் பாதி மக்களுக்கு ஒரு டோஸ் கூட கொடுக்கவில்லை.

செப்டம்பர் 20 க்குள், இந்தியாவின் தகுதிவாய்ந்த வயது வந்தோரில் 22% மற்றும் மொத்த மக்கள்தொகையில் 15.4% பேர் முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டனர். அந்த தேதி வரை நிர்வகிக்கப்பட்ட மொத்த தடுப்பூசி அளவுகளில், 88% கோவிஷீல்ட் ஆகும்.

"தடுப்பூசி சப்ளை குறைவாக இருக்கும்போது, ​​முடிந்தவரை ஒரு டோஸுடன் பலரை கொண்டு வருவதுதான் மிகவும் முக்கியம். ஒரு பொது சுகாதாரக் கண்ணோட்டத்தில், இது சரியான உத்தி என்று நான் நம்புகிறேன், "என்று சோனெபாட்டை சேர்ந்த அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் வைராலஜிஸ்ட் மற்றும் பேராசிரியர், ஷாஹித் ஜமீல் கூறினார்.

கோவிஷீல்டின் இரண்டு டோஸ்களுக்கு இடையில், இந்தியாவின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட இடைவெளிக்கு பின்னால் உள்ள காரணத்தை நாங்கள் ஆராய்கிறோம்.

ஆக்ஸ்போர்டு/அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தும் மற்ற நாடுகள் என்ன செய்கின்றன

இந்தியாவில், பிரிட்டிஷ்-ஸ்வீடிஷ் பன்னாட்டு மருந்து மற்றும் உயிரித் தொழில்நுட்ப நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனேகா சார்பாக, இந்தியாவின் சீரம் நிறுவனத்தால், கோவிஷீல்ட் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது, ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் பதிப்பாகும். பல நாடுகள் ஒரே பெயரில் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவை வெவ்வேறு பெயர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று இங்கிலாந்திலும் , ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திலும் பயன்படுத்தப்படும் வக்ஸெவ்ரியா.

டிசம்பர் 31, 2020 அன்று, இங்கிலாந்தின் தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான கூட்டுக்குழு (JCVI) ஆக்ஸ்போர்டு/அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது அளவுகளுக்கு இடையே, நீண்ட இடைவெளி வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஊக்குவிப்பதாக கூறியது. இரண்டு அளவுகளுக்கு இடையில் 12 வார இடைவெளியை அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர்.

இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஜனவரி 16, 2021 அன்று, இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது, ​​இரண்டு டோஸ் கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசி அளவுகளுக்கு இடையில் நான்கு-ஆறு வார இடைவெளியுடன் வழங்கப்பட வேண்டும் என்றது. மார்ச் 22 அன்று, அதிகரித்த இடைவெளி மேம்பட்ட பாதுகாப்பை வழங்கியது என்பதற்கான அறிவியல் ஆதாரங்களை மேற்கோள் காட்டி, இது ஆறு-எட்டு வாரங்களாக அதிகரிக்கப்பட்டது. மே 13 அன்று, இரண்டாவது கோவிட் -19 அலையின் உச்சத்தின் போது, ​​கோவிட் -19 பணிக்குழுவின் தேசிய தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழு (NTAGI) கோவிஷீல்டுக்கான மருந்தளவு இடைவெளியை மேலும் அதிகரித்து, 12-16 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்க பரிந்துரைத்தது.

ஆனால் அடுத்த நாள் மே 14 அன்று, இங்கிலாந்தின் ஜேசிவிஐ, இங்கிலாந்தில் இரண்டாவது தடுப்பூசி டோஸை நிர்வகிப்பது 12 முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு, குறிப்பாக உருமாறிய டெல்டா வைரஸ் அச்சுறுத்தலாக இருந்த பகுதிகளில் கொண்டு வரப்படும் என்று அறிவுறுத்தியது. டெல்டா உருமாறிய கோவிட் -19 வைரஸின் வேறு எந்த மாறுபாடுகளையும் மேலும் பரவுகிறது, மேலும் இந்தியாவின் இரண்டாவது கோவிட் -19 அலையின் காரணங்களில் இதுவும் ஒன்று என்று, டெல்லியில் உள்ள தேசிய நோய் கட்டுப்பாட்டு மையத்தின் தலைமையில் நடந்த, ஜூன் 2021ல் வெளியான ஆய்வு தெரிவித்தது.

ஜூன் 10 அன்று, வடக்கு அயர்லாந்து ஆக்ஸ்போர்டு/அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசிக்கு முதல் மற்றும் இரண்டாவது அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி அதிகபட்சம் எட்டு வாரங்கள் என்று உத்தரவிட்டது; ஜூன் 13 அன்று, ஸ்காட்லாந்து முதல் டோஸ் போட்ட பிறகு எட்டு வாரங்கள் கழித்து இரண்டாவது டோஸ், 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவரையும் போட்டுக் கொள்ளச் சொன்னது; ஜூலை 6 அன்று, இங்கிலாந்தின் தேசிய சுகாதார சேவை அனைத்து தகுதியுள்ள குழுக்களுக்கும் "டெல்டா உருமாறிய வைரஸிலிருந்து அனைவருக்கும் சாத்தியமான மிக விரைவான வாய்ப்பை வழங்குவதை உறுதி செய்ய" இரண்டாவது டோஸை துரிதப்படுத்த அறிவுறுத்தியது.

இந்தியாவில், தேசிய தலைநகர் பிராந்தியத்தில் (NCR - என்சிஆர்)உள்ள மேக்ஸ் மருத்துவமனைகள் மற்றும் புதுதில்லியில் உள்ள சர் கங்கா ராம் மருத்துவமனை உட்பட சில சமீபத்திய ஆய்வுகள், இரண்டு டோஸ் போட்டிருந்தவர்களைவிட, கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசியின் ஒரே டோஸ் போட்டிருந்த சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு அதிக நோய்த்தொற்று பாதிப்புகளை கண்டறிந்துள்ளது.

என்சிஆரில் உள்ள நான்கு மேக்ஸ் மருத்துவமனைகளில் உள்ள 597 சுகாதாரப் பணியாளர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி (48.4%) பேர், கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசியை ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொண்டனர், மேலும் 25.3% பேருக்கு முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டது, எனினும், தலைநகரில் உருமாறிய டெல்டா அதிகரிப்பின்போது தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்பை கண்டறிந்ததாக, -ஆகஸ்ட் 2021 அச்சுக்கு முந்தைய அறிக்கை தெரிவித்தது. தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸ், உருமாறிய டெல்டா வைரஸுக்கு எதிராக அதிக பாதுகாப்பை வழங்கும் என்று எதிர்பார்க்கக்கூடாது, ஆனால் "மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் அளவுக்கு தீவிர நோய்த்தொற்று ஏற்படாது" என்று ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. மேக்ஸ் ஆய்வு, கோவிஷீல்டிற்கான மருந்தளவு இடைவெளியை ஆறு வாரங்களாகக் குறைக்க பரிந்துரைத்தது.

சர் கங்கா ராம் மருத்துவமனையின் ஆய்வில், ஆகஸ்ட் மாதம் European Journal of Internal Medicine மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்டதற்கு அச்சுக்கு முந்தைய அறிக்கையில் , கோவிஷீல்டின் ஒற்றை டோஸ், உருமாறிய டெல்டா வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக சிறிய பாதுகாப்பை (18%) மட்டுமே வழங்கியது, இது கூறப்பட்டதை விடக் குறைவு என்பது, வேலூரில் உள்ள கிறிஸ்தவ மருத்துவக் கல்லூரியில் (சிஎம்சி) ஜூன் மாதத்தில் (61%) மற்றும் இங்கிலாந்து பொது சுகாதாரத்துறை (30%) செய்யப்பட்ட மற்ற ஆய்வுகள் மூலம் என்பது தெரிய வந்தது.

மிதமானது முதல், தீவிரமான நோய்க்கு எதிராக, கோவிஷீல்டுடன் முழு தடுப்பூசி 67% பாதுகாப்பை வழங்கியது, ஆனால் ஒரு டோஸ் உள்ளவர்களுக்கு 37% பாதுகாப்பு மட்டுமே இருந்தது. முழு தடுப்பூசி, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் தேவைக்கு எதிராக 76% பாதுகாப்பை வழங்கியது, ஆனால் ஒரு டோஸ் 53% மட்டுமே. முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்கள் இறப்புக்கு எதிராக 97% பாதுகாப்பையும், ஓரளவு தடுப்பூசி போடப்பட்டதையும், 69%, சர் கங்கா ராம் மருத்துவமனையில் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

"இரண்டு டோஸ் நிச்சயமாக, ஒரு டோஸ் போட்டதைவிட சிறந்தது" என்று ஜமீல் கூறினார்.

ஏன் நீண்ட இடைவெளி இந்தியாவிற்கு ஏற்றது

"தடுப்பூசியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க, நீங்கள் முடிந்தவரை நீண்ட இடைவெளியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்" என்ற அறிவியல் உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அளவுகளுக்கு இடையிலான நீண்ட இடைவெளியின் அடிப்படையானது என்று, வேலூர் சிஎம்சியின் வைராலஜிஸ்ட் மற்றும் பேராசிரியர் ககன்தீப் காங், இந்தியாஸ்பெண்டிடம் கூறினார்.

டோஸ் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​தடுப்பூசியின் செயல்திறன் சுமார் 90%ஆகும், அதே நேரத்தில் குறைந்த இடைவெளியில் சோதனைகளில், செயல்திறன் சுமார் 60%என்று ஜமீல் கூறினார். "பல ஆய்வுகள் தடுப்பூசிகளின் ஒரு டோஸ் கூட கடுமையான நோய் மற்றும் இறப்பில் இருந்து நல்ல பாதுகாப்பை அளிக்கின்றன" என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

உதாரணமாக, சிஎம்சி வேலூரின் ஆய்வானது, கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸுடன் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதில் இருந்து 70% பாதுகாப்பைக் காட்டியது, இரண்டு அளவுகளுடன் 77% வரை சென்றது. "இந்த ஆய்வு ஒரு டோஸ் கவரேஜை அதிகப்படுத்தும் இந்தியாவின் கொள்கைக்கு உந்துதலாக இருந்திருக்கும்" என்று ஜமீல் கூறினார். 8,991 ஊழியர்களின் ஆய்வு, ஜனவரி 21 மற்றும் ஏப்ரல் 30, 2021 க்கு இடையில் தடுப்பூசி போடப்பட்டு, ஜூன் 2021 இல் வெளியிடப்பட்டது, இரண்டாவது அலைக்கு காரணமான உருமாறிய வைரஸ் குறித்து பார்க்கவில்லை அல்லது கோவிஷீல்ட் மற்றும் கோவாக்சின் இடையே வேறுபடுத்தவில்லை; எனினும், 93.4% (8,394) ஊழியர்கள் கோவிஷீல்டு பெற்றனர். இந்திய சார்ஸ்- கோவ்-2 ஜெனோமிக்ஸ் கூட்டமைப்பின் தரவுப்படி, மே மாதத்தில் தமிழ்நாட்டில் இருந்து வரிசைப்படுத்தப்பட்ட 96% மாதிரிகளில், உருமாறிய வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

மற்ற நாடுகளில், மருந்தளவு டோஸ் இடைவெளியில், மாற்றத்தின் சூழலைப் புரிந்து கொள்வது முக்கியம் என்று, காங் கூறினார்.

டோஸ் இடைவெளியை, 12 வாரத்தில் இருந்து எட்டு வாரங்களாக குறைப்பதாக இங்கிலாந்து அறிவித்தபோது, ​​இந்த ஆலோசனை "இந்த நேரத்தில் இங்கிலாந்தில் உள்ள சூழ்நிலைகளுக்கு குறிப்பிட்டது" என்று அவர்கள் கூறினர், மேலும் "முதல் கட்ட முன்னுரிமை குழுக்களில் உள்ள அனைவரும் [முதியவர்கள் மற்றும் உள்ளவர்கள் உட்பட" மட்டுமே சாத்தியம் மற்றும் நாள்பட்ட நோய் உள்ளவர்கள்] ஏற்கனவே முதல் டோஸ் வழங்கப்பட்டுள்ளது". வயதானவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற முன்பே நோய் இருக்கும் நிலைமை இருப்பவர்களுக்கு, தீவிர கோவிட் -19 தொற்றுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் இறப்பு ஆபத்து அதிகம் உள்ளது.

இதேபோல், ஸ்காட்லாந்து அளவுகளில் உள்ள இடைவெளியை எட்டு வாரங்களாகக் குறைத்தபோது, ​​அவர்கள் வயது முதிர்ந்த மக்களில் முக்கால்வாசி பேருக்கு ஒரே டோஸுடன் தடுப்பூசி போட்டனர் மற்றும் மக்கள்தொகையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டனர். "ஜூலை மாத இறுதியில் அனைத்து பெரியவர்களுக்கும் தடுப்பூசியை வழங்க நாங்கள் தொடர்ந்து வருகிறோம்" என்று ஸ்காட்டிஷ் அரசாங்கம் ஜூன் 13 அன்று கூறியது.

மாறாக, இந்தியாவின் தகுதிவாய்ந்த வயது வந்தோர் மக்கள்தொகையில் 22% மற்றும் மொத்த மக்கள்தொகையில் 15% பேர் முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டனர் மேலும் 43% பெரியவர்கள் செப்டம்பர் 20 க்குள் ஒரு டோஸ் பெற்றனர். "இந்தியாவில், 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 65% பேருக்கு ஒரே டோஸ் தடுப்பூசி மட்டுமே கிடைக்கும் நிலையில் நாம் இன்னும் இருக்கிறோம். அது போதுமானதாக இல்லை," என்று காங் கூறினார்.

இந்தியாவில் இருந்து தரமான தரவுகள் தேவை

மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள இந்திய ஆய்வுகள், சுகாதார அமைப்புகளில் இருந்தன, இதனால் பெரிய மக்கள்தொகைக்கு நல்ல தரமான தரவுகளைக் கொண்ட நாடுகளை விட மக்கள்தொகையில் மிகக் குறைந்த விகிதம் அடங்கும். உதாரணமாக, மேக்ஸ் மருத்துவமனைகளில் ஆய்வில் 597 பேரும், ஆகஸ்ட் 2021 இல் வெளியிடப்பட்ட இங்கிலாந்து பொது சுகாதார ஆய்வில் 19,000 பேரும் அடங்குவர். "சிறிய ஆய்வு மாதிரி, கண்டுபிடிப்புகளில் பெரிய மாறுபாடு" என்று காங் கூறினார்.

"இறுதியில், நம் நாட்டில் உள்ளவர்களைப் பற்றிய தரவுதான் நம்மிடம் இருக்க வேண்டும்-உலகில் வேறு எவரையும் விட நாம் அதிகளவு அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி அல்லது கோவாக்சின் கொடுத்திருக்கிறோம், ஆனால் நாம் மருத்துவமனைகளில் இருந்து தரவுகளை உருவாக்குகிறோம், ஏனெனில் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சிறைப்பிடிக்கப்பட்ட மக்கள்" என்று, காங் மேலும் கூறினார், இந்தியாவில் இருந்து தரமான தரவுகளின் தேவையை வலியுறுத்துகிறது.

இந்தியாவில் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸ், இறப்பைத் தடுப்பதில் 96.6% பயனுள்ளதாக இருந்தது, மேலும் இரண்டு அளவுகள் 97.5% பயனுள்ளதாக இருந்தன என்று, இந்தியாவின் உச்ச அறிவியல் அமைப்பான, இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் (ஐசிஎம்ஆர்) இயக்குநர் ஜெனரல் பல்ராம் பார்கவா, செப்டம்பர் 9 அன்று செய்தியாளர் சந்திப்பில் கூறினார். இந்த உரிமைகோரல், ஏப்ரல் 18 முதல் ஆகஸ்ட் 15 வரையிலான கோவிட் -19 வழக்குகளின் ஐசிஎம்ஆரின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சில பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களுக்கான இடைவெளியைக் குறைத்தல்

ஒலிம்பிக் போட்டிகளில் பங்கேற்கும் மாணவர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்கள் உட்பட, சர்வதேச அளவில் பயணிக்க வேண்டிய நபர்களுக்கு, கோவிஷீல்ட் மருந்தளவு இடைவெளியை நான்கு வாரங்களாக இந்தியா குறைத்துள்ளது.

கோவிஷீல்டுக்கான மருந்தளவு இடைவெளியைக் குறைக்க இந்தியா நினைத்திருந்தால், அவர்கள் முதலில் கோவிட் -19 அல்லது தற்போது கோவிட் -19 பரவல் அதிகமாக உள்ள இடங்களில், தீவிர நோய் அல்லது இறப்புக்கு அதிக வாய்ப்புள்ள மக்களுக்காக செய்ய வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.

"நீங்கள் ஒரு சிறிய இடைவெளியைப் பற்றி யோசிக்கிறீர்கள் என்றால், வெளிநாட்டு பயணம் செய்ய விரும்பும் 18 வயது இளைஞனைப் பற்றி நான் கவலைப்படவில்லை. ஆனால், 70 வயதான ஒரு டோஸ் பெற்று அடுத்த மருந்தைப் பெறுவதில் சிக்கல் உள்ளதைப் பற்றி நான் கவலைப்படுகிறேன், "என்று காங் கூறினார். இடைவெளியைக் குறைக்கும் விஷயத்தில், "தீவிர நோய்களுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களுடன் நான் தொடங்குவேன். அந்த 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் தற்போதுள்ள நாள்பட்ட நோயுள்ளவர்கள் என்பதை, ஜமீல் ஒப்புக்கொண்டார்.

மேலும், "சிறந்த வினியோகம் மற்றும் தினசரி நோய்த்தொற்றுகள் குறைக்கப்பட்டால், சான்றுகளை மதிப்பிடுவதற்கும், 8-12 வாரங்களுக்கு இடைவெளியைக் குறைப்பதற்கும் இது சரியான நேரமாகும்" என்று ஜமீல் கூறினார். முந்தைய வாரத்தில் 8 மில்லியனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​செப்டம்பர் 20 வரையிலான வாரத்தில் இந்தியா ஒரு நாளைக்கு சுமார் 9.2 மில்லியன் டோஸ் வழங்கியுள்ளது. இந்த ஆண்டு இறுதிக்குள் அனைத்து வயது வந்த இந்தியர்களுக்கும், தடுப்பூசி போடுவதற்கான இலக்கை அடைய, இது ஒரு நாளைக்கு 10.5 மில்லியன் டோஸ் வரை அதிகரிக்க வேண்டும் என்று, எங்கள் கணக்கீடுகள் காட்டுகின்றன.

"இந்த முடிவு, நீங்கள் எந்த நோயைக் குறைப்பீர்கள், எந்த வயதினருக்கு, எந்த இடத்தில் இருக்கும் என்ற ஆபத்து மற்றும் நன்மை பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் இருக்கும்," அதிகமான மக்களுக்கு ஒரு டோஸ் என்பதுடன் ஒப்பிடுகையில், சிலருக்கு இரண்டு டோஸுக்கு இடையில் ஒரு ஈடுகட்டுவது உள்ளது என்று காங் கூறினார்.