கேரளாவின் கோவிட் -19 அதிகரிப்பு, ஏன் ஒரு புதிய எழுச்சியைக் குறிக்கவில்லை

நோய்த்தொற்றுகள், கிடுகிடுவென உயர்வு இல்லை என்பதை சுட்டிக்காட்டி, சுகாதார வல்லுநர்கள் கூறலாம். ஊரடங்கு கட்டுப்பாடுகள் தளர்த்தப்பட்ட நிலையில், மாநிலத்தில் உருமாறிய டெல்டா வைரஸின் எழுச்சி இருந்தபோதிலும், கேரளாவில் தொற்று எண்ணிக்கை மெதுவான விகிதத்தில் அதிகரித்து வருகின்றன. "நடமாட்டம் அதிகரித்துள்ளது, டெல்டா வைரஸ் உள்ள மக்கள், மற்றவர்களுடன் கலக்கிறார்கள் எண்ணிக்கைகள் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், நீடித்து இருக்காமல் இருக்க வேண்டும்," என்று, புதுடெல்லியைச் சேர்ந்த இலாப நோக்கற்ற நிறுவனம் ஹெல்த் சிஸ்டம்ஸ் டிரான்ஸ்ஃபர்மேஷன் பிளாட்ஃபார்மின் (HSTP - எச்எஸ்டிபி) தலைமை நிர்வாகியும், கேரளாவின் முன்னாள் கூடுதல் சுகாதார தலைமைச் செயலாளருமான ராஜீவ் சதானந்தன், இந்தியாஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

சுகாதார அமைச்சகத்தின் தரவுகளின்படி, தேசிய தொற்று அலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரண்டாவது அலைக்கு முன்னால், கோவிட் -19 நோயெதிர்ப்பு கொண்ட பாதி பேர் கேரளாவில் இருந்தனர். "இதுவரை பாதிக்கப்படாத நபர்களின் பாதிக்கப்படாத தொகுப்பில், தற்போதைய அதிக எண்ணிக்கையைத் தக்க வைத்துக் கொண்டிருக்கிறது," என்று, சோனேபாட்டின் அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பேராசிரியர் கவுதம் மேனன், இந்தியாஸ்பெண்டிடம் கூறினார்; ​​இவை கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை என்று மேலும் கூறினார்.

மெதுவான அதிகரிப்பு என்பது, கேரளாவின் சிறந்த தொற்று கையாளும் நிர்வாகத்தின் காரணமாக இருக்கும் என்று, இந்த நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். உருமாறிய டெல்டா மாறுபாட்டின் அதிக பரவுதலின் விளைவுகள், சிறந்த கண்காணிப்பு மற்றும் மாநிலத்தின் தடுப்பூசி விகிதத்தால் எதிர்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆனால் மாநிலத்தில் கோவிட் -19 இன் அதிக செயல்திறன் மிக்க இனப்பெருக்கம் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை--ஒரு பாதிக்கப்பட்ட நபர் குறைந்தது ஒரு நபராவது பாதிக்கப்படுகிறார், மேலும் 10% க்கும் மேற்பட்ட சோதனைகள் நேர்மறையான முடிவைத் தருகின்றன-- பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், சோதனை மற்றும் தடுப்பூசி விகிதங்களை மேலும் அதிகரிக்கவும், இயக்கம் கட்டுப்பாடுகளை மெதுவாக எளிதாக்கவும், கேரளாவின் தொடர்புகளை கண்காணிக்க வேண்டும், கண்டுபிடிக்க வேண்டும் மற்றும் தனிமைப்படுத்த வேண்டும் என்று அவர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள்.

ஏப்ரல்-மே மாதங்களில் காணப்பட்டபடி கேரளாவின் தொற்று பரவலில் அதிவேக வளர்ச்சி இல்லை

ஏப்.ஏப்ரல் 2021 இல், கேரளாவில் சராசரியாக தினசரி அதிகரிப்பு அதிவேகமானது - ஒரு மாதத்தில் 1,804 முதல் 10,319 வரை வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இது 472% அதிகரித்துள்ளது. அடுத்த ஐந்து நாட்களில், தொற்றின் பரவல் 20,000 ஐத் தாண்டியுள்ளன, அதன்பிறகு ஆறு நாட்களில், 30,000 ஐ தரவைக் காட்டுகின்றன. இதற்கு மாறாக, கடந்த இரண்டு வாரங்களில், தினசரி வழக்குகள் 15.2% அதிகரித்து, 11,357 இல் இருந்து 13,086 ஆக உயர்ந்துள்ளன.

"பல மரங்கள் எரிக்கப்படும்போது காட்டுத் தீ கட்டுப்படுத்தப்படுவதைப் போலவே, ஏராளமான மக்கள் தொற்றுநோய்களால் பாதித்து, தொற்றுநோய் அதிகரித்து பின்னர் தணிந்து இறப்பு குறைகிறது. பின்னர் மெதுவாக, தொற்றுநோய் மீண்டும் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் மற்றொரு எழுச்சியை உருவாக்குகிறது, மேலும் இந்த தொடர் தொடர்கிறது,"என்றார் சதானந்தன். ஆனால், கேரளாவில் உள்ள முறை வேறுபட்டது, என்றார். "எண்ணிக்கை உயரத் தொடங்கும் போது, ​​மக்கள் தங்கள் நடத்தையை மாற்றிக்கொள்கிறார்கள், இதனால், தொற்று பரவல் எண்ணிக்கை மீண்டும் குறையத் தொடங்குகின்றன. எண்ணிக்கை சரியத் தொடங்கியதும், ​​மக்கள் தங்கள் பாதுகாப்பு நடவடிக்கையை கைவிட ஆரம்பிக்கும் போது, தொற்று எண்ணிக்கை மீண்டும் அதிகரிக்கும். எனவே கேரளாவில் மூன்றாவது அலை பற்றிய பேச்சு அர்த்தமற்றது. தொட்டிகளும் முகடுகளும் சிறியவை, இது மெதுவாக எரியும்".

ஏப்ரல் 2021 இல், உருமாறிய டெல்டா வைரஸ் கேரள மாநிலத்தில் பரவத் தொடங்கியபோது, ​​அங்கு ஏற்பட்ட தொற்றுநோய் முழுவதும் இதுவே இருந்ததாக சதானந்தன் கூறினார். தற்போது, ​உருமாறிய ​டெல்டா வைரஸின் அதிக பரவுதல் காரணமாக, நோயாளிகள் அதிகளவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் முறை அப்படியே உள்ளது. ஜூலை 11 முதல் வாரத்தில் கேரளாவில் ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 12,600 புதிய நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர்.

சிறந்த கண்காணிப்பு, நோய் முடிவுகள் மற்றும் தடுப்பூசி விகிதங்கள்

கேரளாவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் எண்ணிக்கைக்கு ஒரு காரணம், ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செரோபோசிட்டிவிட்டி-- அல்லது கோவிட் -19 க்கு முன்னர் வெளிப்படுவதால் மக்களில் பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் அதிகமாக இருப்பது-- இருக்கலாம் என்று மேனன் கூறினார். 2020 டிசம்பரில் நடத்தப்பட்ட மூன்றாவது தரவு, கேரளாவின் மூன்று மாவட்டங்களில் சோதனை செய்யப்பட்டவர்களில் 11.6% பேர் கோவிட் -19 க்கான ஆன்டிபாடிகளைக் செரோசர்வேயின் கொண்டிருந்தனர், அதே நேரத்தில் தேசிய சராசரி 21% ஆகும்.

"கேரளாவிற்கான செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள், மக்கள்தொகையில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதியினருக்கு முந்தைய தொற்றுநோயைத் தாக்கியிருக்கலாம், எனவே அங்கு மக்கள் தொற்றுநோய்களுக்கு இன்னும் ஒரு தேக்கம் இருக்கக்கூடும், இதனால் திடீரென மூன்றாவது அலை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது" என்று மேனன் கூறினார். "அவர்களின் தொற்று எண்ணிக்கைகளை சமாளிக்க தீவிர நடவடிக்கைகளை எடுப்பதில் இருந்து அரசு பின்வாங்கவில்லை, எனவே எந்தவொரு அதிகரிப்பையும் சிறப்பாக நிர்வகிக்க முடியும்" என்று, மேனன் மேலும் கூறினார்.

கேரளா தனது கோவிட் -19 நோயாளிகளை சிறப்பாக நிர்வகித்துள்ளது என்று, சதானந்தன் ஒப்புக்கொண்டார். "[தொற்று] எண்ணிக்கை, 2021 ஆம் ஆண்டில் அதிகரித்தன. மருத்துவமனை படுக்கைகள், மருத்துவ ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஐசியு படுக்கைகள் கிடைப்பதை நிர்வகிக்கவும், வேறு சில இடங்களில் ஏற்பட்ட பீதியைத் தவிர்க்கவும் கேரளாவால் இன்னும் முடிந்தது," என்று அவர் கூறினார்.

கேரளாவின் இறப்பு விகிதம் 0.5% (அறியப்பட்ட விளைவுகளின் வழக்குகளின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது, நோயாளி குணமடைந்துவிட்டாரா அல்லது காலமானாரா) இந்தியாவின் 1.3% இல் பாதிக்கும் குறைவானது என்று தரவு காட்டுகிறது.

கோவிட் -19 தொற்றுக்கான சிறந்த சோதனை மற்றும் அறிக்கையிடல் முறைகளையும் கேரளா கொண்டுள்ளது என்று, பிப்ரவரி 2021 இல் இந்தியாஸ்பெண்ட் கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது. இது, நாடு முழுவதும் சராசரியாக இரு மடங்காக சோதனை செய்யப்பட்டுள்ளதை தரவு காட்டுகிறது. ஜூலை 11 ஆம் தேதி வரை, இந்தியா ஒரு மில்லியனுக்கு 317,567 சோதனைகளை நடத்தியது, இதுவே கேரளாவில் ஒரு மில்லியனுக்கு 688,299 சோதனைகள் நடந்துள்ளன.

மற்ற மாநிலங்களை விட கோவிட் -19 இறப்புகளை கேரளா மிகவும் துல்லியமாக தெரிவித்துள்ளது என்று, ஜூன் 2021 இல் நாங்கள் கட்டுரை வெளியிட்டோம்.

தற்போது, ​​குளிர்காலத்தில் மூன்றாவது தேசிய செரோசர்வே நடத்தப்பட்டதை விட கேரளாவின் செரோபோசிட்டிவிட்டி அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் உருமாறிய டெல்டா வைரஸ், ஏப்ரல் மற்றும் மே மாதங்களில் இந்தியாவின் இரண்டாவது அலையின் உச்சத்தின் போது, மாநிலத்தில் ஏராளமான மக்களை பாதித்தது என்றார் சதானந்தன். "கேரளாவில் செரோபோசிட்டிவிட்டி கடந்த ஆண்டைப் போல் அல்லாமல் இப்போது அதிகமாக இருக்கும் என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன். இது, முதல் அளவிலான தடுப்பூசிகளின் நியாயமான பாதுகாப்பில் இருந்து பாதுகாப்போடு, வைரஸின் மேல்நோக்கிய அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடும்" என்று சதானந்தன் கூறினார். ஜூலை 11 க்குள், கேரளா அதன் வயது வந்தோரில் கிட்டத்தட்ட 16% பேருக்கு தடுப்பூசி போட்டுள்ளது, 43% பேர் குறைந்தது ஒரு டோஸைப் பெற்றுள்ளனர். தேசிய அளவில், சுமார் 8% பெரியவர்களுக்கு முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்பட்டுள்ளது, 32% பேர் ஒரு டோஸ் பெற்றுள்ளனர்.

மகாராஷ்டிராவைத் தவிர, கோவிட் -19 ஐ ஏற்படுத்தும் சார்ஸ்-கோவ்-2 வைரஸின் மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண அதன் சொந்த மரபணு வரிசைமுறை திட்டத்தை கொண்டுள்ள மாநிலம் கேரளாவும் ஆகும். சி.எஸ்.ஐ.ஆர் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஜெனோமிக்ஸ் & ஒருங்கிணைந்த உயிரியல் (சி.எஸ்.ஐ.ஆர்-ஐ.ஜி.ஐ.பி) பராமரிக்கும் ஒரு தரவுத்தளத்தின்படி, இந்தியாவில் வரிசைப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து சார்ஸ் -கோவ்-2 வைரஸ் மரபணுக்களில் 11% கேரளாவில் உள்ளது.

சி.எஸ்.ஐ.ஆர்-ஐ.ஜி.ஐ.பியின் மரபியல் விஞ்ஞானி வினோத் ஸ்கேரியா பகிர்ந்த தரவு ஒன்று, தரவுத்தள தகவல்களை புதுப்பிப்பதில் பின்னடைவு உள்ளது என்பதுதான். மொத்தத்தில், கேரளாவில் இருந்து 5,400 மாதிரிகள் இப்போது வரை வரிசைப்படுத்தப்பட்டுள்ளதாக, ஸ்கேரியா இந்தியாஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

மார்ச் 2021 முதல், உருமாறிய டெல்டா வைரஸ் பரவல் கேரளாவில் வளர்ந்து வருகிறது. பிப்ரவரி 2021 இல் கண்டறியப்பட்ட எந்த மாதிரிகளில் இருந்தும், ஜூன் 2021 இல் பரிசோதிக்கப்பட்ட மாதிரிகளில், 88% டெல்டா மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தன, இது முந்தைய கோவிட் -19 வகைகளை விட அதிகமாக பரவக்கூடியது. "கேரளாவில் தொடர்ச்சியானது மற்ற மாநிலங்களுடன் ஒப்பிடும்போது முறையானது மற்றும் போதுமானது" என்று ஸ்கேரியா கூறினார். "ஆனால் ஒரு மாநிலம் தனிமைப்படுத்தப்பட முடியாது, மேலும் வளர்ந்து உருமாறிய வைரஸ்களை அடையாளம் காண அனைத்து மாநிலங்களும் வரிசைப்படுத்துவதில் முறையான முயற்சிகள் செய்ய வேண்டும்," என்று அவர் கூறினார்.

தொற்று இனப்பெருக்க விகிதம், சோதனை நேர்மறை விகிதம் அதிகமாக உள்ளது

கேரளாவின் சிறந்த கண்காணிப்பு, கண்டறிதல், தெரிவித்தல் மற்றும் தொற்று மேலாண்மை இருந்தபோதிலும், அது எச்சரிக்கையாகவே இருக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். "கேரளா, தொற்றுகளின் சுருக்கமான உயர்வை காட்டியது, அதன் ஆர் எண் [பயனுள்ள இனப்பெருக்க எண்ணிக்கை] தொடர்ந்து 1 க்கு அருகில் உள்ளது," என்று, சென்னையில் உள்ள கணித அறிவியல் நிறுவனத்தின் கணக்கீட்டு உயிரியல் மற்றும் தத்துவார்த்த இயற்பியல் பேராசிரியர் சீதாப்ரா சின்ஹா ​​கூறினார்.

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, ஒரு கோவிட் -19 நோயாளியால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களின் சராசரி எண்ணிக்கையை, ஒரு நோயின் ஆர் எண் நமக்கு சொல்கிறது. 1 ஐ விடக் குறைவான ஆர் நிலை என்பது ஒரு நோயாளி மற்ற நபருக்கு சராசரியாக கூட பாதிக்காததால், நோய் இறுதியில் இறந்துவிடும் என்பதாகும். 1 ஐ விட அதிகமான ஆர் நிலை என்றால், நோய் வேகமாக வளரும் என்பதாகும். 1 க்கு சமமான ஒரு ஆர் மதிப்பு, தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை அதே மட்டத்தில் தொடரும் என்று பொருள்.

தற்போது, ​​கேரளாவில் ஒரு கோவிட் -19 நோயாளியால் குறைந்தது ஒரு நபராவது பாதிக்கப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் இந்தியாவில் ஒட்டுமொத்த ஆர் மதிப்பு 1 க்கும் குறைவாக உள்ளது என்று தரவு காட்டுகிறது.

அத்துடன், கோவிட் -19 இன் பரவல் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருதப்படுவதற்கு, சோதனை நேர்மறை விகிதம் (டிபிஆர்) -- நேர்மறை மாதிரிகளின் எண்ணிக்கையின் மொத்த சோதனைகளின் விகிதம்-- 5% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்று, அமெரிக்காவின் ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பொது சுகாதாரம் பள்ளி கருத்தாகும். 5% க்கும் அதிகமான விகிதம் என்பது, பல நேர்மறையான தொற்று எண்ணிக்கை தவறவிடப்படலாம், தொடர்ந்து நோயைக் கட்டுப்படுத்தாமல் பரப்பக்கூடும் என்றும், செப்டம்பர் 2020 இல் நாங்கள் கட்டுரையில் தெரிவித்தோம். கேரளாவின் டிபிஆர் 2021 மே மாதத்தில் சராசரியாக 24% ஆக இருந்தது, ஜூன் மாதத்தில் 12% ஆக குறைந்தது, ஆனால் ஜூன் 20 முதல் இன்றுவரை 10% க்கும் மேலாகவே உள்ளது.

கோவிட் -19 பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த, "கேரளா அவர்கள் 2020 மே மாதம் செய்ததை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். ஒவ்வொரு தொற்றாளரையும் கண்டுபிடித்து, கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் முதன்மை தொடர்புகளை தனிமைப்படுத்த வேண்டும். டெல்டா மாறுபாட்டை நீங்கள் சமாளிக்க ஒரே வழி இதுதான் "என்று சதானந்தன் பரிந்துரைத்தார்.

ஜூன் நடுப்பகுதியில் கோவிட் -19 பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த விதிக்கப்பட்ட, நடமாட்டத்திற்கான கட்டுப்பாடுகளை கேரளா தளர்த்தத் தொடங்கியது. ஜூலை 10 ம் தேதி, மாநிலத்தின் சராசரி சோதனை நேர்மறை விகிதத்தின் அடிப்படையில், கட்டுப்பாடுகளை தளர்த்துவது பல கட்டங்களாக நடக்கும் என்று முதல்வர் பினராயி விஜயன் அறிவித்ததாக கூறப்படுகிறது.

இது மீண்டும் திறக்கப்படுகையில், அரசு "சீரற்ற சோதனை, மன அழுத்த தடுப்பூசிகள் மற்றும் தடுப்பூசி தயக்கத்தை நீக்குதல், தொற்றில் ஏதேனும் அசாதாரண உயர்வு மற்றும் நேர்மறையான நிகழ்வுகளில் புதிய அறிக்கை அறிகுறிகளைக் காண வேண்டும்" என்று மேனன் பரிந்துரைத்தார். "மெதுவாக திறந்து, மூடிய, காற்றோட்டமில்லாத இடங்களை கடைசியாக ஒதுக்கி, முடிந்தவரை வெளிப்புற தொடர்புகளை ஊக்குவிக்கவும்," என்று அவர் கூறினார்.

(பிரகதி ரவி, இந்தியாஸ்பெண்ட் பயிற்சியாளர், இக்கட்டுரைக்கு பங்களித்துள்ளார்).