'பூஸ்டர் சொட்டுக்கு முன் அனைவருக்கும் முழுமையாக தடுப்பூசி போட வேண்டும்'

சாதாரண நோயாளிகள் மற்றும் சாத்தியமான நோயாளிகளாகிய நாம், இந்த ஆய்வை எப்படி விளக்குவது? அதன் கண்டுபிடிப்புகளை நாம் எந்த அளவுக்கு நம்பியிருக்க வேண்டும் அல்லது சந்தேகப்பட வேண்டும்? நமக்கு அதிக தடுப்பூசி அளவுகள் மற்றும் பூஸ்டர் ஷாட்கள் தேவை என்று அர்த்தமா? இதுபற்றி புரிந்து கொள்ள, ஆய்வின் முதன்மை எழுத்தாளரும், ஐவிஎஃப் மையத்தின் ரூமா சாத்விக் மற்றும் சர் கங்காராம் மருத்துவமனையில் மனித இனப்பெருக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிபுணர், தடுப்பூசி நிபுணர், எழுத்தாளர் மற்றும் கட்டுரையாளர் சந்திரகாந்த் லஹரியா ஆகியோருடன் பேசினோம்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

டாக்டர் சாத்விக், இந்த ஆய்வு இந்தியாவின் இரண்டாவது அலை கோவிட் -19 உச்சத்தில் இருந்தபோது, மே மாதம் 4,296 மருத்துவமனை ஊழியர்களை கண்டது. ஆய்வு எவ்வாறு நடத்தப்பட்டது என்பது பற்றி மேலும் சொல்ல முடியுமா?

ரூமா சாத்விக்: நாம் அனுபவித்ததன் அடிப்படையில், இந்த ஆய்விற்கான யோசனை உருவானது. தடுப்பூசி போட்டுக் கொண் பல நபர்கள் கோவிட் -19 நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்று பல சம்பவ அறிக்கைகள் மற்றும் நாம் பார்ப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட செய்திகள் உள்ளன. அறிகுறி தொற்று மற்றும் தீவிர விளைவுகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசிகள் எவ்வளவு பாதுகாக்கின்றன என்பதுதான், நாம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது, இதுவே ஆய்வைத் தொடங்கியது.

ஒருவேளை இதுபோன்ற ஆய்வுகளை நடத்த சுகாதார இடங்கள் அல்லது மருத்துவமனைகள் சிறந்த இடங்கள். இது ஒரு கூட்டு ஆய்வு வடிவமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. நிஜ உலக தடுப்பூசி செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான வலுவான ஆய்வு வடிவமைப்புகளில் இதுவும் ஒன்று. இது மக்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது: முதலாவது, இரண்டு தடுப்பூசி டோஸ் போட்டவர்கள்; அடுத்து, ஒரு தடுப்பூசி மட்டும் போட்டவர்கள், மூன்றாவது [தடுப்பூசி போடப்படாத குழு] தடுப்பூசி எதுவும் போடாதவர்கள். தடுப்பூசி போடாதவர்களுக்கு எதிராக [முதல்] இரண்டு [குழுக்களில்] பங்கேற்பாளர்களுடன் மிகவும் வலுவான பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, இது முடிவுகளை ஒப்பிடுகிறது. எனவே அந்த தடுப்பூசி அந்த அடிப்படை விகிதங்களில் இருந்து [தடுப்பூசி போடப்படாத மக்களின்] பாதுகாப்பைப் பற்றி ஆய்வு செய்து சொல்லும்.

நாம் செய்தது வெறும் மருத்துவமனை சாதனை அடிப்படையிலான ஆய்வாக மட்டும் அல்ல, அதாவது நாம் மருத்துவமனை அடிப்படையிலான ஆர்டி-பிசிஆர் [சோதனை முடிவுகள்] அல்லது மருத்துவமனை நோயாளிகள் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பணியாளர்களை மட்டும் நம்பவில்லை. இதற்குக் காரணம், நமது சொந்த அனுபவத்தில், டெல்லி போன்ற நகரத்தில் மருத்துவமனை படுக்கை தேவைப்படும் மக்களில் பலர் அதைக் கண்டறியவில்லை என்பதைக் கண்டோம். மருத்துவமனை அதன் அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் இலவச சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு சமமான அணுகலை வழங்கினாலும், அவர்களின் பதவியை பொருட்படுத்தாமல், இந்த இரண்டு-மூன்று வாரங்களில் மக்கள் படுக்கைகளைக் கண்டறிய முடியவில்லை. எனவே நாம் நமது ஆய்வை மருத்துவமனையில் [ஊழியர்களை] மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தால், அது இன்னும் வீட்டில் இருந்த ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை இழந்திருக்கும். இந்த ஆய்வு அனைத்து பங்கேற்பாளர்களையும் பின்தொடர்வதை நம்பியுள்ளது, அதனால்தான் இது மிகவும் வலுவான ஆய்வு வடிவமைப்பைக் கொண்டுள்ளது என்று நாங்கள் உணர்கிறோம்.

மூன்றாவது விஷயம், புள்ளி விவர பகுப்பாய்வு. முந்தைய கோவிட் -19 நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற காரணிகளின் தாக்கங்களுக்கு [கணக்கியல்] நாங்கள் குழப்பமான - சரிசெய்யப்பட்ட பகுப்பாய்வு என்று அழைக்கிறோம், இது தீவிர விளைவுகளைத் தடுப்பதில் ஒரு சுயாதீனமான பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்று எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது. ஒரு குழப்பம் மிகுந்த-சரிசெய்யப்பட்ட பகுப்பாய்வில், எங்கள் ஆய்வு காட்டும் பாதுகாப்பு தடுப்பூசிகளின் விளைவு மட்டுமே. எனவே, இதன் அடிப்படையில், இரண்டு தடுப்பூசி அளவுகள் டெல்டா [மாறுபாடு] க்கு எதிராக குறைந்த பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன என்று நாம் கூறும்போது, ​​அவை அறிகுறி நோய்த்தொற்றுகளில் இருந்து பாதுகாப்பதாகத் தெரியவில்லை. அந்த விகிதம் கணிசமாக குறைக்கப்பட்டுள்ளது. தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பு விளைவை நான் எடுத்துக்கொள்ள விரும்பவில்லை, எனவே தடுப்பூசிகள் தீவிர விளைவுகளில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன. ஆனால் இரண்டாவது விஷயம் என்னவென்றால், டெல்டா [உருமாற்றம் அடைந்த] எழுச்சியின் சூழலில், ஒரு டோஸ் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில் அதிகம் செய்யவில்லை.

டாக்டர் லஹாரியா, இந்த ஆய்வை ஒரு தொடக்க புள்ளியாகப் பயன்படுத்தி, கோவிட் -19 க்கு எதிரான ஒட்டுமொத்தப் போரில் நாம் இப்போது எங்கே இருக்கிறோம் என்பதை நீங்கள் எப்படி பார்க்கிறீர்கள்?

லஹாரியா: முதலில், நிஜ வாழ்க்கை அமைப்புகளில் தடுப்பூசிகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள நமக்கு இதுபோன்ற ஆய்வுகள் தேவை. அதைச் சொல்லும்போது, ​​அதை விளக்கும் போது நாமும் ஆய்வின் அமைப்புகளை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, டாக்டர் ரூமா தலைமையிலான சர் கங்காராம் மருத்துவமனை ஆய்வு, பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஒரு அமைப்பில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மீது கவனம் செலுத்துகிறது, மேலும் அதிக அளவில் வெளிப்பாடு இருக்கும் இடத்தில் [கோவிட் -19]. எனவே குறிப்பிட்ட மக்களுக்கு இது ஒரு முக்கியமான ஆய்வு. ஆனால் இங்கிலாந்து பொது அமைப்பில் செய்யப்பட்ட சுகாதார ஆய்வு போன்ற பிற அமைப்புகளுடன் ஒப்பிடுவதில், நாம் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஏனெனில் பொது மக்களில் [கோவிட் -19 தொற்று] வெளிப்பாடு மருத்துவமனை அமைப்புகளில் வெளிப்பாட்டில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமானது. நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முதல் எச்சரிக்கை அது.

இரண்டாவதாக, அனைத்து அறிகுறி நோய்த்தொற்றுகள் பற்றியும் நாம் அதிகம் கவலைப்படக்கூடாது. தடுப்பூசிகள் மிதமான முதல் கடுமையான நோய்களைத் தடுக்கும் என்பது நமக்கு தெரியும், மேலும் எந்த அறிகுறி நோய்த்தொற்றுக்கும் எதிராக [தடுப்பூசி] செயல்திறனை நாம் பார்க்க வேண்டும். தடுப்பூசிகள் லேசான தொற்றுநோயைத் தடுக்காது என்பது நமக்கு தெரியும். அனைத்து அறிகுறி நோய்த்தொற்றுகளையும் ஒப்பிடும்போது, ​​நிஜ வாழ்க்கையில் செயல்திறன் அல்லது செயல்திறன் குறைகிறது. அது எனக்கு கவலை இல்லை.

ஒரு டோஸ் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, நான் மீண்டும் எச்சரிக்கையை சேர்க்கிறேன், ஏனெனில் அது பல்வேறு அளவுருக்களைப் பொறுத்தது. தடுப்பூசிகள் வேலை செய்வதை நாம் அறிவோம், அவை ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்கு மூன்று வாரங்கள் ஆகும். ஒரு டோஸுக்கு எதிராக செயல்திறனை அளவிடுவதற்கான அணுகுமுறை மிகவும் வித்தியாசமானது. உதாரணமாக, இங்கிலாந்து பொது சுகாதாரம் ஆயிரக்கணக்கான மக்களின் மாதிரி அளவுகளை பரிசோதனை செய்தது , அது மருத்துவமனை அமைப்பில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமானது என்று நமக்கு தெரியும். எனவே அந்த எச்சரிக்கைகள் அனைத்தையும் நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த ஆய்வு என்ன காட்டுகிறது, நமக்கு ஏற்கனவே தெரிந்த விஷயம் என்னவென்றால், தடுப்பூசிகள் மிதமான முதல் கடுமையான நோய் மற்றும் இறப்புக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. அதுதான் [தடுப்பூசிகளின்] நோக்கம்.

இறுதியாக, உருமாறிய டெல்டா வைரஸ், நிச்சயமாக மிகவும் பரவுகிறது என்பதை நான் கோடிட்டு காட்ட விரும்புகிறேன். இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டபோது, ​​தடுப்பூசி போடும் போது, ​​டெல்டா என்பது பொதுவாகப் புழக்கத்தில் இருக்கும் மாறுபாடு என்பது நமக்கு தெரியும். எனவே சுற்றும் மாறுபாட்டிற்கு எதிரான தடுப்பூசி செயல்திறன் முந்தையதற்கு [திரிபு] மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, இது ஆய்வின் போது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, எனக்கு மிகவும் உறுதி தருகிறது. நாம் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. மக்கள் செய்ய வேண்டியது தடுப்பூசியின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது டோஸ் எடுக்க வேண்டும், பின்னர் கோவிட்- தொற்றுக்கான பொருத்தமான நடத்தையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

எனவே, அது சர் கங்காராம் மருத்துவமனை ஆய்வில் இருந்து அல்லது இங்கிலாந்து பொது சுகாதாரத்தில் இருந்து அல்லது ஸ்காட்லாந்து பொது சுகாதார ஆய்வுகளில் இருந்து, ஒட்டுமொத்தமாக தடுப்பூசிகள் இப்போது வழங்கப்படுகிற பாதுகாப்பு குறித்து நீங்கள் மிக மகிழ்ச்சி அடைகிறீர்களா?

சி.எல்: அது சரி. லேசான அறிகுறி நோய்த்தொற்று அல்லது அறிகுறியற்ற நோய்த்தொற்றுகள் பற்றி நாங்கள் கவலைப்படவில்லை. தடுப்பூசியின் நோக்கம் மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய்களை அதாவது மருத்துவமனை மற்றும் இறப்பினை தடுப்பதாகும். மேலும் இந்த ஆய்வில் தடுப்பூசி [கோவிஷீல்ட்] மிதமானது முதல், கடுமையான நோய் மற்றும் இறப்புக்கு எதிராக செயல்படுவதையும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதையும் குறைக்கிறது. அதைத்தான் நாம் இங்கிலாந்திலும், அமெரிக்காவிலும் கண்டறிந்தோம். மக்கள் தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடங்களில், டெல்டா உருமாறிய வைரஸ் அதிகரித்தாலும், நோய்த்தொற்றுகள் அதிகமாக இருந்தாலும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவோரின் எண்ணிக்கை வெகுவாகக் குறைந்துள்ளது. இது மிகவும் உறுதியளிக்கிறது என்பது என் கருத்து.

டாக்டர் சாத்விக், எங்களுக்கு 'மருத்துவமனைக்கு உள்ளே' நடக்கும் காட்சிகளை குறிப்பிடுங்கள். நீங்கள் எந்த நோய் தடுப்பு, எந்த தடுப்பூசி ஆகியவற்றைப் பார்த்தால், கோவிட் -19 தடுப்பூசி எப்படி அடுக்கி வைக்கப்படுகிறது?

ஆர்.எஸ்: இந்த ஆய்வு தடுப்பூசிகளின் முக்கியத்துவத்தையோ அல்லது தேவையையோ எடுத்துக்கொள்ளாது. டாக்டர் லஹாரியா சரியாக அடையாளம் கண்டது போல், இந்த ஆய்வு, இரண்டு டோஸ்கள் போட்டவருக்கு வேலை செய்கிறது என்று கூறுகிறது. எங்கள் ஆய்வுக்கும், மற்ற ஆய்வுகளுக்கும் உள்ள மற்ற வேறுபாடு என்னவென்றால், மற்ற ஆய்வுகள் ஒரு டோஸின் சில பாதுகாப்பு விளைவைக் காட்டியுள்ளன. ஒருவேளை, முந்தைய ஆய்வுகள் மற்றும் ஒரு டோஸ் அளவுகளில் சோதனைகள் தடுப்பூசி கொள்கையில் மாற்றம் மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை நீட்டிக்க வழிவகுத்தது. எங்கள் தரவு பகுப்பாய்வு மூலம் நாங்கள் சமர்ப்பிப்பது என்னவென்றால், நீங்கள் ஒரு எழுச்சியை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், குறிப்பாக செரோபிரெவலன்ஸ் குறைவாக உள்ள பகுதிகளில், நீங்கள் ஒரு டோஸை விட இரண்டு டோஸ்களால் சிறப்பாக பாதுகாக்கப்படுவீர்கள். பாதுகாப்பற்ற மக்கள்தொகையை ஒரு டோஸின் விளைவை மட்டுமே நம்புவதற்கு அனுமதிப்பது விவேகமாக இருக்காது.

இறப்பை தடுப்பதில் தடுப்பூசி 97% மற்றும் அறிகுறி நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக 28% பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நீங்கள் கூறும்போது, ​​ஒரு சாதாரண நபர் இதை எவ்வாறு விளக்குவது? இது மிகவும் நல்லதா? ஒரு தொற்றுநோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்க மருத்துவம் செய்யக்கூடிய சிறந்ததா? அல்லது இது பாதியிலேயே உள்ளதா?

ஆர்.எஸ்: இறப்புகள் மற்றும் மிதமான முதல் கடுமையான நோய்களின் அடிப்படையில், தடுப்பூசி அதன் அடையாளத்தை அடைகிறது என்று நினைக்கிறேன். மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய்களைப் பொறுத்து இது சிறப்பாக இருந்திருக்கலாம். 75% செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளோம் [ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் தேவைக்கு எதிராக கோவிஷீல்டுடன் முழு தடுப்பூசி]. ஆனால், உலகத் தரவை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது இந்த தடுப்பூசி மட்டுமல்ல, எம்ஆர்என்ஏ தடுப்பூசிகளும் கூட. பெரும்பாலான தடுப்பூசிகளைப் பொறுத்தவரை, அறிகுறி நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு எதிராக [டெல்டா மாறுபாட்டிற்கு எதிராக] செயல்திறன் அல்லது செயல்திறன் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் மீண்டும் மீண்டும் காட்டுகின்றன. எனவே வைரஸ் தான் உருவாகி வருகிறது, இதை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், தடுப்பூசிகள் வைரஸுடன் உருவாக வேண்டும்.

டாக்டர் லஹரியா, எங்களுக்கு 'மருத்துவமனைக்கு வெளியே', தொற்றுநோயியல், பொது சுகாதாரக் கண்ணோட்டத்தைக் கொடுங்கள். இந்தியாவில் இன்னும் இல்லை என்றாலும் சில நாடுகளில் பூஸ்டர் டோஸ் பற்றி இப்போது பேசப்படுகிறது. தடுப்பூசியின் செயல்திறன் என்பது, நாம் நினைத்த மாதிரி இல்லையா?

சிஎல்: நான் பூஸ்டர் டோஸுக்கு வருவதற்கு முன், சர் கங்காராம் மருத்துவமனை ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் பற்றி மீண்டும் சுருக்கமாகப் பேசுகிறேன். நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், எந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகைக்கு பொருந்தும். உதாரணமாக, இது ஒரு மருத்துவமனைக்காக அமைக்கப்பட்டிருப்பதால் பொது மக்களுக்காக இதை நாம் பொதுமைப்படுத்த முடியாது. இவ்வாறு நமது பொது மக்களுக்கு எப்படி தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்ற கொள்கை முடிவுகளை எடுப்பதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட மதிப்பு உள்ளது.

இரண்டாவதாக, மிதமான முதல் கடுமையான நோய்க்கு எதிரான 75% செயல்திறன் மிகவும் நல்லது, இது பொதுவாக பொது மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்ட மக்களிடையே, நோய்த்தடுப்பு விகிதம் தடுப்பூசி போடப்படாத நபர்களை விட 75% குறைவாக இருந்தது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு எதிரான 75% செயல்திறன் உண்மையில் பெரிய எண்ணிக்கை, உலக சுகாதார அமைப்பு [ WHO] இதற்காக 50% கட்ஆஃப் வைத்துள்ளது என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பூஸ்டர் அளவுகளைப் பற்றி, இயற்கையான தொற்றுநோயை உருவாக்கும் நபர்கள் உண்மையில் நீண்ட காலமாக நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதற்கு வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் இருப்பதாக நான் தனிப்பட்ட முறையில் நம்புகிறேன். மே 24, 2021 அன்று நேச்சர் இதழில் ஒரு ஆய்வு இருந்தது, இது நோயில் இருந்து மீண்ட 11 மாதங்களுக்குப் பிறகும், மக்களுக்கு கோவிட் -19 நோயெதிர்ப்புகள் இருப்பதையும் அவை சரியாகப் பாதுகாக்கப்படுவதையும் அடையாளம் கண்டது. நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான பாதுகாப்பு இருப்பதை நாங்கள் அறிவோம், மேலும் ஆன்டிபாடி அளவு காலப்போக்கில் குறைகிறது, குறிப்பாக நான்கு மாத தடுப்பூசிக்குப் பிறகு. ஆனால் அது குறைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், நமக்கு உண்மையில் என்னவென்று தெரியாது, பாதுகாப்பின் தொடர்புகள் நமக்கு தெரியாது. இதேபோல், டி-செல் அடிப்படையிலான பதில் உள்ளது, இது நபர் பாதுகாக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது என்று நமக்கு உறுதி அளிக்கிறது.

என் கருத்துப்படி, சில நாடுகள் மிக சிறிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மிக முன்னதாகவே [பூஸ்டர் டோஸ்] பரிந்துரைக்கின்றன. ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் மற்றும் பிற நிறுவனங்கள், வெறும் 20-100 பேர் பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், அடுத்தடுத்த நோயெதிர்ப்பின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, இது டெல்டா மாறுபாட்டில் இருந்து பாதுகாப்பை வழங்க வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் பூஸ்டர் ஷாட்களுக்கு வாதிட போதுமான அறிவியல் சான்றுகள் இல்லை.

இரண்டாவதாக, தடுப்பூசி திட்டம் அறிவியல் சான்றுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு சாத்தியக்கூறுகளின் கலவையாகும். பூஸ்டர் டோஷுக்கு வாதிட போதுமான அறிவியல் சான்றுகள் நம்மிடம் இல்லை என்பது நமக்கு தெரியும். பின்னர் செயல்பாட்டு சாத்தியக்கூறு பகுதி உள்ளது, அதாவது உலக மக்கள்தொகையில் ஒரு பகுதியினர் ஒரு டோஸ் கூட பெறவில்லை. எனவே உலகளாவிய அளவில் தடுப்பூசியை ஒரு யூனிட்டாக வழங்குவதைப் பற்றி உலகம் சிந்திக்க வேண்டும், மேலும் பூஸ்டர் டோஸுக்கு முன்பு, மக்கள் தங்கள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது டோஸ் பெற வேண்டும்.

இறுதியாக, நாம் மக்களை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்க வேண்டும் என்று நான் கோடிட்டு காட்ட விரும்புகிறேன். ஒன்று நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மூன்றாவது தடுப்பூசி தேவைப்படும் குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகை, சில நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள மக்களுக்கு முதன்மை நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையின் ஒரு பகுதியாக (எந்த அமைப்பிலும் மக்கள்தொகையில் 2% க்கும் அதிகமாக இல்லை). அதை ஒரு பூஸ்டர் ஷாட்டாக கருதக்கூடாது-அது வேறு கதை. ஆனால் இரண்டு சொட்டு மட்டுமே தேவைப்படும் மக்களுக்கு, பூஸ்டர் ஷாட் கொடுக்க உலகம் தயாராக இல்லை (மற்றும் போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை). இந்தியா அதை ஒத்திவைக்க வேண்டும்.

டாக்டர் சாத்விக், முதல் தடுப்பூசி போட ஆரம்பித்த ஜனவரி 2021 இல் இந்தியாவில் பலருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. மருத்துவர்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பிற முன்களப் பணியாளர்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. முன்னதாக தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களுக்கு இப்போது மற்றொரு ஷாட் தேவையா என்பது பற்றி மருத்துவமனைக்குள் இருந்து உங்கள் கருத்து என்ன?

ஆர்.எஸ்: மூன்றாவது கோவிட் -19 எழுச்சியின் பின்னணியில், அது எப்போது நடக்கும் என்பதை மட்டுமே நாம் கவனிப்போம். ஆனால் காலப்போக்கில் நோயெதிர்ப்பு சிதைவைப் பார்க்கும் எங்கள் மருத்துவமனையின் நுண்ணுயிரியலாளர்களிடமிருந்து ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன என்பதை நான் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும், மிக விரைவில் நாம் அந்தத் தரவை வெளியேற்ற வேண்டும். அது, கட்டுரை ஆசிரியர்களுக்கு ஒரு வித்தியாசமானது.

பூஸ்டர் சொட்டுகள் தேவையா என்று கேட்டால், இயற்கை தொற்றுகள் இப்போதைக்கு உங்களுக்கு அதிக பாதுகாப்பை அளிக்கிறதா என்பதை பொருத்தது என்று நான் கூறுவேன், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொற்று ஏற்படலாம் (இது இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றில் இருந்து பாதுகாப்பதற்காக நாம் பார்த்த குறைந்தபட்ச காலம்) ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு தடுப்பூசிகளின் விளைவு குறையக்கூடும் என்பது முற்றிலும் சாத்தியமாகும்.

டாக்டர் லஹரியா, தடுப்பூசி விளைவுகள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? நான் 10 வருடங்கள் நீடிக்கும் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசி எடுத்துக்கொண்டேன். குழந்தைகளாக நாம் எடுத்துக் கொள்ளும் பல தடுப்பூசிகள் என்றென்றும் நீடிக்கும்.

சிஎல்: அது அறிவியல் அறிவின் அடிப்படையில் தொடர்ந்து உருவாகி வரும் ஒன்று. நீங்கள் மஞ்சள் காய்ச்சலை உதாரணமாகக் கூறினீர்கள். ஆரம்ப கட்டத்தில் பாதுகாப்பு வழங்கப்பட்டவுடன், மக்கள் மற்றொரு 10 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு மீண்டும் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசி எடுக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டனர். ஆனால் தற்போதைய சான்றுகள் நீங்கள் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசியை எடுத்துக் கொண்டால், அது உயிருக்கு பாதுகாப்பை அளிக்கிறது மற்றும் நீங்கள் இரண்டாவது டோஸ் எடுக்க வேண்டியதில்லை. இதேபோல் ஹெபடைடிஸ் பி, முன்பு மக்கள் 10 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு பிறகு ஹெபடைடிஸ் பி பூஸ்டர் சொட்டு எடுக்க வேண்டியிருந்தது, ஆனால் தற்போதைய பரிந்துரை என்னவென்றால், நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியின் மூன்று டோஸ் பெற்றவுடன், அது வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பை வழங்கும். காய்ச்சல் தடுப்பூசிகளுடன், வழக்கமான வருடாந்திர டோஸ்கள் தேவை. எனவே இது வெவ்வேறு தடுப்பூசிகளுக்கு மாறுபடும்.

இருப்பினும், கோவிட் -19 விஷயத்தில், நான் தனிப்பட்ட முறையில் வைரஸ், நோய் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய சிறந்த புரிதலை இன்னும் வளர்த்து வருகிறோம் என்று நினைக்கிறேன். நமக்குத் தெரிந்த விஷயம் என்னவென்றால், நாம் தொற்றுநோயின் அதிக பரவல் காலத்தில் இருக்கும்போதெல்லாம், இயற்கையாகவே பாதிக்கப்படும் நபர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு [கடுமையான நோயிலிருந்து] பாதுகாக்கப்படலாம்-ஒருவேளை வாழ்நாள் முழுவதும். தொற்றுநோயாக இருக்கும் வரை, அதிக ஆபத்துள்ள மக்கள் அல்லது சில அடையாளம் காணப்பட்ட குழுக்களைத் தவிர, ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு அடுத்த காலகட்டத்தில் பூஸ்டர் டோஸ் தேவையில்லை. எனவே, தற்போதைய அறிவின் அடிப்படையில், முதன்மையான தடுப்பூசி ஒவ்வொரு நபரையும் முதலில் அடைய வேண்டும்; பின்னர் ஒரு பூஸ்டர் டோஸ் தேவைப்படலாம் அல்லது தேவையில்லை. இரண்டு வருடங்கள் அல்லது அதற்கு பிறகு அதிக ஆபத்துள்ள மக்களுக்கு இது தேவைப்படலாம். தற்போதைய ஆதாரங்கள் இது ஒரு வருடத்திற்குள் தேவையில்லை. ஒரு வருடம் கழித்து என்ன நடக்கிறது என்று நமக்கு தெரியாது, ஏனென்றால் தடுப்பூசிப்பணி ஆரம்பித்ததில் இருந்து அதிக நேரம் செல்லவில்லை.

டாக்டர் சாத்விக், இந்தியாவில் இரண்டாவது கோவிட் -19 அலை சரிந்துள்ளது, நாம் ஒருநாளைக்கு சுமார் 40,000 வழக்குகள் என்றளவில் இருக்கிறோம், வேறு சில நாடுகளை விடக்குறைவு. மற்றொரு அலையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாகவோ அல்லது வைரஸ் நடந்து கொண்டிருக்கும் விதத்தில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களாகவோ, நீங்கள் இன்று எவ்வாறு பார்க்கிறீர்கள்?

ஆர்எஸ்: டாக்டர் லஹாரியா பதிலளிப்பது சிறந்தது என்று நான் நினைக்கிறேன், ஆனால் நான் என்ன சொல்ல முடியும் என்றால் கோவிட் -19 இன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கை மிகக் குறைவு; அவர்கள் கடந்த ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களாக அங்கு இருந்தனர். எதிர்காலத்தில் நாம் எப்படி நடந்துகொள்கிறோம், தடுப்பூசிகள் ஆறு மாத பயன்பாட்டிற்கு அப்பால் நம்மை எவ்வளவு பாதுகாக்க முடியும் என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்கள், குறைந்தபட்சம் பெரும்பாலான சுகாதாரப் பணியாளர்கள், இந்த கட்டத்தில் முதல் டோஸில் இருந்து ஆறு மாதங்களில் இருக்கும். எனவே மூன்றாவது எழுச்சி, அது நடந்தால், ஏப்ரல் மாதத்தில் நாம் பார்த்ததைப் போல இருக்கக்கூடாது என்பது என் உணர்வு, ஏனென்றால் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் தொகை மிகவும் குறைவாக இருக்கும். எவ்வாறாயினும், இந்த மூன்றாவது எழுச்சி தொடங்கும் போதெல்லாம், அது எப்படி இருக்கிறது என்று காத்திருந்து பார்க்க வேண்டும்.

டாக்டர் லஹாரியா, நீங்கள் தரவைப் பார்க்கும்போதும், வரலாற்றுச் சான்றுகளைப் பார்க்கும்போதும், மக்களிடம் பேசும்போது, ​​எதிர்கால கோவிட் -19 அலைகளைப் பற்றி இப்போது நீங்கள் பெறும் உணர்வு என்ன?

சி.எல்: நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டியது என்னவென்றால், இரண்டாவது அலை தொடங்குவதற்கு முன்பு, இந்தியாவில் சுமார் 75% மக்கள் கோவிட் -19 க்கு ஆளாக நேரிட்டது, ஏனென்றால் மூன்றாவது செரோ சர்வே மூலம் மக்கள் தொகையில் சுமார் 25% ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கியுள்ளனர் என்பது நமக்குத் தெரியும். நான்காவது, நாடு தழுவிய செரோ சர்வே மூலம், மக்கள் தொகையில் 67.6% ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை நாம் அறிவோம். அது ஜூன் 25, 2021 -ன் [செரோசர்வே] நடுப்பகுதியில் இருந்தது, அதன் பின்னர் மக்களுக்கு கூடுதலாக தடுப்பூசி போடப்பட்டது. எனவே, மக்கள்தொகையில் 75% முதல் 80% வரை இயற்கையான நோய்த்தொற்றில் இருந்து அல்லது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு சில வகையான பாதுகாப்பு இருக்கும் என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கருதலாம்.

பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள்தொகை குறைந்துவிட்டதால், தற்போதைய அறிவைக் கொண்டு, மூன்றாவது அலை அல்லது அடுத்தடுத்த அலைகள் ஏற்படும் போது, ​​அது மிகவும் சிறியதாக இருக்கும் என்று நாம் கூறலாம். ஐஐடி-யின் சூத்ரா கூட்டமைப்பு போன்ற சில குழுக்களின் கூற்றுப்படி, மோசமான சூழ்நிலை, தினசரி 150,000 கோவிட் -19 வழக்குகள் என்று இருக்கலாம். யதார்த்தமான சூழ்நிலை 70,000 முதல் 80,000 தினசரி வழக்குகள். [இந்தியாவில் முதல் அலையின் உச்சத்தில் தினசரி 98,000 வழக்குகளும், இரண்டாவது உச்சத்தின் போது தினசரி 414,000 வழக்குகளும் இருந்தன.] எனவே [மூன்றாவது அலை] உண்மையில் மோசமாக இருக்காது என்று நாம் உண்மையிலேயே நம்பிக்கையுடன் இருக்க முடியும். ஆனால் நாம் கவலையற்று இருக்க முடியும் என்று அர்த்தம் இல்லை. நாம் இன்னும் நமது புரிதலை வளர்த்துக்கொண்டிருப்பதால் சரியான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

இறுதியாக, இது ஒரு புதிய உருமாறிய வைரஸாக தோன்றுமா என்பதைப் பொறுத்தது. இரண்டாவது அலையை ஏற்படுத்திய அதே டெல்டா மாறுபாடு, இவ்வளவு குறுகிய வரிசையில் மற்றொரு அலையை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை என்பதை நாம் அறிவியல்பூர்வமாக அறிவோம். ஆனால் ஒரு புதிய மாறுபாடு தோன்றினால், நிலைமை மற்றும் சூழ்நிலை வித்தியாசமாக இருக்கலாம். மேலும் வைரஸ் புழக்கத்தில் இருக்கும் வரை, புதிய மாறுபாடுகளுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. அதனால்தான் நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஆனால் [மூன்றாவது அலை] நிச்சயமாக முந்தையதை விட மிகச் சிறியதாக இருக்கும் என்று நாம் உறுதியாக நம்பலாம்.