'அதிக நோயாளிகள் மோசமடைந்து வருகையில், கருப்பு பூஞ்சை பரவுகிறது, இரண்டாவது அலையில் ஸ்டெராய்டுகள் தேவை'

கோவிட் -19 சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக, மியூகோமிகோசிஸ் அல்லது கருப்பு பூஞ்சை உள்ளது, இது ராஜஸ்தானில் ஒரு தொற்றுநோயாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கோவிட் -19 ஐ கையாள்வதற்கான படிப்பினைகள் என்ன? இதுபற்றி, புதுடெல்லியின் மேக்ஸ் மருத்துவமனையின் உள்மருத்துவ இயக்குநர் ரோம்ல் டிக்கூவுடன் பேசினோம்.

அதிக நோயாளிகள் மோசமடைந்து வருகையில், கருப்பு பூஞ்சை பரவுகிறது, இரண்டாவது அலையில் ஸ்டெராய்டுகள் தேவை
X

மும்பை: கோவிட் -19 வழக்குகளின் எண்ணிக்கை இப்போது இந்தியாவின் பல பகுதிகளில் குறைந்து வருகிறது. குறைவான எண்ணிக்கையின் அளவு தெளிவாக தெரியவில்லை என்றாலும், எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டில் முதல் அலையில், கோவிட் -19 வைரஸ் மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அனைத்து வகையான சிக்கல்களையும் உருவாக்குகிறது என்பது அறியப்பட்டது. நீண்டகால கோவிட் இப்போது பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் அறிவிக்கப்பட்ட நிகழ்வாகும், இதன் அறிகுறிகளில் சோர்வு, அசதி மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு மூச்சுத் திணறல் ஆகியன அடங்கும்.

கோவிட் சிகிச்சைனால், பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. கோவிட் -19 இலிருந்து மீண்டு வரும் மக்களை பாதிக்கும் மியூகோமிகோசிஸ் அல்லது கருப்பு பூஞ்சை இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. ஆகையால் தான், ராஜஸ்தான் மாநிலம் இதை ஒரு தொற்றுநோயாகவே அறிவித்துள்ளது, மற்றும் மத்திய அரசிடம் இருந்து மகாராஷ்டிரா, பூஞ்சை காளான் மருந்தான ஆம்போடெரிசின் பி டோஸ்களை கோருவதாகக் கூறியுள்ளது. எனவே, மக்களுக்கு வழங்கப்படும் சிகிச்சையின் இந்த பக்க விளைவுகள் பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும், நாம் எடுத்துச் செல்லக்கூடிய படிப்பினைகள் என்ன, மேலும், அவர்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் காரணமாக, மக்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடியவற்றைப் பற்றி எவ்வாறு அதிகம் அறிந்திருக்க முடியும்? இந்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க, புதுடெல்லியில் உள்ள மேக்ஸ் மருத்துவமனையின் உள்மருத்துவ இயக்குநர் டாக்டர் ரோம்ல் டிக்கூவுடன் கலந்துரையாடினோம்.


திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

டாக்டர் டிக்கூ, கருப்பு பூஞ்சை போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளால் ஏற்படுவது பற்றி சொல்லுங்கள். கோவிட் -19 சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதால் தூண்டப்படக்கூடிய பிற பக்க விளைவுகள் என்ன?

ரோம்ல் டிக்கூ: ஸ்டெராய்டுகளின் கண்மூடித்தனமான பயன்பாடு இத்தகைய தொற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுத்தது. முதல் அலைகளிலும் மியூகோமிகோசிஸ் நாம் முன்பு பார்த்தோம், ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தான். [இப்போது], குறிப்பாக மகாராஷ்டிரா மற்றும் குஜராத்தில் பல வழக்குகள் உள்ளன. டெல்லியில் கூட, அதிக எண்ணிக்கையிலான மியூகோமிகோசிஸ் வழக்குகள் காணப்படுகின்றன.

இது பொதுவாக மிகவும் அரிதான பூஞ்சை தொற்று ஆகும். நீங்கள் [இந்த பூஞ்சை] காற்றில், மண்ணில், எல்லா இடங்களிலும் காணலாம். இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களுக்கு -- புற்றுநோய் நோயாளிகள், மாற்று பெறுநர்கள் -- மற்றும் குறிப்பாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே நோயை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உடையவர்கள், அவர்களின் சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளான இத்தகைய முக்கியமான கோவிட் நோயாளிகளுக்கு --சரியான அளவு மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு அல்ல-- ஸ்டெராய்டுகள் வழங்கப்படும்போது அவர்களுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான, குறிப்பாக இந்தமியூகோமைகோசிஸ் விஷயத்தில் மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மியூகோமிகோசிஸ் இறப்பு விகிதம் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இரண்டு-மூன்று வகைகள் உள்ளன. மூக்கு, சைனஸ்கள் மற்றும் கண்கள் மற்றும் மூளையை பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவானது. நுரையீரல் மியூகோமிகோசிஸ் நுரையீரலின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது; மற்றும் வெட்டு, இரைப்பை குடல் வகை மிகவும் பொதுவானதல்ல. ரினோசிரெபிரெல் வகை பூஞ்சை மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது.

படிப்பினைகள்: ஒரு கோவிட் நோயாளி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், அவர்களுக்கு எந்தவிதமான நாசி அறிகுறிகளும் இருந்தால், அதை சைனசிடிஸ் என அனுப்ப வேண்டாம். சந்தேகத்தின் குறியீடு மிக அதிகமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் பூஞ்சை மிகவும் ஆக்கிரமித்து, அனைத்து திசுக்களையும் அழிக்கக்கூடும். அறிகுறிகள் முக வலி, தலைவலி, பல் வலி மற்றும் தாடை வலி; பார்வை மங்கலானது, இரட்டை பார்வை மற்றும் பல. இது நுரையீரலில் இருந்தால், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், டிஸ்ப்னியா [மூச்சுத் திணறல்] ஆகியன இருக்கும்; மற்றும் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை. அது முகத்தில் இருந்தால், நீங்கள் சம்பந்தப்பட்ட திசுக்களை அகற்ற வேண்டும், அதாவது சில நேரங்களில், அது அதிக ஆக்கிரமித்துவிட்டால், நீங்கள் கண் பார்வையை இழக்க நேரிடும். எனவே, மிகவும் சிதைக்கும் அறுவை சிகிச்சை. அதற்கு மேல், இது பூஞ்சை காளான் மருந்து ஆம்போடெரிசின் பி உடன் பின்பற்றப்பட வேண்டும், இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆனால், நான் முன்பு கூறியது போல், இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணம் ஸ்டெராய்டுகளின் கண்மூடித்தனமான பயன்பாடு. இப்போது, ​​கோவிட் நோயாளிகளில் ஸ்டெராய்டுகளுக்கான அறிகுறிகள் என்ன? அடிப்படையில், ஸ்டெராய்டுகள் உயிர் காக்கும். முக்கியமான கோவிட் நோயாளிகளில் சுவாசக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கும் அல்லது ஆக்ஸிஜன், பைபாப் அல்லது காற்றோட்டம் தேவைப்படும் போதுமான ஆதாரங்கள் [அவற்றின் செயல்திறனுக்கு] உள்ளன. கோவிட் நோயாளிகளுக்கு சுவாசக் கோளாறு இல்லாத, ஆக்ஸிஜன் தேவை இல்லாதவர்களுக்கு ஸ்டெராய்டுகள் குறிக்கப்படவில்லை.

எனவே, கோவிட்டின் முதல் வாரம் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு கட்டமாகும். காய்ச்சல், தலைவலி, உடல் வலி, இருமல், சளி போன்ற பொதுவான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருக்கும் போது தான். நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது அது இல்லை. ஆனால், உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல் இருப்பதால், உங்கள் மருத்துவர்களிடம் தொடர்ந்து பேசிக் கொண்டிருக்கிறீர்கள், ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட ஒருவர் நலமாகிவிட்டதால் நீங்கள் அவர்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறீர்கள். நோயாளிகள் ஸ்டெராய்டுகளை பரிந்துரைக்க டாக்டர்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறார்கள், நோயாளிகளும் தங்கள் மருத்துவர்களுக்கு தெரிவிக்காமல் ஸ்டெராய்டுகளுடன் சுய மருத்துவம் செய்கிறார்கள். உங்கள் வைரஸ் சுமை உண்மையில் அதிகரிக்கும் போது தான். ஸ்டெராய்டுகள் உங்கள் அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக மறைக்கும் - காய்ச்சல் தீர்ந்துவிடும், நீங்கள் நலமடைகிறீர்கள் என்ற தவறான பாதுகாப்பை இது உங்களுக்குத் தரக்கூடும். ஆனால் மூன்று-ஐந்து நாட்களில், உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல், இருமல், சுவாச ஈடுபாடு இருக்கும். ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட நிறைய நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் மோசமான நிமோனியாவுடன் முடிவடைவதை நாங்கள் கண்டிருக்கிறோம்.

கோவிட்டில் ஸ்டெராய்டுகளுக்கான அறிகுறி உண்மையில் இரண்டாவது வாரத்தில், சுவாசக் கோளாறு இருக்கும்போது, ஆக்ஸிஜன் தேவை அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் ஆக்ஸிஜன் செறிவு 93 க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது தெரியும். நிமோனியா உள்ளது, உங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவை, பின்னர் இரத்தத்தில் உங்கள் அழற்சி குறிப்பான்கள் அதிகம் - சிஆர்பி, டி-டைமர், புரோகால்சிடோனின், இந்த விஷயங்கள் அனைத்தையும் கவனிக்க வேண்டும் மற்றும் ஃபெரிடின் அளவுகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் உங்கள் சி.டி ஸ்கேன் கடுமையான நிமோனியாவை மிதமானதாகக் காட்டுகிறது. இவை அனைத்தும் இணைந்து எந்த வகை ஸ்டீராய்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும், வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ நிர்வகிக்கலாமா என்ற யோசனையைத் தரும். கால அளவைப் போலவே டோஸ் மிகவும் முக்கியமானது.

இங்கிலாந்தில் மீட்பு சோதனை சுவாசக் கோளாறில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்டால், ஸ்டெராய்டுகள் உண்மையில் பயனடைகின்றன மற்றும் இறப்புகளைக் குறைக்கின்றன; ஆனால் சுவாசக் கோளாறு இல்லாதவர்களுக்கு வழங்கும்போது, ​​ஸ்டெராய்டுகள் இறப்பை அதிகரிக்கும். எனவே, ஸ்டெராய்டுகள் 5-10 நாட்களுக்கு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுவதை விட அதிகமாக நாம் காண்கிறோம்.

எனவே, கருப்பு பூஞ்சை ஏற்கனவே உள்ள சூழலில், மருத்துவமனைகள் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் சிலருக்கு மட்டுமே பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறதா, மற்றவர்களுக்கு இல்லையா?

ஆர்டி: இது காற்றில், மண்ணில் இருக்கிறது, ஆனால் இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது. நான் சொன்னது போல், சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மியூகோமிகோசிஸ் உருவாகும் மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது. கோவிட் தானாகவே உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கிறது, பின்னர் நீங்கள் ஏற்கனவே நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுடையவராக இருந்தால் - நீங்கள் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், அல்லது மாற்று சிகிச்சை பெறுபவராக இருந்தால், அல்லது சில ஆட்டோ-இம்யூன் கோளாறுக்கு நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகளில் இருந்திருந்தால் - நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளீர்கள். நீங்கள் ஒரு புற்றுநோய் நோயாளியாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகளைப் பெறுவீர்கள். ஸ்டெராய்டுகள் உங்கள் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அதிக சர்க்கரை என்பது மியூகோமிகோசிஸை வளர்ப்பதற்கான அடிப்படை ஆபத்து.

இந்த வகையான "வளமான மண்ணை" பெறும்போது மட்டுமே மியூகோமிகோசிஸ் நோயை ஏற்படுத்துகிறது, அதிக சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள ஒருவர் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயை தடுப்பதற்கான அடுத்த தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மற்றும் டோசிலிசுமாப் மற்றும் ஐடோலிஸுமாப் போன்ற நோயெதிர்ப்பு-அடக்கும் மருந்துகள். சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அனைத்தும்.

எனவே, சரியான அளவிற்கு ஸ்டெராய்டுகளை வழங்குவதற்கான சரியான அறிகுறியை நீங்கள் பற்றியிருந்தால், சரியான காலத்திற்கு - குறிப்பாக, அவற்றின் சர்க்கரை அளவைக் கையாண்டால், அது ஒரு பெரிய ஆபத்து அல்ல.

எனவே உங்கள் அனுபவத்தில், ஸ்டெராய்டுகள் வழங்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு கருப்பு பூஞ்சை உருவாகாமல் போகக்கூடுமா? இது கடந்த ஆண்டில் உங்கள் அனுபவத்துடன் ஒத்துப்போகிறதா?

ஆர்டி: இல்லை, அவர்கள் அதை இன்னும் உருவாக்க முடியும், ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது.

ஸ்டெராய்டுகள் காரணமாக நோயாளிகளுக்கு கருப்பு பூஞ்சை உருவாகலாம் என்று கடந்த ஆண்டே உங்களுக்கு தெரியும் என்று சொல்கிறீர்களா? இதற்கு காரணம், ஸ்டெராய்டுகளை அதிகமாக பரிந்துரைப்பதா அல்லது அதிகமாக உட்கொள்வதா?

ஆர்டி: எங்களுக்கு அது தெரியும், ஆனால் முதல் அலைகளில் ஸ்டெராய்டுகள் தேவைப்படும் இவ்வளவு பெரிய நோயாளிகள் நம்மிடம் இருப்பதாக நான் நினைக்கவில்லை. தற்போதைய இரண்டாவது அலைகளில், நிறைய நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் பாதிப்பு, ஆரம்பகால நுரையீரல் பாதிப்பு உள்ளது. ஏராளமான நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது, அதாவது அடிப்படையில் அவர்களின் நுரையீரல் சம்பந்தப்பட்டிருந்தது, எனவே ஸ்டீராய்டு பயன்பாடும் அதிகரித்துள்ளது. சில நோயாளிகளுக்கு, உண்மையில் ஸ்டெராய்டுகளின் வழக்கமான அளவிற்கு பலன் தரவில்லை, எனவே சில நேரங்களில் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு நீங்கள் மருத்துவர்களைக் குறை கூற முடியாது, இல்லையெனில் நீங்கள் உங்கள் நோயாளியை இழக்கிறீர்கள். நீங்கள் ஒரு சமநிலையை பராமரிக்க வேண்டும் - நீங்கள் சர்க்கரை அளவைப் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் சந்தர்ப்ப தொற்றுநோயில் இருந்து பாதுகாக்க வேண்டும்.

மற்ற பக்க விளைவுகள் என்ன? ஒவ்வொரு மருந்து அல்லது சிகிச்சையும் அபாயகரமானதாக இருக்காது, ஆனால் அவை குறுகியதாகவோ அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். வேறு எதை நாம் தவறவிட்டிருக்கலாம் அல்லது இப்போதே பார்க்கிறோம், அதற்காக நாம் இன்னும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்?

ஆர்டி: இது தவிர, கோவிட்டின் பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவை இதய சிக்கல்கள், மாரடைப்பு, அரித்மியா [ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு], மயோர்கார்டிடிஸ் [இதய தசையின் வீக்கம்] அல்லது பக்கவாதம், இது அடிப்படையில் மூளையுடன் தொடர்புடையது. அல்லது அந்த விஷயத்தில், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் [இரத்த நாளத்திற்குள் இரத்த உறைவு], எம்போலிசம் [இரத்த நாளத்திற்குள் எந்தவொரு பொருளாலும் ஏற்படும் அடைப்பு] நுரையீரலில் அல்லது அந்த விஷயத்திற்கான எந்தவொரு அமைப்பிலும் - கல்லீரல், சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படுகிறது. இவை கோவிட்டின் பக்க விளைவுகள்.

சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது பெரும்பாலும் ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அது மியூகோராக இல்லாவிட்டால் [இது மியூகோமைகோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது], இது அரிதானது, பின்னர் இது இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுகளாக இருக்க வேண்டும், அவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டில் மிகவும் பொதுவானவை அல்லது வேறு ஸ்டெராய்டுகளில் இருக்கும் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை கொண்டிருக்கும். எனவே, நிமோனியா, அவை கொண்டிருக்கும் வைரஸ் நிமோனியாவுக்கு மேலேயும் அதற்கு மேலேயுள்ள இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா நிமோனியா, மற்றும் யூரோசெப்ஸிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யுடிஐக்கள்) இரத்தத்தில் பரவுவதால் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியன, இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். ஸ்டெராய்டுகளைத் தவிர, டோசிலிசுமாப் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளையும் நாங்கள் தருகிறோம், பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு, வளமான நிலம் உருவாகிறது.

கருப்பு பூஞ்சை மருத்துவச்சிகிச்சை அல்லது அதிக தலையீட்டின் ஒரு முக்கிய பக்க விளைவு என்று கருதினால், உங்கள் அனுபவத்தில் இருந்து இரண்டு மற்றும் மூன்று எண்ணிக்கை என்னவாக இருக்கும்?

ஆர்டி: அதிர்ஷ்டவசமாக நான் உண்மையில் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளைப் பார்த்ததில்லை. மிக அரிதானது. வீட்டில் தனிமையில் இருந்த ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளுக்கு நான் சிகிச்சை அளித்துள்ளேன். பெரும்பான்மையானவர்கள் உண்மையில் எந்தவொரு முழுமையான [கடுமையான அல்லது திடீர்] பாக்டீரியா தொற்றுநோயையும் உருவாக்கவில்லை. அவர்களில் சிலர் யுடிஐக்களை உருவாக்கினர், ஏனெனில் அவர்கள் ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆனால் அவர்களில் பெரும்பாலோர் ஒருபோதும் மருத்துவமனையில் இறங்கவில்லை. எனவே, நாம் பார்த்திராத இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் இதுதான் பல மருத்துவர்கள் என்னுடன் பகிர்ந்து கொண்டனர். இது எப்போதும் கோவிட் அல்லது அதிக சர்க்கரைகள் தொடர்பான சிக்கல்கள் மற்றும் பின்னர் இந்த சளி வகையான விஷயங்கள். பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவானவை என்றாலும், கோவிட் நோயாளிகளில், குறிப்பாக ஸ்டெராய்டுகளில் இருப்பவர்களுக்கு நாம் காணும் இரண்டாவது பொதுவான தொற்று யுடிஐ ஆகும்.

ஏப்ரல் மாதத்தில் இரண்டாவது அலைகளில் ஒரு பெரிய எழுச்சிக்குப் பிறகு, நாம் மே மாதத்தின் நடுப்பகுதியில் இருக்கிறோம். இந்த மருந்துகளின் பிற இரண்டாம் நிலை விளைவுகள், பின்னர் வரக்கூடுமா? முதல் அலை பற்றிய உங்கள் அனுபவத்தில் இருந்து உங்களால் என்ன சொல்ல முடியும்?

ஆர்டி: இது மியூகோமிகோசிஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று போன்றதாக இருந்தால், வரும் சில வாரங்களில் அது, இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களில் இருக்க வேண்டும், அதற்கு அப்பால் இருக்க முடியாது. நீங்கள் முந்தைய, நீண்ட கோவிட் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசும்போது நீண்ட கால சிக்கல்களைப் பார்த்தால், அது அவ்வாறு இருக்கலாம். சோர்வு என்பது அறிகுறிகளில் பொதுவானது, அதைத் தொடர்ந்து இருமல், மார்பு வலி, படபடப்பு, டிஸ்ப்னியா, பதட்டம், தூக்கமின்மை, மாதத்தில் சுவை மாற்றம், மனச்சோர்வு போக்குகள் மற்றும் குறைவான உழைப்புக்குப்பிறகு மனம் அல்லது உடல் சோர்வு இருக்கும். காய்ச்சல் கூட, மிதமான காய்ச்சல் சில நோயாளிகளுக்கு தொடர்கிறது; அவர்கள் அதை விசாரித்துக்கொண்டே இருக்கிறார்கள், ஆனால் எதுவும் வெளிவராது, இறுதியில், அது தானாகவே போய்விடும். எனவே, அவை நீண்ட கோவிட்அறிகுறிகள்.

உலகின் பிற பகுதிகளைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் சொல்வது, சிறந்த மருந்துகளின்றி அவசியமில்லாத மருந்துகளை பலர் எடுத்துள்ளனர் என்பதாகும். நீங்கள் சொன்னது போல், நோயாளிகள் அவர்களுக்கு ஏதாவது கொடுக்குமாறு மருத்துவர்களுக்கு அழுத்தம் கொடுத்துள்ளனர். நோயாளிகளுக்கு உங்கள் ஆலோசனை என்ன?

ஆர்டி: அனைத்துக்கும் பொருந்துகிற அளவு எல்லா மருந்துகளும் இல்லை. நான் மக்களுக்குச் சொல்ல விரும்புவது என்னவென்றால், முதல் ஒரு வாரத்தில், உண்மையில் எதுவுமே இல்லை. எந்த சிகிச்சையும் இல்லாததால், கோவிட்டுக்கு இப்போது குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, மேலும் நாம் எதைப் பயன்படுத்தினாலும் அது நிகழ்வு சான்றுகள் அல்லது குறைந்தபட்ச அறிவியல் சான்றுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இப்போது, ​​நாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளான டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது அஜித்ரோமைசினைப் பயன்படுத்தினாலும், அல்லது ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்தான ஐவர்மெக்ட்டின் பயன்படுத்தினாலும் [அவை செயல்படும்] என எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

ஐவர்மெக்ட்டின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அமெரிக்காவில் ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், லேசானது முதல் மிதமானது வரை முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் அது ஒரு ஆய்வு. இன்னும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன, அவை உண்மையில் அதிக நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஆனால் 40 சோதனைகள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன, என்னவென்று எங்களுக்குத் தெரியாது. ஆனால் இப்போதைக்கு, அதிக ஆதாரங்கள் இல்லை, ஆனால் நாம் அதை பயன்படுத்துகிறோம், ஏனென்றால் வேறு எதுவும் [நாம்] பயன்படுத்த முடியாது. அஜித்ரோமைசின், டாக்ஸிசைக்ளின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவது உண்மையில் என்னிடம் பங்கு இல்லை. ஆனால் சில நேரங்களில் நாங்கள் அதை பயன்படுத்துகிறோம், வேறு எதுவும் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனென்றால் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள் அல்லது அதிகப்படியான ஸ்பூட்டம் அல்லது இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள்.

எனவே உண்மையில் நீங்கள் பாராசிட்டமால் மற்றும் துணை மருந்துகளை தவிர வேறொன்றுமில்லை - துத்தநாகம், வைட்டமின் சி. பராசிட்டமால் மட்டுமே நீங்கள் முதல் வாரத்தில் பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் இப்போது, ​​உள்ளிழுக்கும் புட்ஸோனைட்டின் ஒரு பங்கு உள்ளது, இது ஒரு உள்ளிழுக்கும் ஸ்டீராய்டு ஆகும், இப்போது ஆக்ஸ்போர்டில் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், லேசானது முதல் மிதமானது வரை கடுமையான நோய்க்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. எனவே, நீங்கள் மேல் சுவாச அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​நோயின் ஆரம்பத்தில் இதைப் பயன்படுத்தினால், 10-14 நாட்களுக்கு, அது அதிசயங்களைச் செய்கிறது. இது [நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதைத்] தடுக்கிறது. எனவே, இது நாம் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒன்று - உள்ளிழுக்கும் ஸ்டெராய்டுகள் - ஏனெனில் அவை முறையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் மீண்டும், மூன்று நான்கு நாட்களில் காய்ச்சல் திரும்பவும் அதிகரித்து, விஷயங்கள் தீர்க்கப்படாமல், உங்கள் சொந்தமாக அல்ல மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து உட்கொள்ள வேண்டும். சுய மருந்து வேண்டாம். இது ஸ்டெராய்டுகளுக்கு வரும்போது, ​​குறுக்கே செல்ல வேண்டிய செய்தி. அந்த விஷயத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பற்றியும் பேசுகிறேன். அவற்றை கூட எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், மருத்துவரின் மேற்பார்வை இல்லாமல் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.

5-10 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தினால் ஸ்டெராய்டுகள் குறைந்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதுதான் பரிந்துரை. இது உங்கள் சர்க்கரையை அதிகரிக்கக்கூடும். ஆனால் 10-14 நாட்களுக்கு அப்பால் [பயன்படுத்தும்போது], முதல் வாரத்தில் நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தினால், அது உங்களுக்கு நுரையீரல் நிமோனியா, இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றைத் தரும் என்பதைத் தவிர நிறைய பக்க விளைவுகள் உள்ளன. ஸ்டெராய்டுகளின் பிற பக்க விளைவுகள் அடிப்படையில் எடை அதிகரிப்பு, பதட்டம் மற்றும் பீதி, நீண்டகால கிளகோமா, கண்புரை போன்ற உளவியல் விளைவுகள் உண்டாகின்றன. ஸ்டெராய்டுகள் செய்யும் பல விஷயங்கள் உள்ளன, எனவே அதை அதிகமாக செய்ய வேண்டாம். மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யுங்கள், ஒரு அறிகுறி இருக்கும்போது, ​​சரியான நேரத்தில் சரியான நேரத்தில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். குடும்பத்தில் வேறொருவர், சில நண்பர் அல்லது உங்களுடைய சக ஊழியருக்கு ஸ்டீராய்டு வழங்கப்பட்டதால் அதைச் செய்ய வேண்டாம். வாட்ஸ்அப்பில் உங்களுக்கு வரும், 'இது எனக்கு அதிசயமாக இருந்தது, உங்கள் மருத்துவருக்கு உங்களுக்கு என்ன செய்கிறார் என்று தெரியவில்லை, தயவுசெய்து இதைச் செய்யுங்கள்' என்ற ரீதியில் வரும் மருந்துகளை, தகவல்களை கண்மூடித்தனமாக பின்பற்ற வேண்டாம். நிறைய நோயாளிகள் உண்மையில் எங்களுக்குச் செவிசாய்ப்பதில்லை, மாறாக அவர்கள் தங்கள் நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரைக் கேட்கிறார்கள்.

மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்டதும் நோயாளிகள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

ஆர்டி: மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியே வந்த பிறகு, கோவிட் நோயாளிகள் அடுத்த இரண்டு-நான்கு வாரங்களுக்கு மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். அவர்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்க வேண்டும் அல்லது ஸ்டெராய்டுகளில் இருந்த நீரிழிவு அல்லாத நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சர்க்கரைகள் அதிகரித்திருக்கலாம் என்று தெரியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளாக இருந்த கடந்த இரண்டு வாரங்களில் நான் பார்த்த நிறைய நோயாளிகள் இப்போது அதிக சர்க்கரைகளைக் கொண்டுள்ளனர். இரத்த அழுத்தம் கூட ஸ்டெராய்டுகளுடன் மாறுபடுகிறது - இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்துள்ள்ளது. கோவிட் உடன், இரத்த அழுத்தத்தில் நிறைய ஏற்ற இறக்கங்களைக் கண்டோம். இது வழக்கமாக அதிகரிக்கும் மற்றும் உங்களுக்கு டாக்ரிக்கார்டியா [நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளை விட இதயத் துடிப்பு அதிகமாக உள்ளது], உங்களுக்கு அதிக இதயத்துடிப்பு உள்ளது, நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும் இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் உங்களைத் தொந்தரவு செய்கின்றன. மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி ஒவ்வொரு வாரமும், இரண்டு வாரங்களுக்கு உங்களை சோதனைகளைச் செய்யுங்கள். பின்னர், உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.
Next Story