ஏழு மாத கர்ப்பிணியான 24 வயது குஷ்பூ சவுதாரி, முதலில் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனைக்கு வந்தபோது, மிதமான இரத்த சோகைக்கு ஆளாகி இருந்தார். இங்கே வந்த ஒரு வாரம் கழித்து, அவர் தனது இரண்டாவது டோஸ் இரும்புச்சத்து மருந்து நரம்பூசி வழியே செலுத்திய, செவிலியர் சுனிதா மாலிக்குடன் உற்சாகமாக மருத்துவமனையில் காணப்படுகிறார்.

பரிதாபாத், ஹரியானா மற்றும் புதுடெல்லி: அது பிற்பகல் 2 மணி. ஏழு மாத கர்ப்பிணியான குஷ்பூ சவுதாரி, 24, ஹரியானாவின் பரிதாபாத்தில் உள்ள பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனை பொது வார்டு படுக்கையில் படுத்திருந்தார். அவரது மருத்துவக்கோப்புகள் அடங்கிய மெல்லிய பிளாஸ்டிக் பை, அருகில் கிடந்தது.

ஏழு நாட்களுக்கு முன்பு சவுதாரி, தமது சொந்த ஊரான மும்பையில் இருந்து முதன்முறையாக இந்த மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, அவரது ரத்த ஹீமோகுளோபின் 8.2 கிராம் / டி.எல் - பெண்களுக்கு சாதாரண வரம்பை (12-16 கிராம் / டி.எல்) விட - மிகவும் குறைவாக இருந்தது. இதன் பொருள் அவருக்கு மிதமான இரத்தசோகை இருந்தது - இது கர்ப்ப காலத்தில், அவருக்கும் அவரது குழந்தைக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது.

ஒரு சுகாதார உதவியாளர் என்பதற்கான வாய்ப்புகளை எடுக்க சவுதாரி விரும்பவில்லை - 2017 ஆம் ஆண்டில் தனது முதல் குழந்தை, அவசரகால சூழலில் சிசேரியன் மூலம் பிறந்தது.

அவரது மருத்துவர் மூன்று டோஸ் இரும்பு சர்க்கரை சத்து மருந்தை, நரம்பூ ஊசி மூலம் - கர்ப்ப காலத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய உத்தி - பரிந்துரைத்தார், இது, மத்திய அரசின் அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டத்தின் ஒரு முயற்சியாகும். நாங்கள் மருத்துவமனைக்கு சென்ற நாளில் சவுதாரிக்கு நண்பகலில் இரண்டாவது டோஸ் வழங்கப்பட்டிருந்தது; அவர் கண்காணிப்பின் கீழ் இருந்தார்.

சவுதாரியை போலவே, இந்தியாவில் கர்ப்பிணி பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (50.3%) 2015-16 ஆம் ஆண்டில் இரத்த சோகைக்கு ஆளானார்கள். ஆயினும், கர்ப்பிணி பெண்களில் 30.3% பேர் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் 100 நாட்களுக்கு மேல் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டதாக, தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு, 2015-16 என்.எஃப்.எச்.எஸ் -4 (NFHS-4) தெரிவித்துள்ளது. ஆகவே, முகத் பாரத் திட்டத்தின் கீழ் இரத்தசோகை போக்க, தாய்வழி ஆரோக்கியம் வழியாக புதிய உத்திகள் இன்றியமையாதவை - 20% தாய்வழி இறப்புகளுக்கு இரத்த சோகை நேரடி காரணமாகவும், இந்தியாவில் 50% இறப்புகளுடன் தொடர்புடையதாகவும் இருந்தது என, இந்தியா ஸ்பெண்ட் 2016 அக்டோபரில் செய்தி வெளியிட்டது.

இரத்த சோகை முகத் பாரத், நீண்டகால நோயை எதிர்த்துப் போராடும் புதிய திட்டம்

தேசிய இரத்த சோகை நோய்த்தடுப்பு திட்டம் தொடங்கப்பட்ட 1970 ஆம் ஆண்டு முதல், இந்தியாவில் இரத்த சோகைக்கு எதிரான திட்டங்கள் செயல்பாட்டில் இருந்தன - இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் (ஐ.எஃப்.ஏ) மாத்திரைகளை விநியோகிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது. 2013இல், இளம் பருவத்தினருக்கான வாராந்திர ஐஎப்ஏ கூடுதல் திட்டத்தை அரசு அறிமுகப்படுத்தியது.

எப்படியிருந்தாலும், நாங்கள் சொன்னது போல், இந்திய கர்ப்பிணி பெண்களில் 10 பேரில் மூன்று பேர் மட்டுமே 100 நாட்களுக்கு மேல் கர்ப்ப கால ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகளை உட்கொள்கின்றனர், மேலும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக் கொண்டனர் என்று என்.எஃப்.எச்.எஸ் -4 தெரிவித்துள்ளது. ஐ.எஃப்.ஏ டேப்லெட்டுகளின் போதிய வழங்கல் மற்றும் விநியோகத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை மோசமான உயர்வுக்கு சில காரணங்களாக இருந்தன என்று ஆய்வுகளில் (இங்கே மற்றும் இங்கே ) கண்டறியப்பட்டன.

கர்ப்பத்தில் மட்டுமல்ல, இரத்த சோகை இந்தியாவில் பரவலாக உள்ளது: இனப்பெருக்க வயதில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் இரத்த சோகை (53%), 22.7% ஆண்கள் மற்றும் 58.4% இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் - ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் செல்கள் - செறிவு குறையும் போது இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் எட்டாததால், நபர் சோர்வாகவும், பலவீனமாகவும் உணர்கிறார், மேலும் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்.

கிட்டத்தட்ட 50% இரத்த சோகை குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. மலேரியா மற்றும் காசநோய், ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் - தலசீமியா போன்ற சிவப்பு ரத்த அணுக்களை பாதிக்கும் இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் பி 12, ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் ஏ போன்ற பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாடுகள் ஆகியன, இதற்கான பிற காரணங்களில் அடங்கும்.

ரத்தசோகை குழந்தைகள், சிறர்கள் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளின் அறிவாற்றல் வளர்ச்சி, நடத்தை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. இது எல்லா வயதினரிடமும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் உடல் வேலைக்கான திறனை பாதிக்கிறது.

இரத்த சோகையால், மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியின் இழப்பு 2016 ஆம் ஆண்டில் 22.64 பில்லியன் டாலர் (ரூ.1.5 லட்சம் கோடி) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது 2017-18 ஆம் ஆண்டிற்கான சுகாதார பட்ஜெட்டை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் என்று இந்தியா ஸ்பெண்ட் நவம்பர் 2017 கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது.

கர்ப்பகாலத்தில் இரத்த சோகை என்பது, தாய் இறப்பு, குறைப்பிரசவம் மற்றும் குழந்தை இறப்புக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டம், முந்தைய அணுகுமுறைகளின் தோல்விக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்தது. மேலும் செயல்படுத்தல் இடைவெளிகளை நிரப்புவதற்கு முக்கியமான கண்காணிப்பை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றை தீர்க்க முற்படுகிறது. போஷான் அபியன் திட்டத்துடன் மார்ச் 2018 இல் தேசிய ஊட்டச்சத்து இயக்கம் தொடங்கப்பட்டது, இது, 2022ஆம் ஆண்டுக்குள் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இனப்பெருக்க வயது (15-49 வயது) பெண்கள் மத்தியில் ஆண்டுக்கு மூன்று சதவீத புள்ளிகளால் இரத்த சோகை பாதிப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த சோகை இறுதியாக தகுதியான கவனத்தைப் பெறுகிறதா?

"இது உண்மை தான்" என்று சர்வதேச உணவு மற்றும் கொள்கை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் (IFPRI) மூத்த ஆராய்ச்சியாளர் பூர்ணிமா மேனன் கூறினார். 2006 மற்றும் 2016 க்கு இடையில் இரத்த சோகையை சமாளிப்பதில் முன்னேற்றம் இல்லாதது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதார சமூகத்திற்கு ஒரு உண்மையான விழிப்புணர்வு அழைப்பாகும் என்று அவர் கூறினார்.

ஆறு தலையீடுகள், ஆறு குழுக்கள் பயனாளிகள் மற்றும் ஆறு நிறுவன வழிமுறைகளை மையமாகக் கொண்டு, இரத்த சோகை முகத் பாரத்தின் கீழ் வகுக்கப்பட்ட மூலோபாயம் ‘6 எக்ஸ் 6 எக்ஸ் 6’ (‘6X6X6’) என அழைக்கப்படுகிறது.

அனீமியா முக்த் பாரத் வழிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஆறு பயனாளிகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், 15-19 வயதுக்குட்பட்ட பருவ வயது சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்கள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க வயதில் (15-49 வயது) பெண்கள்.

ஆறு நிறுவன வழிமுறைகளில் உள்ளார்ந்த அமைச்சக ஒருங்கிணைப்பு, இரத்த சோகை கட்டுப்பாட்டு பிரிவு, இரத்த சோகை கட்டுப்பாடு குறித்த சிறந்த மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சி மையம், பிற அமைச்சகங்களுடன் ஒன்றிணைதல், விநியோக சங்கிலி தளவாடங்களை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த சோகை முகத் பாரத் ஆன்லைன் போர்டல் ஆகியன அடங்கும்.

நீரிழிவு, தீவிரமான ஆண்டு முழுவதும் நடத்தை மாற்ற தகவல் தொடர்பு பிரச்சாரம், டிஜிட்டல் முறைகள் மற்றும் புள்ளி-பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இரத்த சோகை பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை, அரசு திட்டங்களில் ஐ.எஃப்.ஏ வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகளை கட்டாயமாக வழங்குதல் மற்றும் தீவிர விழிப்புணர்வு கண்காணிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து இல்லாத சிகிச்சை ஆகியனவும், இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள் - குறிப்பாக மலேரியா மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகளும், இந்த தலையீடுகளில் அடங்கும்.

இவற்றில் மிக முக்கியமானது, மாநிலங்கள் முழுவதும் ஐ.எஃப்.ஏ கூடுதலாக கிடைக்கச் செய்வதாகும் என்று சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் கீழ் உள்ள குழந்தைகள் சுகாதாரம் மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான துணை ஆணையர் அஜய் கெரா கூறினார். முந்தைய திட்டங்கள் 30 ஆண்டுகளாக இருந்தபோதிலும், இரத்த சோகையைக் குறைப்பது வருடத்திற்கு 1 சதவீத புள்ளியாக மட்டுமே இருந்தது; ஏனெனில் துணை பொருட்களின் கவரேஜ் என்பது, சுமார் 20% ஆகும் என்றார்.

"இந்நேரத்தில் இரத்த சோகை அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் இளம் பருவப் பெண்களுக்கும் ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வலுவான விநியோகச் சங்கிலி வழிமுறை உள்ளது" என்று கெரா மேலும் கூறினார்.

மாநிலங்கள் முழுவதும் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை வழங்குது, தலையீடுகளில் மிக முக்கியமானது என்று சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் குழந்தை சுகாதாரம் மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான துணை ஆணையர் அஜய் கெரா கூறுகிறார்.

"ஊட்டச்சத்து அல்லாத காரணங்கள் (இரத்த சோகை) குறித்த வேலை எவ்வளவு சிறப்பாக நகர்கிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை" என்று மேனன் கூறினார். "மேலும் ஊட்டச்சத்து அல்லாத காரணங்கள் குறித்த தரவு இன்னும் வெளியிடப்பட வேண்டும், இதனால் புவியியல் ரீதியாக நுணுக்கமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்." குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் ஊட்டச்சத்து நிலையை மதிப்பிடுவதற்காக 2016 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட விரிவான தேசிய ஊட்டச்சத்து ஆய்வு - தயாராக உள்ளது, ஆனால் இன்னும் வெளியிடப்படவில்லை.

அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டத்துடன் வலுவான கண்காணிப்பு உள்ளது, இது கிடைக்கக்கூடிய மாநில அளவிலான தரவு மற்றும் பல்வேறு குழுக்களில் ஐ.எஃப்.ஏ. காட்டுகிறது. "ஒவ்வொரு காலாண்டிலும் நாங்கள் தரவை மீண்டும் மாநிலங்களுக்கு அனுப்புகிறோம், எனவே தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு வழிமுறை உள்ளது" என்று கெரா கூறினார்.

"தரவைக் காண்பதற்கு டேஷ்போர்டுகள் நல்லது என்றாலும், அவை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, யார் அவற்றைப் பார்க்கிறார்கள், என்ன மாதிரியான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன என்பது பற்றி எங்களுக்குத் தெரியாது" என்று ஐ.எப்.பி.ஆர்.ஐ- இன் மேனன் கூறினார். டேஷ்போர்டுகளின் நோக்கம் கொண்ட பயனர்கள் பெரும்பாலும் தரவைக் கடந்து செல்வதற்கும், என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்வதற்கும் ஆதரவு தேவை என்பதை, ஐ.எப்.பி.ஆர்.ஐ ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

‘டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக்’ முகாம்கள்

டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக் அதாவது டி-3 (T3) இரத்த சோகை முகாம் என்பது தேவையை உருவாக்குவதற்கும் மக்களை அணிதிரட்டுவதற்கும் ஒரு முக்கிய உத்தியாகும். நாடு முழுவதும் 2018 ஆம் ஆண்டு முதல் நடைபெறும் இம்முகாம்கள் இரத்த சோகையை சோதிக்க டிஜிட்டல் ஹீமோகுளோபினோமீட்டரை பயன்படுத்துகின்றன, சிகிச்சையளிக்க ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகள் கொடுக்கின்றன, உடலில் இரும்பு அளவை அதிகரிக்க வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகள் குறித்தும், இரும்பு, புரதம் மற்றும் வைட்டமின் சி நிறைந்த உணவுகள் குறித்தும் பயனாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குகின்றன.

2018 ஆம் ஆண்டில், நாடு முழுவதும் 900 முகாம்கள் நடத்தப்பட்டன, இது 100,000 மக்களை சென்றடைந்தது. மார்ச் 2019 இல், 1.65 கோடி மக்களை சென்ற 196,000 முகாம்கள் நடத்தப்பட்டன. செப்டம்பர் 2019 இல், ஊட்டச்சத்து மாதத்தில், இந்தியா முழுவதும் உள்ள அரசு பள்ளிகள், கல்லூரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களில் டி 3 முகாம்கள் நடத்தப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது.

டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக் (டி 3) இரத்த சோகை முகாம் என்பது தேவையை உருவாக்குவதற்கும் மக்களை அணிதிரட்டுவதற்கும் ஒரு முக்கிய உத்தியாகும்.

"இதுவரை மக்கள் தங்களுக்கான இரத்த சோகை அல்லது அவர்களின் சொந்த ஹீமோகுளோபின் நிலை பற்றி தெரிந்துகொள்ளவில்லை" என்று கெரா கூறினார். "இது அவர்களின் நிலைகளை அறிந்து கொள்வது, மேலும் இரத்த சோகையை எவ்வாறு துணை ஊட்டம் மூலம் சரிசெய்வது என்பதற்கான ஒரு வழியாகும்," என்றார்.

முகாம்களின் வெற்றிக்கு டிஜிட்டல் ஹீமோகுளோபினோமீட்டரை ஏற்றுக்கொள்வதோடு, உடனடி ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமாக, ஆய்வக வசதிகளைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நோயாளியின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு மூன்று நாட்கள் வரை ஆனது - இது மோசமான சோதனை மற்றும் இணக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது என்று அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் கழகம் - எய்ம்ஸ் (AIIMS) சமூக மருத்துவத்தின் இணை பேராசிரியர் கபில் யாதவ் கூறினார்.

மெதுவான முன்னேற்றம், தேவையான நிதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை ஒதுக்கும் மாநிலங்கள்

இரத்த சோகை முகத் பாரத் திட்ட டேஷ்போர்டின் படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 10இல் ஒன்பது பேர் (87.1%) தொடர்ந்து ஐ.எஃப்.ஏ துணை ஊட்டத்தை கூடுதலாக பெறுகிறார்கள்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான ஐ.எஃப்.ஏ கவரேஜில் முன்னேற்றம் மெதுவாக உள்ளது: 2018-19 ஆம் ஆண்டில், ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 9.4% மட்டுமே ஐ.எஃப்.ஏ கூடுதல் ஊட்டம் பெற்றனர், அதேபோல் 17.9% குழந்தைகள் ஒன்பது வயது வரையிலும், 27.4% இளம் பருவத்தினர் என்றிருந்தது.

மோசமான நிதி திட்டமிடல் மோசமான பாதுகாப்புக்கு வழிவகுத்திருக்கலாம் என்று, யுனிசெப் மதிப்பீட்டில் கண்டறியப்பட்டது. ஆராய்ச்சி, புதுமை, மருந்து மற்றும் கிடங்கு தளவாடங்கள் மற்றும் தீவிரமான முன்முயற்சிக்குத் தேவையான மனித வளங்கள் போன்ற நடவடிக்கைகளுக்கு பெரும்பாலான மாநிலங்கள் திட்டமிடவில்லை என்றும் அந்த மதிப்பீடு தெரிவித்தது.

100% கவரேஜ் அடைவதற்கு தேவையான பட்ஜெட்டில், மாநிலங்கள் 36% மட்டுமே முன்மொழிந்தன. 40.7 கோடி பயனாளிகளை அடைய ரூ. 2,087 கோடி தேவைப்படும், ரூ. 742 கோடி மட்டுமே முன்மொழியப்பட்டது மற்றும் 574 கோடி ரூபாய் ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டது.

உத்தரபிரதேசத்தில் 87% பற்றாக்குறை இருந்தது - நாடு தழுவிய அளவில் இது அதிகபட்சம் - குஜராத் (65%). ஜார்க்கண்டிற்கு பற்றாக்குறை இல்லை, மகாராஷ்டிரா (19%), சத்தீஸ்கர் (19%) ஆகியவை மிகக் குறைந்த திட்டமிடல் இடைவெளியைக் கொண்டிருந்தன.

அனீமியா முகத் பாரத் பயிற்சிகளின் ஒரு பகுதியாக, நிதி திட்டமிடல் தேவை என்றும், மாநிலங்கள் 100% பாதுகாப்பு மற்றும் அவற்றின் முந்தைய பதிவுகளின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்மொழிந்தனர்.

இரும்புச்சத்தை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கலப்பது

இரத்த சோகை உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரும்புச் சத்து வழங்குவது கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலுக்குத் தேவையான இரும்புச்சத்து தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதற்கான விரைவான வழியாகும். வாய்வழியே இரும்புச்சத்து மருந்து என்பது, குறுகிய காலத்தில் இதை அடைவது கடினம்.

பல்லப்கார்க் மருத்துவமனையில், ஒவ்வொரு நாளும்50 கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்கள் வார்டில் இரும்புசத்து டோஸ் பெறுகிறார்கள். 2014 முதல், இந்த மையம் 20,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களைநிர்வகித்து வந்திருக்கிறது. மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தலையீட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான ஆதாரங்களை வழங்கியுள்ளது.

எய்ம்ஸ் மற்றும் ஹரியானா அரசு ஒத்துழைப்புடன் விரிவான கிராம சுகாதார சேவைகள் திட்டத்தின் கீழ், பல்லப்கரில் உள்ள மாவட்ட மருத்துவமனையால் நடத்தப்படுகிறது. எய்ம்ஸில் உள்ள சமூக மருத்துவத் துறையானது இரத்த சோகை கட்டுப்பாட்டில் தேசிய சிறப்பு மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சிக்கான மையத்தையும் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த சோகை முகத் பாரதத்திற்கு தேவையான தொழில்நுட்ப உள்ளீடுகளை வழங்குகிறது.

பரிதாபாத்தின் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு ஊசி மூலம் இரும்பு சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும், 50 கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்கள் இங்கு இதை பெறுகிறார்கள்.

"இரத்த சோகை உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு நாங்கள் இரும்புசத்து சுக்ரோஸை [மையத்தில்] வழங்கத் தொடங்கியதில் இருந்து, பிரசவத்திற்கு வரும் எல்லா பெண்களுக்கும் சாதாரண அளவு ஹீமோகுளோபின் உள்ளது" என்று மருத்துவமனை பொது வார்டின் பொது வார்டின் பொறுப்பாளரான செவிலியர்-சுனிதா மாலிக், 49 தெரிவித்தார். "இதன் பொருள் பெண்களுக்கு பிரசவத்தின்போது ரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவாகவும், இரத்தமாற்றம் தேவை குறைவாகவும் உள்ளது" என்று அவர் மேலும் கூறினார். பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு கூட இரத்த சோகை இருந்தால் இரும்புச்சத்து உள்ள சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் தாயிடமிருந்து இரும்புச்சத்தை குழந்தை பெறும்.

பரிதாபாத்தின் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில் ஆராய்ச்சி அதிகாரி கோமதி ராமசாமி மற்றும் இரத்த சோகை கட்டுப்பாடு குறித்த தேசிய சிறப்பு மையம் மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சி மையத்தின் நோடல் அதிகாரி கபில் யாதவ் ஆகியோர்.

அதற்கு முன்பு, நிபுணர்களைக் கொண்ட மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையங்கள் மட்டுமே நரம்பு ஊசி மூலம் இரும்புச்சத்து மருந்து செலுத்துவதை நிர்வகிக்க முடியும் என்று கருதப்பட்டது. "ஆனால் எங்கள் [எய்ம்ஸ்] ஆராய்ச்சி, பிரசவங்கள் நிகழும் ஒரு முதன்மை சுகாதார அமைப்பில் இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுவது பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டுகிறது" என்று எய்ம்ஸ் இணை பேராசிரியர் யாதவ் கூறினார்; எய்ம்ஸ் உடன் இணைந்து இயங்கும் 12 ஆரம்ப சுகாதார மையங்களில், 5,000 இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸ் உட்செலுத்தப்பட்டு வழங்கப்பட்டுள்ளது.

"கடும் இரத்தச்சோகை உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுவதை விட, இரத்த வங்கிகளின் பற்றாக்குறையால் கொடுக்கப்பட்ட கிராமப்புற அமைப்பில் கடினமான சூழலில், இது மிகவும் முக்கியமானது," என்று யாதவ் மேலும் கூறினார்.

பல்லாப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில், சவுதாரியின் ஹீமோகுளோபின் அளவு மாத இறுதியில் தனது மூன்றாவது டோஸ் இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸை பெற்ற பிறகு சரிபார்க்கப்படும். அவருக்கு போதுமான அளவு இரும்புச்சத்து இருந்தால், மேலும் தலையீடுகள் தேவைப்படாது. சவுதாரிக்கும், அவரது பிறக்கப்போகும் குழந்தைக்கும் இரத்தச்சோகையைத் தடுக்க போதுமான இரும்புச்சத்து இருக்கும்.

இக்கட்டுரை, ரோஷ்னி-மகளிர் கூட்டு மையம் தலைமையிலான சமூக நடவடிக்கை குழு ஆதரவுடன் எழுதப்பட்டது.

(யாதவர், இந்தியா ஸ்பெண்ட் சிறப்பு நிருபர்).

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.

ஏழு மாத கர்ப்பிணியான 24 வயது குஷ்பூ சவுதாரி, முதலில் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனைக்கு வந்தபோது, மிதமான இரத்த சோகைக்கு ஆளாகி இருந்தார். இங்கே வந்த ஒரு வாரம் கழித்து, அவர் தனது இரண்டாவது டோஸ் இரும்புச்சத்து மருந்து நரம்பூசி வழியே செலுத்திய, செவிலியர் சுனிதா மாலிக்குடன் உற்சாகமாக மருத்துவமனையில் காணப்படுகிறார்.

பரிதாபாத், ஹரியானா மற்றும் புதுடெல்லி: அது பிற்பகல் 2 மணி. ஏழு மாத கர்ப்பிணியான குஷ்பூ சவுதாரி, 24, ஹரியானாவின் பரிதாபாத்தில் உள்ள பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனை பொது வார்டு படுக்கையில் படுத்திருந்தார். அவரது மருத்துவக்கோப்புகள் அடங்கிய மெல்லிய பிளாஸ்டிக் பை, அருகில் கிடந்தது.

ஏழு நாட்களுக்கு முன்பு சவுதாரி, தமது சொந்த ஊரான மும்பையில் இருந்து முதன்முறையாக இந்த மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, அவரது ரத்த ஹீமோகுளோபின் 8.2 கிராம் / டி.எல் - பெண்களுக்கு சாதாரண வரம்பை (12-16 கிராம் / டி.எல்) விட - மிகவும் குறைவாக இருந்தது. இதன் பொருள் அவருக்கு மிதமான இரத்தசோகை இருந்தது - இது கர்ப்ப காலத்தில், அவருக்கும் அவரது குழந்தைக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது.

ஒரு சுகாதார உதவியாளர் என்பதற்கான வாய்ப்புகளை எடுக்க சவுதாரி விரும்பவில்லை - 2017 ஆம் ஆண்டில் தனது முதல் குழந்தை, அவசரகால சூழலில் சிசேரியன் மூலம் பிறந்தது.

அவரது மருத்துவர் மூன்று டோஸ் இரும்பு சர்க்கரை சத்து மருந்தை, நரம்பூ ஊசி மூலம் - கர்ப்ப காலத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய உத்தி - பரிந்துரைத்தார், இது, மத்திய அரசின் அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டத்தின் ஒரு முயற்சியாகும். நாங்கள் மருத்துவமனைக்கு சென்ற நாளில் சவுதாரிக்கு நண்பகலில் இரண்டாவது டோஸ் வழங்கப்பட்டிருந்தது; அவர் கண்காணிப்பின் கீழ் இருந்தார்.

சவுதாரியை போலவே, இந்தியாவில் கர்ப்பிணி பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (50.3%) 2015-16 ஆம் ஆண்டில் இரத்த சோகைக்கு ஆளானார்கள். ஆயினும், கர்ப்பிணி பெண்களில் 30.3% பேர் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் 100 நாட்களுக்கு மேல் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டதாக, தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு, 2015-16 என்.எஃப்.எச்.எஸ் -4 (NFHS-4) தெரிவித்துள்ளது. ஆகவே, முகத் பாரத் திட்டத்தின் கீழ் இரத்தசோகை போக்க, தாய்வழி ஆரோக்கியம் வழியாக புதிய உத்திகள் இன்றியமையாதவை - 20% தாய்வழி இறப்புகளுக்கு இரத்த சோகை நேரடி காரணமாகவும், இந்தியாவில் 50% இறப்புகளுடன் தொடர்புடையதாகவும் இருந்தது என, இந்தியா ஸ்பெண்ட் 2016 அக்டோபரில் செய்தி வெளியிட்டது.

இரத்த சோகை முகத் பாரத், நீண்டகால நோயை எதிர்த்துப் போராடும் புதிய திட்டம்

தேசிய இரத்த சோகை நோய்த்தடுப்பு திட்டம் தொடங்கப்பட்ட 1970 ஆம் ஆண்டு முதல், இந்தியாவில் இரத்த சோகைக்கு எதிரான திட்டங்கள் செயல்பாட்டில் இருந்தன - இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் (ஐ.எஃப்.ஏ) மாத்திரைகளை விநியோகிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது. 2013இல், இளம் பருவத்தினருக்கான வாராந்திர ஐஎப்ஏ கூடுதல் திட்டத்தை அரசு அறிமுகப்படுத்தியது.

எப்படியிருந்தாலும், நாங்கள் சொன்னது போல், இந்திய கர்ப்பிணி பெண்களில் 10 பேரில் மூன்று பேர் மட்டுமே 100 நாட்களுக்கு மேல் கர்ப்ப கால ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகளை உட்கொள்கின்றனர், மேலும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக் கொண்டனர் என்று என்.எஃப்.எச்.எஸ் -4 தெரிவித்துள்ளது. ஐ.எஃப்.ஏ டேப்லெட்டுகளின் போதிய வழங்கல் மற்றும் விநியோகத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை மோசமான உயர்வுக்கு சில காரணங்களாக இருந்தன என்று ஆய்வுகளில் (இங்கே மற்றும் இங்கே ) கண்டறியப்பட்டன.

கர்ப்பத்தில் மட்டுமல்ல, இரத்த சோகை இந்தியாவில் பரவலாக உள்ளது: இனப்பெருக்க வயதில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் இரத்த சோகை (53%), 22.7% ஆண்கள் மற்றும் 58.4% இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் - ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் செல்கள் - செறிவு குறையும் போது இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் எட்டாததால், நபர் சோர்வாகவும், பலவீனமாகவும் உணர்கிறார், மேலும் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்.

கிட்டத்தட்ட 50% இரத்த சோகை குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. மலேரியா மற்றும் காசநோய், ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் - தலசீமியா போன்ற சிவப்பு ரத்த அணுக்களை பாதிக்கும் இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் பி 12, ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் ஏ போன்ற பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாடுகள் ஆகியன, இதற்கான பிற காரணங்களில் அடங்கும்.

ரத்தசோகை குழந்தைகள், சிறர்கள் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளின் அறிவாற்றல் வளர்ச்சி, நடத்தை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. இது எல்லா வயதினரிடமும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் உடல் வேலைக்கான திறனை பாதிக்கிறது.

இரத்த சோகையால், மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியின் இழப்பு 2016 ஆம் ஆண்டில் 22.64 பில்லியன் டாலர் (ரூ.1.5 லட்சம் கோடி) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது 2017-18 ஆம் ஆண்டிற்கான சுகாதார பட்ஜெட்டை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் என்று இந்தியா ஸ்பெண்ட் நவம்பர் 2017 கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது.

கர்ப்பகாலத்தில் இரத்த சோகை என்பது, தாய் இறப்பு, குறைப்பிரசவம் மற்றும் குழந்தை இறப்புக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டம், முந்தைய அணுகுமுறைகளின் தோல்விக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்தது. மேலும் செயல்படுத்தல் இடைவெளிகளை நிரப்புவதற்கு முக்கியமான கண்காணிப்பை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றை தீர்க்க முற்படுகிறது. போஷான் அபியன் திட்டத்துடன் மார்ச் 2018 இல் தேசிய ஊட்டச்சத்து இயக்கம் தொடங்கப்பட்டது, இது, 2022ஆம் ஆண்டுக்குள் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இனப்பெருக்க வயது (15-49 வயது) பெண்கள் மத்தியில் ஆண்டுக்கு மூன்று சதவீத புள்ளிகளால் இரத்த சோகை பாதிப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த சோகை இறுதியாக தகுதியான கவனத்தைப் பெறுகிறதா?

"இது உண்மை தான்" என்று சர்வதேச உணவு மற்றும் கொள்கை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் (IFPRI) மூத்த ஆராய்ச்சியாளர் பூர்ணிமா மேனன் கூறினார். 2006 மற்றும் 2016 க்கு இடையில் இரத்த சோகையை சமாளிப்பதில் முன்னேற்றம் இல்லாதது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதார சமூகத்திற்கு ஒரு உண்மையான விழிப்புணர்வு அழைப்பாகும் என்று அவர் கூறினார்.

ஆறு தலையீடுகள், ஆறு குழுக்கள் பயனாளிகள் மற்றும் ஆறு நிறுவன வழிமுறைகளை மையமாகக் கொண்டு, இரத்த சோகை முகத் பாரத்தின் கீழ் வகுக்கப்பட்ட மூலோபாயம் ‘6 எக்ஸ் 6 எக்ஸ் 6’ (‘6X6X6’) என அழைக்கப்படுகிறது.

அனீமியா முக்த் பாரத் வழிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஆறு பயனாளிகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், 15-19 வயதுக்குட்பட்ட பருவ வயது சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்கள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க வயதில் (15-49 வயது) பெண்கள்.

ஆறு நிறுவன வழிமுறைகளில் உள்ளார்ந்த அமைச்சக ஒருங்கிணைப்பு, இரத்த சோகை கட்டுப்பாட்டு பிரிவு, இரத்த சோகை கட்டுப்பாடு குறித்த சிறந்த மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சி மையம், பிற அமைச்சகங்களுடன் ஒன்றிணைதல், விநியோக சங்கிலி தளவாடங்களை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த சோகை முகத் பாரத் ஆன்லைன் போர்டல் ஆகியன அடங்கும்.

நீரிழிவு, தீவிரமான ஆண்டு முழுவதும் நடத்தை மாற்ற தகவல் தொடர்பு பிரச்சாரம், டிஜிட்டல் முறைகள் மற்றும் புள்ளி-பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இரத்த சோகை பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை, அரசு திட்டங்களில் ஐ.எஃப்.ஏ வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகளை கட்டாயமாக வழங்குதல் மற்றும் தீவிர விழிப்புணர்வு கண்காணிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து இல்லாத சிகிச்சை ஆகியனவும், இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள் - குறிப்பாக மலேரியா மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகளும், இந்த தலையீடுகளில் அடங்கும்.

இவற்றில் மிக முக்கியமானது, மாநிலங்கள் முழுவதும் ஐ.எஃப்.ஏ கூடுதலாக கிடைக்கச் செய்வதாகும் என்று சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் கீழ் உள்ள குழந்தைகள் சுகாதாரம் மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான துணை ஆணையர் அஜய் கெரா கூறினார். முந்தைய திட்டங்கள் 30 ஆண்டுகளாக இருந்தபோதிலும், இரத்த சோகையைக் குறைப்பது வருடத்திற்கு 1 சதவீத புள்ளியாக மட்டுமே இருந்தது; ஏனெனில் துணை பொருட்களின் கவரேஜ் என்பது, சுமார் 20% ஆகும் என்றார்.

"இந்நேரத்தில் இரத்த சோகை அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் இளம் பருவப் பெண்களுக்கும் ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வலுவான விநியோகச் சங்கிலி வழிமுறை உள்ளது" என்று கெரா மேலும் கூறினார்.

மாநிலங்கள் முழுவதும் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை வழங்குது, தலையீடுகளில் மிக முக்கியமானது என்று சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் குழந்தை சுகாதாரம் மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான துணை ஆணையர் அஜய் கெரா கூறுகிறார்.

"ஊட்டச்சத்து அல்லாத காரணங்கள் (இரத்த சோகை) குறித்த வேலை எவ்வளவு சிறப்பாக நகர்கிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை" என்று மேனன் கூறினார். "மேலும் ஊட்டச்சத்து அல்லாத காரணங்கள் குறித்த தரவு இன்னும் வெளியிடப்பட வேண்டும், இதனால் புவியியல் ரீதியாக நுணுக்கமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்." குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் ஊட்டச்சத்து நிலையை மதிப்பிடுவதற்காக 2016 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட விரிவான தேசிய ஊட்டச்சத்து ஆய்வு - தயாராக உள்ளது, ஆனால் இன்னும் வெளியிடப்படவில்லை.

அனீமியா முக்த் பாரத் திட்டத்துடன் வலுவான கண்காணிப்பு உள்ளது, இது கிடைக்கக்கூடிய மாநில அளவிலான தரவு மற்றும் பல்வேறு குழுக்களில் ஐ.எஃப்.ஏ. காட்டுகிறது. "ஒவ்வொரு காலாண்டிலும் நாங்கள் தரவை மீண்டும் மாநிலங்களுக்கு அனுப்புகிறோம், எனவே தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு வழிமுறை உள்ளது" என்று கெரா கூறினார்.

"தரவைக் காண்பதற்கு டேஷ்போர்டுகள் நல்லது என்றாலும், அவை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, யார் அவற்றைப் பார்க்கிறார்கள், என்ன மாதிரியான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன என்பது பற்றி எங்களுக்குத் தெரியாது" என்று ஐ.எப்.பி.ஆர்.ஐ- இன் மேனன் கூறினார். டேஷ்போர்டுகளின் நோக்கம் கொண்ட பயனர்கள் பெரும்பாலும் தரவைக் கடந்து செல்வதற்கும், என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்வதற்கும் ஆதரவு தேவை என்பதை, ஐ.எப்.பி.ஆர்.ஐ ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

‘டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக்’ முகாம்கள்

டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக் அதாவது டி-3 (T3) இரத்த சோகை முகாம் என்பது தேவையை உருவாக்குவதற்கும் மக்களை அணிதிரட்டுவதற்கும் ஒரு முக்கிய உத்தியாகும். நாடு முழுவதும் 2018 ஆம் ஆண்டு முதல் நடைபெறும் இம்முகாம்கள் இரத்த சோகையை சோதிக்க டிஜிட்டல் ஹீமோகுளோபினோமீட்டரை பயன்படுத்துகின்றன, சிகிச்சையளிக்க ஐ.எஃப்.ஏ மாத்திரைகள் கொடுக்கின்றன, உடலில் இரும்பு அளவை அதிகரிக்க வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகள் குறித்தும், இரும்பு, புரதம் மற்றும் வைட்டமின் சி நிறைந்த உணவுகள் குறித்தும் பயனாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குகின்றன.

2018 ஆம் ஆண்டில், நாடு முழுவதும் 900 முகாம்கள் நடத்தப்பட்டன, இது 100,000 மக்களை சென்றடைந்தது. மார்ச் 2019 இல், 1.65 கோடி மக்களை சென்ற 196,000 முகாம்கள் நடத்தப்பட்டன. செப்டம்பர் 2019 இல், ஊட்டச்சத்து மாதத்தில், இந்தியா முழுவதும் உள்ள அரசு பள்ளிகள், கல்லூரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களில் டி 3 முகாம்கள் நடத்தப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது.

டெஸ்ட்-ட்ரீட்-டாக் (டி 3) இரத்த சோகை முகாம் என்பது தேவையை உருவாக்குவதற்கும் மக்களை அணிதிரட்டுவதற்கும் ஒரு முக்கிய உத்தியாகும்.

"இதுவரை மக்கள் தங்களுக்கான இரத்த சோகை அல்லது அவர்களின் சொந்த ஹீமோகுளோபின் நிலை பற்றி தெரிந்துகொள்ளவில்லை" என்று கெரா கூறினார். "இது அவர்களின் நிலைகளை அறிந்து கொள்வது, மேலும் இரத்த சோகையை எவ்வாறு துணை ஊட்டம் மூலம் சரிசெய்வது என்பதற்கான ஒரு வழியாகும்," என்றார்.

முகாம்களின் வெற்றிக்கு டிஜிட்டல் ஹீமோகுளோபினோமீட்டரை ஏற்றுக்கொள்வதோடு, உடனடி ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமாக, ஆய்வக வசதிகளைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நோயாளியின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு மூன்று நாட்கள் வரை ஆனது - இது மோசமான சோதனை மற்றும் இணக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது என்று அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் கழகம் - எய்ம்ஸ் (AIIMS) சமூக மருத்துவத்தின் இணை பேராசிரியர் கபில் யாதவ் கூறினார்.

மெதுவான முன்னேற்றம், தேவையான நிதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை ஒதுக்கும் மாநிலங்கள்

இரத்த சோகை முகத் பாரத் திட்ட டேஷ்போர்டின் படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 10இல் ஒன்பது பேர் (87.1%) தொடர்ந்து ஐ.எஃப்.ஏ துணை ஊட்டத்தை கூடுதலாக பெறுகிறார்கள்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான ஐ.எஃப்.ஏ கவரேஜில் முன்னேற்றம் மெதுவாக உள்ளது: 2018-19 ஆம் ஆண்டில், ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 9.4% மட்டுமே ஐ.எஃப்.ஏ கூடுதல் ஊட்டம் பெற்றனர், அதேபோல் 17.9% குழந்தைகள் ஒன்பது வயது வரையிலும், 27.4% இளம் பருவத்தினர் என்றிருந்தது.

மோசமான நிதி திட்டமிடல் மோசமான பாதுகாப்புக்கு வழிவகுத்திருக்கலாம் என்று, யுனிசெப் மதிப்பீட்டில் கண்டறியப்பட்டது. ஆராய்ச்சி, புதுமை, மருந்து மற்றும் கிடங்கு தளவாடங்கள் மற்றும் தீவிரமான முன்முயற்சிக்குத் தேவையான மனித வளங்கள் போன்ற நடவடிக்கைகளுக்கு பெரும்பாலான மாநிலங்கள் திட்டமிடவில்லை என்றும் அந்த மதிப்பீடு தெரிவித்தது.

100% கவரேஜ் அடைவதற்கு தேவையான பட்ஜெட்டில், மாநிலங்கள் 36% மட்டுமே முன்மொழிந்தன. 40.7 கோடி பயனாளிகளை அடைய ரூ. 2,087 கோடி தேவைப்படும், ரூ. 742 கோடி மட்டுமே முன்மொழியப்பட்டது மற்றும் 574 கோடி ரூபாய் ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டது.

உத்தரபிரதேசத்தில் 87% பற்றாக்குறை இருந்தது - நாடு தழுவிய அளவில் இது அதிகபட்சம் - குஜராத் (65%). ஜார்க்கண்டிற்கு பற்றாக்குறை இல்லை, மகாராஷ்டிரா (19%), சத்தீஸ்கர் (19%) ஆகியவை மிகக் குறைந்த திட்டமிடல் இடைவெளியைக் கொண்டிருந்தன.

அனீமியா முகத் பாரத் பயிற்சிகளின் ஒரு பகுதியாக, நிதி திட்டமிடல் தேவை என்றும், மாநிலங்கள் 100% பாதுகாப்பு மற்றும் அவற்றின் முந்தைய பதிவுகளின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்மொழிந்தனர்.

இரும்புச்சத்தை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கலப்பது

இரத்த சோகை உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரும்புச் சத்து வழங்குவது கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலுக்குத் தேவையான இரும்புச்சத்து தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதற்கான விரைவான வழியாகும். வாய்வழியே இரும்புச்சத்து மருந்து என்பது, குறுகிய காலத்தில் இதை அடைவது கடினம்.

பல்லப்கார்க் மருத்துவமனையில், ஒவ்வொரு நாளும்50 கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்கள் வார்டில் இரும்புசத்து டோஸ் பெறுகிறார்கள். 2014 முதல், இந்த மையம் 20,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களைநிர்வகித்து வந்திருக்கிறது. மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தலையீட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான ஆதாரங்களை வழங்கியுள்ளது.

எய்ம்ஸ் மற்றும் ஹரியானா அரசு ஒத்துழைப்புடன் விரிவான கிராம சுகாதார சேவைகள் திட்டத்தின் கீழ், பல்லப்கரில் உள்ள மாவட்ட மருத்துவமனையால் நடத்தப்படுகிறது. எய்ம்ஸில் உள்ள சமூக மருத்துவத் துறையானது இரத்த சோகை கட்டுப்பாட்டில் தேசிய சிறப்பு மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சிக்கான மையத்தையும் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த சோகை முகத் பாரதத்திற்கு தேவையான தொழில்நுட்ப உள்ளீடுகளை வழங்குகிறது.

பரிதாபாத்தின் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு ஊசி மூலம் இரும்பு சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும், 50 கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்கள் இங்கு இதை பெறுகிறார்கள்.

"இரத்த சோகை உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு நாங்கள் இரும்புசத்து சுக்ரோஸை [மையத்தில்] வழங்கத் தொடங்கியதில் இருந்து, பிரசவத்திற்கு வரும் எல்லா பெண்களுக்கும் சாதாரண அளவு ஹீமோகுளோபின் உள்ளது" என்று மருத்துவமனை பொது வார்டின் பொது வார்டின் பொறுப்பாளரான செவிலியர்-சுனிதா மாலிக், 49 தெரிவித்தார். "இதன் பொருள் பெண்களுக்கு பிரசவத்தின்போது ரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவாகவும், இரத்தமாற்றம் தேவை குறைவாகவும் உள்ளது" என்று அவர் மேலும் கூறினார். பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு கூட இரத்த சோகை இருந்தால் இரும்புச்சத்து உள்ள சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் தாயிடமிருந்து இரும்புச்சத்தை குழந்தை பெறும்.

பரிதாபாத்தின் பல்லப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில் ஆராய்ச்சி அதிகாரி கோமதி ராமசாமி மற்றும் இரத்த சோகை கட்டுப்பாடு குறித்த தேசிய சிறப்பு மையம் மற்றும் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சி மையத்தின் நோடல் அதிகாரி கபில் யாதவ் ஆகியோர்.

அதற்கு முன்பு, நிபுணர்களைக் கொண்ட மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையங்கள் மட்டுமே நரம்பு ஊசி மூலம் இரும்புச்சத்து மருந்து செலுத்துவதை நிர்வகிக்க முடியும் என்று கருதப்பட்டது. "ஆனால் எங்கள் [எய்ம்ஸ்] ஆராய்ச்சி, பிரசவங்கள் நிகழும் ஒரு முதன்மை சுகாதார அமைப்பில் இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸ் வழங்கப்படுவது பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டுகிறது" என்று எய்ம்ஸ் இணை பேராசிரியர் யாதவ் கூறினார்; எய்ம்ஸ் உடன் இணைந்து இயங்கும் 12 ஆரம்ப சுகாதார மையங்களில், 5,000 இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸ் உட்செலுத்தப்பட்டு வழங்கப்பட்டுள்ளது.

"கடும் இரத்தச்சோகை உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுவதை விட, இரத்த வங்கிகளின் பற்றாக்குறையால் கொடுக்கப்பட்ட கிராமப்புற அமைப்பில் கடினமான சூழலில், இது மிகவும் முக்கியமானது," என்று யாதவ் மேலும் கூறினார்.

பல்லாப்கார்க் அரசு மருத்துவமனையில், சவுதாரியின் ஹீமோகுளோபின் அளவு மாத இறுதியில் தனது மூன்றாவது டோஸ் இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸை பெற்ற பிறகு சரிபார்க்கப்படும். அவருக்கு போதுமான அளவு இரும்புச்சத்து இருந்தால், மேலும் தலையீடுகள் தேவைப்படாது. சவுதாரிக்கும், அவரது பிறக்கப்போகும் குழந்தைக்கும் இரத்தச்சோகையைத் தடுக்க போதுமான இரும்புச்சத்து இருக்கும்.

இக்கட்டுரை, ரோஷ்னி-மகளிர் கூட்டு மையம் தலைமையிலான சமூக நடவடிக்கை குழு ஆதரவுடன் எழுதப்பட்டது.

(யாதவர், இந்தியா ஸ்பெண்ட் சிறப்பு நிருபர்).

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.



கருக்கலைப்பு மாத்திரைகளை வைத்திருக்க இந்திய மருந்தகங்கள் ஏன் தயங்குகின்றன

Previous article

தற்கொலை நாடாகும் இந்தியாவில் மனநோயை கண்டறிவது மிக தாமதமாகிறது

Next article

You may also like

Comments

Leave a reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *