கர்நாடகாவின் முக்தா மையங்கள் குடும்ப வன்முறையில் தப்பியவர்களை அரசு மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு ஆதரிக்கலாம் என்பதை காட்டுகிறது

மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, அம்ருதா தனது இரண்டாவது குழந்தையை வயிற்றில் சுமந்து கொண்டிருந்தார். அவரது இரண்டாவது திருமணம் தோல்வியடைந்த நிலையில், மாமியார் மற்றும் அவரது கணவர் சித்திரவதை செய்தனர், வீட்டை விட்டு வெளியேறவோ அல்லது தொலைபேசியைப் பயன்படுத்தவோ அவரை அனுமதிக்கவில்லை, அதே நேரத்தில் அவரது பிறந்த குடும்பமும் உதவவில்லை.

விரக்தியடைந்து, வாழும் ஆசையை துறந்த அவர், விஷம் குடித்து ஆபத்தான நிலையில் அரசு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அங்கு அவர் சிக்கபள்ளாப்பூர் மாவட்ட மருத்துவமனையில் உள்ள முக்தா மையத்தில் ஆலோசகர் என். நாகலட்சுமியை சந்தித்தார்.

அவரை அனுதாபமான நலம் விரும்பி மற்றும் ஆதரவு கூறுபவராக அம்ருதா கண்டார். அம்ருதா ஐந்து மாதங்கள் தங்கியிருந்த அரசு காப்பகத்திற்கு, நாகலட்சுமி தான் பரிந்துரைத்தார். விவாகரத்து கோரி, வாழ்க்கையில் சம்பாதித்து, தனக்கும் தன் மகன்களுக்கும் சுதந்திரமான வாழ்க்கை நடத்தும் தைரியத்தை அவர் படிப்படியாகக் பெற்றார்.

"எனது அற்ப சம்பளத்தில் என் குழந்தைகளின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வது கடினம், ஆனால் என் மாமியார்களுடன் மீண்டும் வாழ்வதை என்னால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது" என்று அம்ருதா கூறினார். மெக்கானிக்காக வேலை செய்து மாதம் ரூ.10,000 சம்பாதிக்கிறார்.

ஆஸ்பத்திரியில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) ஆலோசகராகவும், பெண்களுக்கு எதிரான வன்முறையை நிவர்த்தி செய்யும் முக்தா மையத்தின் ஆலோசகராகவும் பணிபுரியும் நாகலட்சுமிக்கு, அவர் தனது புதிய வாழ்க்கையை தந்ததற்காக நன்றிக்கடன் பட்டுள்ளார். "நாங்கள் பெற்ற முக்தா பயிற்சிக்கு நன்றி, தங்குமிடத்துடன் இணைக்க என்னால் அவருக்கு உதவ முடிந்தது; இதற்கு முன்பு [குடும்ப வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு] எப்படி உதவுவது என்று கூட எனக்குத் தெரியாது, ”என்று நாகலட்சுமி, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் கூறினார். முக்தா மையங்கள் 2020-ம் ஆண்டில் கர்நாடக தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் (KNHM) கீழ் தொடங்கப்பட்டன.

உலகெங்கிலும் உள்ள ஆய்வுகள், மற்ற பெண்களைவிட குடும்ப வன்முறையை எதிர்கொள்ளும் பெண்கள் அதிகம் தற்கொலை முயற்சியில் ஈடுபடுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. 15-39 வயதிற்குட்பட்ட இந்தியப் பெண்கள், அந்த வயதினரில் உலகில் 36% தற்கொலை செய்து கொள்கிறார்கள். தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு-5 கூற்றின்படி, 10 இந்தியப் பெண்களில் மூன்று பேர் (18-49 வயது), கணவன் மனைவி வன்முறையை எதிர்கொள்கின்றனர், வெகு சிலரே அதை முடிவுக்குக் கொண்டுவர ஆதரவோ, உதவியையோ வேண்டுகிறார்கள்.

அதே நேரம், அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தபோதிலும், குடும்ப வன்முறை ஒரு பொது சுகாதார நெருக்கடியாக கவனிக்கப்படவில்லை என்று ஆர்வலர்கள் கூறுகின்றனர். இந்தியா முழுவதிலும் உள்ள சில மருத்துவமனைகள், பெண்களை மையமாகக் கொண்ட பராமரிப்பை சுகாதாரச் சேவைகளில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் மெதுவாக மாறி வருகின்றன, இதனால் வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு, ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவைக் கண்டறிய உதவுகிறார்கள்.

வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு உதவ சுகாதார அமைப்பு ஏன் சிறந்தது

பெங்களூரு கோஷா மருத்துவமனையில், மகளிர் மருத்துவப் பிரிவில் திரண்டிருந்த பெண்கள்.

வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு உதவி செய்வதில் சுகாதார அமைப்புகள் ஒரு மூலோபாய பங்கைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் உயிர் பிழைத்தவர்களின் முதல் தேவை அவர்களின் காயங்களுக்கு சிகிச்சையாகும். உயிர் பிழைத்தவர்களை அடையாளம் கண்டு, உளவியல்-சமூக ஆலோசனைகளை வழங்குவதில் சுகாதார வல்லுநர்களின் ஆரம்பகால செயல்பாடுகள் கடுமையான உடல்நல விளைவுகளைத் தடுக்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் கூறுகையில், பயிற்சி இல்லாமல், சுகாதார வல்லுநர்கள் மருத்துவ புகார்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள், மேலும் முழுமையான கவனிப்பை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை இழக்கிறார்கள்.

உலக சுகாதார அமைப்பானது (WHO), குடும்ப வன்முறையை ஒரு சுகாதாரக் கவலையாக அங்கீகரித்துள்ளது மற்றும் வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு உதவுவதில் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சுகாதாரச் சேவை அளிப்பவர்களின் பொறுப்புகளை கோடிட்டுக் காட்டும் வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டுள்ளது. இந்தியாவின் தேசிய சுகாதாரக் கொள்கை 2017, பாலின அடிப்படையிலான வன்முறையைக் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் அங்கீகரித்து, அது ஆரோக்கியத்தை நிர்ணயிப்பதால், வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு "சுகாதாரம் இலவசம் மற்றும் கண்ணியத்துடன்" வழங்க பரிந்துரைக்கிறது.

15 முதல் 49 வயது வரையிலான 10 திருமணமான இந்தியப் பெண்களில் மூன்று பேர் (29.3%) வாழ்க்கைத் துணை வன்முறையை (NFHS-5) அனுபவித்திருக்கிறார்கள், மேலும் வன்முறையை எதிர்கொள்ளும் பெண்களில் 14% மட்டுமே உதவியை நாடுகின்றனர் (NFHS-5), பங்கு பாலின அடிப்படையிலான வன்முறைக்கு உதவி சிகிச்சை அளிப்பதில் மருத்துவமனைகளின் முக்கியத்துவம் முக்கியமானது.

கே.பி. பாபா முனிசிபல் மருத்துவமனையில் உள்ள திலாசா நெருக்கடி தலையீடு தீர்வு மையம், இந்தியாவின் முதல் மருத்துவமனை சார்ந்த தீர்வு மையமாகும். இது 2000 ஆம் ஆண்டில் மும்பையை தளமாகக் கொண்ட லாப நோக்கற்ற மையம், உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம்கள் (CEHAT) மற்றும் முனிசிபல் கார்ப்பரேஷன் ஆஃப் கிரேட்டர் மும்பை (MCGM) ஆகியவற்றால் நிறுவப்பட்டது. இது சட்ட சேவைகள் மற்றும் தங்குமிடங்களுக்கான தேவைகள் அடிப்படையிலான பரிந்துரைகளுடன் பெண்ணிய ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது, குடும்ப வன்முறைக்கு பல துறைகளின் பதிலை எளிதாக்குகிறது. 2005 ஆம் ஆண்டில், திலாசா தேசிய நகர்ப்புற சுகாதார இயக்கத்தின் கீழ் 11, முனிசிபல் கார்ப்பரேஷன் ஆஃப் கிரேட்டர் மும்பை (MCGM) மருத்துவமனைகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது, 6,000 படுக்கைகள் மும்பையின் மக்கள்தொகையில் 75% ஐ உள்ளடக்கியது.

பல ஆண்டுகளாக, பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு எதிரான வன்கொடுமை தொடர்பான லான்செட் கமிஷன் உட்பட பல்வேறு ஆய்வுகள், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு, சுகாதாரத் துறை பதிலளிப்பதற்கான ஆதார அடிப்படையிலான அளவிடக்கூடிய மாதிரியாக, திலாசா மாதிரியை அங்கீகரித்துள்ளது.

கேரளா, ஹரியானா, மேகயாலா, கோவா, தமிழ்நாடு மற்றும் கர்நாடகா போன்ற பிற மாநிலங்களில் திலாசா மாதிரியை மீண்டும் உருவாக்க உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம்கள் (CEHAT) வசதி செய்துள்ளது. ஒவ்வொரு மாநிலமும் உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம்களில் (CEHAT) இருந்து தொழில்நுட்ப ஆதரவையும் பயிற்சியையும் பயன்படுத்தினர், அதே நேரத்தில் அவர்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாதிரியை மாற்றியமைத்தனர்.

முக்தா மாதிரி

கோஷா மருத்துவமனையில் முக்தா பிரிவு மருத்துவரும், நோடல் அதிகாரியுமான ஹேம்லதா பி., நோயாளி ஒருவரிடம் பேசுகிறார். மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் உதவி ஊழியர்கள் வன்முறையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும், அதைப் பற்றி நோயாளிகளுக்கு தீர்வினைத் தரவும் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர்.

டிசம்பர் 2020 இல், உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் (CEHAT) உடன் இணைந்து, கர்நாடக தேசிய சுகாதார இயக்கமானது பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எதிரான வன்முறைகளுக்கு, 'முக்தா' மையங்கள் மூலம் சுகாதார அமைப்பு அடிப்படையிலான செயல்பாடுகளைத் தொடங்கியது. மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஆலோசகர்கள் உள்ளிட்ட பயிற்சி பெற்ற சுகாதாரப் பணியாளர்கள் வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களை அடையாளம் கண்டு, உளவியல்-சமூக ஆதரவையும், காவல்துறை, சட்ட மற்றும் தங்குமிடம் சேவைகளுக்கு தேவை அடிப்படையிலான பரிந்துரைகளையும் வழங்குவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் கீழ் உள்ள ஐந்து மாவட்ட மருத்துவமனைகள் --சிக்கபள்ளாப்பூர் மாவட்ட மருத்துவமனை, பெங்களூரை தளமாகக் கொண்ட பௌரிங் & லேடி கர்சன் மருத்துவமனை, அரசு HSIS கோஷா மருத்துவமனை, ஜெயநகர் பொது மருத்துவமனை மற்றும் கே.சி. பொது மருத்துவமனை--இத்திட்டத்தை செயல்படுத்த இடங்களாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. ஆரம்பத்தில் ஒரு வருடத்திற்கு இந்த திட்டம், பின்னர் 2025 டிசம்பர் வரை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டது என்று உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் (CEHAT) தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. பிப்ரவரி 2023 நிலவரப்படி, ஐந்து மருத்துவமனைகளில் உள்ள முக்தா மையங்கள், குடும்ப வன்முறையில் இருந்து தப்பிய 2,763 பேருக்கு ஆலோசனை, உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் நிகழ்ச்சி மூலம், உதவிகளை அளித்துள்ளதாக, இந்தியாஸ்பெண்ட்டிற்கு வழங்கப்பட்ட தரவு தெரிவிக்கிறது.

முக்தா மையங்களின் தோற்றம், 2015 ஆம் ஆண்டில் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நலத் துறை, சட்டப் பணிகள் ஆணையம் மற்றும் காவல்துறையால் தொடங்கப்பட்ட சிறப்பு சிகிச்சைக் கலங்களான கெலாதியில் இருந்து வந்தது. இந்த மையங்கள், 2020 வரை, ஒரே கூரையின் கீழ் ஆலோசனை, சட்டம், சுகாதாரம் மற்றும் போலீஸ் உதவிகளை வழங்கின.

2020 ஆம் ஆண்டில், கர்நாடகாவில் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேம்பாட்டுத் துறையின் செயலாளராக இருந்த அருந்ததி சந்திரசேகர், மும்பையில் உள்ள திலாசா மையங்களுக்குச் சென்று, கர்நாடகாவில் மாதிரியைப் பிரதிபலிக்க விரும்பினார். தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் கர்நாடகாவின் பணி இயக்குநராக அவர், மாநில அதிகாரிகள் மற்றும் தலைமைச் செயலாளருடன் இணைந்து, கர்நாடகாவில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் முக்தா மையங்களை நிறுவுவதற்கு உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் (CEHAT) உடன் புரிந்துணர்வு ஒப்பந்தத்தில் (MOU) கையெழுத்திட்டார்.

பயிற்சியாளர்களுக்கான பயிற்சி, மார்ச் 2020ம் ஆண்டில் தொடங்கியது மற்றும் கோவிட்-19 லாக்டவுன் நடைமுறையில் இருந்தபோது, வீடியோ கான்பரன்சிங் தளங்கள் வழியாக தொடர்ந்தது.

வார்டுகளில் அல்லது வெளிநோயாளிகள் பிரிவுகளில் (OPDs), வன்முறையை எதிர்கொள்ளும் பெண்களை அடையாளம் காண்பதில் முக்கியமானது. வன்முறையின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையானவை மற்றும் நுட்பமானவை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். நாள்பட்ட இரத்த சோகை, மீண்டும் மீண்டும் கருக்கலைப்பு, மன அழுத்தம், தொடர்ச்சியான தலைவலி மற்றும் உடல் வலி, திடீர் எடை இழப்பு, காசநோய், மயக்கம், மூச்சுத்திணறல், வெள்ளை வெளியேற்றம், மலட்டுத்தன்மை மற்றும் வீழ்ச்சி, எலும்பு முறிவு போன்ற வன்முறை அறிகுறிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. தீக்காயங்கள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை அவர்கள் கவனித்தவுடன், நோயாளி வீட்டில் வன்முறையை எதிர்கொள்கிறாரா என்பதைக் கண்டறிய அவர்கள் விவேகத்துடன் பரிசோதனை செய்கிறார்கள். டாக்டர்கள் தங்கள் விவரங்களை முக்தா பதிவேட்டில் பதிவு செய்து நோயாளியை முக்தா ஆலோசகரிடம் அனுப்புகிறார்கள்.

பெங்களூரில் இருந்து 60 கிமீ தொலைவில் உள்ள சிக்பல்லாபூர் மாவட்ட மருத்துவமனை, மாவட்டம் மற்றும் புறப் பகுதிகளுக்கு 400 படுக்கைகள் கொண்ட மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனையாகும். மருத்துவமனையில் விபத்து பிரிவில் பணிபுரியும் போது, மூத்த மருத்துவ அதிகாரியான உமா ஜே.சி., ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது மூன்று அல்லது நான்கு பெண்களை, விஷம் அருந்தியோ, தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் முயற்சி அல்லது காயங்கள் அல்லது தெளிவற்ற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்தாத பெண்களைப் பார்ப்பார், அவர்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைமைகளை கேட்டறிவார்.

அவர், மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்து, அதை விடுப்பார். இப்போது, ​​அவரது பங்கு, அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதில் மற்றும் மூல காரணங்களைத் தேடுவதில் தொடங்குகிறது. குடும்ப வன்முறையை உணர்ந்தவராக சந்தேகித்தால், அத்தகைய நபரிடம் ஏதேனும் பிரச்சனையை எதிர்கொள்கிறாயா என்று தன் நோயாளியிடம் மெதுவாக அவர் கேட்பார். "நோயாளி பொதுவாக சிரிப்பர். ஆனால் பின்னர் தனியாக மற்றொரு அறையில் இருக்கும்போது வந்து, வீட்டில் குடும்ப வன்முறையை தான் எதிர்கொள்வதாக அவரே வந்து ஒப்புக்கொள்கிறார்," என்று மருத்துவமனையின் முக்தா மையத்தின் நோடல் அதிகாரியான உமா கூறினார். "அப்பெண், என்ன மாதிரியான உதவியைப் பெற முடியும், அவள் எங்கு செல்ல முடியும் என்பதை இப்போது நாங்கள் அறிவோம்" என்றார்.

மருத்துவர்களிடம் இருந்து பரிந்துரைகளைப் பெறும் ஆலோசகர்கள் உயிர் பிழைத்தவர்களை மையமாகக் கொண்ட ஆலோசனைகளை வழங்குவதிலும், உயிர் பிழைத்தவரின் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஆதரவை வழங்குவதிலும் பயிற்றுவிக்கப்படுகிறார்கள். அவர்களின் வேலை செய்யும் டெம்ப்ளேட், 'லைவ்ஸ்': கேளுங்கள், தேவைகள் மற்றும் கவலைகளைப் பற்றி விசாரிக்கவும், சரிபார்க்கவும், பாதுகாப்பு மற்றும் ஆதரவை மேம்படுத்தவும்.

சிக்பல்லாபூர் மருத்துவமனையில் மனநல மருத்துவம், சிறப்புப் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு பிரிவுகள், ஒருங்கிணைந்த குழந்தை பரவுதல் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட துறைகளைச் சேர்ந்த ஆறு ஆலோசகர்கள் ஆலோசனை வழங்குதல் மற்றும் ஆவணங்களை பராமரிப்பதில் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர். ஆலோசகர்களுக்கு சுழற்சி அடிப்படையில் முக்தா மையப் பணிகள் வழங்கப்படுகின்றன. தங்களின் சொந்தப் பிரிவு அறைகளில் தங்கியிருக்கும் போது, அவர்கள் தங்களுக்குக் குறிப்பிடப்பட்ட உயிர் பிழைத்தவர்களைச் சந்தித்து, அவர்களின் வரலாற்றைக் குறித்துக் கொள்கிறார்கள், உளவியல்-சமூக ஆதரவை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் உயிர் பிழைத்த ஒவ்வொருவரின் தேவைகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு, நோயாளியை ஒரு நிறுத்த மையங்கள், போலீஸ் மற்றும் சட்ட சேவைகள் போன்ற பிற சேவைகளுக்கு அனுப்புகிறார்கள்.

"வன்முறையை பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, பெண்களுக்கு அதிகாரம் அளிப்பதே எனது நோக்கம்" முக்தா மையங்களுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளை பரிந்துரைத்துள்ள, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) ஆலோசகர் நாகலட்சுமி கூறினார்.

நாகலட்சுமி, தான் பராமரிக்கும் பதிவேட்டில் விரிவான குறிப்புகள், போலீஸ் எப்ஐஆர் [முதல் தகவல் அறிக்கை] நகல்கள் மற்றும் புகைப்படங்களைக் காட்டினார். அப்பெண்ணும் அவரது சக ஊழியர்களும் தங்கள் முதன்மைத் துறையில் பாலின அடிப்படையிலான வன்முறை லென்ஸைப் பயன்படுத்த முடியும் என்று ஆலோசகர் கூறினார். "நாங்கள் பெறும் பல குடும்ப வன்முறை வழக்குகள் தம்பதியினருக்கு இடையிலான பாலியல் முரண்பாடு காரணமாக உள்ளன, எனவே என்னால் அவற்றைக் கையாள முடிகிறது," என்று அவர் கூறினார்.

தற்போதுள்ள உள்கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களைப் பயன்படுத்தி வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களை பொது மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு ஆதரிக்க முடியும் என்பதற்கு இந்த மையங்கள் ஒரு எடுத்துக்காட்டு - அரசு புதிய ஆலோசகர்களை நியமிக்கவில்லை, மாறாக, ஏற்கனவே உள்ள தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் ஆலோசகர்களை, உளவியல்-சமூக ஆலோசனை வழங்குவதில் பயிற்சி அளித்துள்ளது.

மருத்துவமனைகளுக்குள் முதன்மை பயிற்சியாளர்களை உருவாக்குவது குறித்தும் இந்த திட்டம் கவனம் செலுத்துகிறது, அவர்கள் மற்ற சுகாதார ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கலாம் மற்றும் புத்துணர்ச்சி பயிற்சிகளை நடத்தலாம். இந்தத் திட்டத்தின் கீழ், 200 மருத்துவர்கள், 358 செவிலியர்கள் மற்றும் 168 துணைப் பணியாளர்கள், பெண்களுக்கு எதிரான வன்முறைகளில் தப்பியவர்களைக் கண்டறிந்து ஆதரிப்பதில் பயிற்சி பெற்றனர் என்கிறது, CEHAT இன் தரவுகள்.

தரவு மற்றும் சவால்கள்

2022 ஜனவரி முதல் டிசம்பர் வரையிலான முக்தா மையங்களின் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு [இந்தியா ஸ்பெண்டால் அணுகப்பட்டது] 759 வழக்குகளில், 73% உடல்ரீதியான வன்முறை மற்றும் 27% பாலியல் வன்முறை என்று காட்டுகிறது. தப்பிப்பிழைத்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட 40% பேர் 18 வயதுக்குக் குறைவானவர்கள், மேலும் அவர்களின் வழக்குகள் பாலியல் குற்றங்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கும் (போக்சோ) சட்டத்தின் கீழ் வருகின்றன. உயிர் பிழைத்த மூன்றில் ஒருவர் (31%) 18 முதல் 25 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள்.

விபத்துத் துறை, மற்றும் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவப் பிரிவுகள், பெரும்பாலான உயிர் பிழைத்தவர்களை, மையங்களுக்கு அனுப்புகின்றன. உடல் காயங்கள் (46%) மற்றும் தற்கொலை எண்ணம் (38%) ஆகியவை பெண்களில் காணப்படும் பொதுவான அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன; இவையும் வன்முறையின் நேரடியான அறிகுறிகளாகும்.

உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் (CEHAT) ஒருங்கிணைப்பாளர் சங்கீதா ரேஜ், முக்தா மாதிரியை ஈர்க்கிறார். "தொற்றுநோய் இருந்தபோதிலும் அவர்களால் செய்ய முடிந்த பணி, மேலே உள்ள வெற்றியாளர் – இந்த விஷயத்தில், டாக்டர் அருந்ததி சந்திரசேகர் (கர்நாடகாவின் தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் முன்னாள் தலைவர்)- சவால்களை சமாளிக்க அமைப்பை எவ்வாறு தூண்ட முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறார்," என்று அவர் கூறினார்.

உயர் அதிகாரிகளுடன், நோடல் அதிகாரிகளின் உள்ளூர் தலைமை, பல்வேறு தடைகள் இருந்தபோதிலும் வன்முறையை எதிர்கொள்ளும் பெண்களுக்கு ஆதரவளிப்பதற்கான வழிகளை பொது சுகாதார அமைப்பு கண்டறிந்துள்ளது என்று அவர் கூறினார்.

சிக்பள்ளாபூர் மருத்துவமனையின் விபத்து பிரிவில், விஷம் அருந்திய நோயாளியை பரிசோதிக்கும் மூத்த மருத்துவ அதிகாரி ஜே.சி. உமா.

ஆலோசகர்களுக்கு சவால் என்னவென்றால், முக்தா மையப்பணி என்பது, அவர்களின் வழக்கமான பணியுடன் கூடுதலாக உள்ளது, சுழற்சி பணி முறை இருந்தாலும், அவர்களால் பின்தொடர்தல்களுக்கு நேரத்தை ஒதுக்க முடியவில்லை. சிக்பல்லாபூர் மருத்துவமனையின் மூத்த மருத்துவ அதிகாரி உமா கூறுகையில், ஊழியர்களின் இடமாற்றம் மற்றும் பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை காரணமாக அதிக பயிற்சிகளை நடத்துவது மற்றும் அதிக நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் சவாலாக உள்ளது. “[முக்தா மையங்களுக்கு] நான்கு பயிற்சி பெற்ற நர்சிங் அதிகாரிகள் இருந்தனர், மேலும் இருவர் மட்டுமே எஞ்சியுள்ளனர்; பயிற்சி பெற்ற ஐந்து மருத்துவர்களில் மூன்று பேர் மட்டுமே எஞ்சியுள்ளனர்” என்று உமா கூறினார்.

மற்றொரு சவால் என்னவென்றால், முக்தா மையங்கள் சுகாதாரத் துறையின் கீழ் வருகின்றன, ஒரு நிறுத்த மையங்கள் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேம்பாட்டுத் துறையின் கீழ் உள்ளன, பெரும்பாலும், இரண்டிற்கும் இடையே ஒருங்கிணைப்பு இல்லை. "எனது கவலை என்னவென்றால், நாங்கள் பல வழக்குகளை சகி ஒன் ஸ்டாப் மையங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கிறோம், ஆனால் என்ன நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டது என்பது பற்றி அவர்களிடம் இருந்து கேட்கவில்லை, அதனால் நாங்கள் இருட்டில் இருக்கிறோம்," என்று நாகலட்சுமி கூறினார்.

இந்த சவால்கள் குறித்த அவரது கருத்துக்காக, கர்நாடகாவின் தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் இயக்குநர் நவீன் பட்டைத் தொடர்பு கொண்டுள்ளோம், அவர் பதிலளிக்கும் போது இக்கட்டுரையைப் புதுப்பிப்போம்.

இந்த சவால்கள் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான நோடல் அதிகாரிகள் வேலையைத் தொடர புதிய வழிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர். பெங்களூரில் உள்ள 100 படுக்கைகள் கொண்ட மகப்பேறு மருத்துவமனையான, ஹெச்.எஸ்.ஐ.எஸ் கோஷா மருத்துவமனையில், நோடல் அதிகாரி ஆஷா நடேகர் நர்சிங் அதிகாரியாகவும், முழுநேர முக்தா ஆலோசகராகவும் பணியாற்றுகிறார். ஏனென்றால், அவர்கள் மையத்தில் கலந்துகொள்ள முழுநேர ஆதாரத்தை விரும்பினர், மேலும் தற்போதுள்ள ஆலோசகர்களால் அதைச் செய்ய முடியவில்லை.

இந்த மையம் ஒவ்வொரு மாதமும் பார்க்கும் 30-35 வழக்குகளில், 15-20 வழக்குகள் பாலியல் வன்கொடுமைக்கு ஆளானவர்கள், மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் உளவியல் - சமூக ஆலோசனைக்காக காவல்துறையினரால் கொண்டு வரப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை வெளிநோயாளிகள் மற்றும் உள்நோயாளிகள் பிரிவுகளிலிருந்து அடையாளம் காணப்படுகின்றன என்று நடகர் கூறினார்.

நர்சிங் அதிகாரியான ஆஷா நடகர், பிரச்சனைகளுக்கு தீர்வு, ஆலோசனை தரக்கூடிய பயிற்சி பெற்றவர் மற்றும் கோஷா மருத்துவமனையில் உள்ள முக்தா மையத்தில் உளவியல்-சமூக ஆலோசனைக்கு பொறுப்பானவர்.

ஆலோசகர்கள் தீர்ப்பளிக்காதவர்களாகவும் பாதிக்கப்பட்டவரைக் குறை கூறாமல் இருக்கவும் பயிற்றுவிக்கப்படுகிறார்கள். "நான் தப்பிப்பிழைத்தவர்களுடன் மிகவும் மென்மையாக இருக்க முயற்சிக்கிறேன், ஏனென்றால் அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் அவர்களுக்கு தார்மீக ஆதரவு தேவை," என்று நடேகர் கூறினார். "உயிர் பிழைத்தவருக்கு நாங்கள் ஆலோசனை வழங்குகிறோம், அதனால் ஒரு நாள், அவள் திரும்பி வந்து வன்முறையைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க முடியும்" என்றார்.

நர்சிங் அதிகாரிகள், குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் நோயாளிகள், அவர்களைக் கவனிக்க ஆள் இல்லாதவர்கள், மனச்சோர்வடைந்தவர்கள், மீண்டும் மீண்டும் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுகள், பல பெண் குழந்தைகள் போன்றவர்களைக் கண்காணித்து, வன்முறையின் அறிகுறி ஏதேனும் உள்ளதா என்று ஆய்வு செய்கிறார்கள். ஆம் எனில், அவர்கள் முக்தா பதிவேட்டில் வழக்கைப் பதிவு செய்து, ஒரு செவிலியரிடம் தெரிவிப்பார்கள் என்றார் நடகர்.

"பல சந்தர்ப்பங்களில் நாங்கள் மாமியார்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குகிறோம், ஏனென்றால் அவர்கள் பெண்களின் கோரிக்கைகளை முன்வைக்கிறார்கள்," என்று மருத்துவமனையின் முக்தாவின் நோடல் அதிகாரி பி. ஹேம்லதா தெரிவித்தார். ஆரம்பத்தில் மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆலோசகர்கள் மத்தியில் இந்த வேலை தங்களின் ஆணைக்கு கீழ் வராது என்று கருதிய எதிர்ப்பு இருந்தது, ஆனால் அது மெதுவாக உணர்திறன் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது என்று அவர் கூறினார். "இப்போது, அவர்கள் வழக்குகளை அடையாளம் கண்டு, வார்டில் ஒரு முக்தா வழக்கு இருப்பதாக எங்களிடம் கூறுகிறார்கள், நாங்கள் தலையிட முடியுமா என்று கேட்கிறார்கள்" என்றார்.

ஆஸ்பத்திரிகளில் உள்ள பாதுகாப்பு மற்றும் வீட்டு பராமரிப்பு ஊழியர்களுக்கு ஆலோசனை தேவைப்படும் பெண்களை அடையாளம் காணவும், கர்ப்பமாக இருக்கும் வயதுக்குட்பட்ட பெண்களை அடையாளம் காணவும், வழக்கின் விவரங்களை வாட்ஸ்அப்பில் நாடேஜருக்கு தெரிவிக்கவும் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. கோஷாவில் உள்ள மையம் வாரத்தின் அனைத்து நாட்களிலும் 24 மணிநேரமும் திறந்திருக்கும், முழுநேர ஆலோசகர் மற்றும் இரவுப் பணியை கையாளும் மற்றொரு நர்சிங் அதிகாரி ஆகியோருக்கு இடையே வேலை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நகரின் பழமையான மற்றும் பரபரப்பான மருத்துவமனைகளில் ஒன்றான மல்லேஸ்வரத்தில் உள்ள கே சி பொது மருத்துவமனையில், முக்தா மையத்தின் செயல்பாடுகள் மருத்துவமனையின் அளவைப் பொறுத்தவரை மிகவும் சிக்கலானவை--500-படுக்கைகள், ஒரு பெரிய தீவிர சிகிச்சை பிரிவு, அறுவை சிகிச்சை பிரிவுகள் மற்றும் வழக்கமான புற நோயாளிகள் பிரிவு (OPD) மற்றும் உள் நோயாளிகள் பிரிவு (IPD), அத்துடன் தினமும் நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளின் வருகை உள்ளது. முக்தா வழக்குகளில் பாதி காவல்துறையினரிடமிருந்தும், மீதமுள்ளவை மருத்துவமனையிலிருந்தும், குறிப்பாக விபத்து மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் மகப்பேறியல் துறையிலிருந்தும் வருகின்றன. ஒரு நோயாளி வன்முறை அறிகுறிகளைக் காட்டுவதை மருத்துவர்கள் கவனித்தால், அவர் முக்தா மையத்திற்கு அனுப்பப்படுவார், மேலும் ஒரு துணைப் பணியாளர் வழக்கமாக அந்தப் பெண்ணுடன் மையத்திற்குச் செல்வார்.

"ஒரு பெண் மீண்டும் மீண்டும் இடுப்பு அழற்சி நோயுடன் வந்த ஒரு வழக்கு எங்களிடம் இருந்தது. எங்களுக்கு தரப்பட்ட பயிற்சியின் காரணமாக, அவர் வன்முறையை எதிர்கொண்டாரா என்று நாங்கள் விசாரித்தோம், மேலும் அவரது கணவர் வலுக்கட்டாயமாக உடலுறவு கொண்டிருந்ததை உணர்ந்தோம். அதன்பின், முக்தா மையத்துக்கு ஆலோசனைக்காக அனுப்பி வைத்தோம்,'' என, மூத்த மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் பி.டி. வீணா தெரிவித்தார். இருப்பினும் இங்கு, பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை மிகப்பெரிய பிரச்சினையாக உள்ளது. முக்தா மையங்களுக்கு பிரத்தியேகமான ஆலோசகர்கள் தேவை என்று நாங்கள் பேசிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோடல் அதிகாரிகள் மற்றும் ஆலோசகர்களும் எங்களிடம் தெரிவித்தனர்.

முக்தா மையங்கள் அமைக்கப்பட்டபோது, தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் (NHM) இயக்குநராக இருந்த அருந்ததி சந்திரசேகர், தற்போது கருவூல ஆணையராகப் பணிபுரியும் தேசிய சுகாதார இயக்க ஆலோசகர்களைப் பயன்படுத்தி இந்தப் பணி வேண்டுமென்றே செய்யப்பட்டது என்றார். "முக்தா பணியை ஒட்டுமொத்த சுகாதார சேவைகளுடன் ஒருங்கிணைக்க நாங்கள் விரும்பினோம்," என்று சந்திரசேகர், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் கூறினார், ஒவ்வொரு சுகாதார ஊழியரையும் குடும்ப வன்முறை குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதே அவர்களின் திட்டம் என்றும், அதை ஒரு தனித் துறையாக மாற்றக்கூடாது என்றும் கூறினார்.

"ஒரு சரியான மாதிரி இருக்காது" என்று உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் (CEHAT) அமைப்பின் ரெஜி கூறினார். அவர்கள் முக்தா மையங்களைத் தொடங்கியபோது, தற்போதுள்ள ஆலோசகர்களைப் பயன்படுத்தி வேலையைச் செய்வது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருந்தது என்று அவர் கூறினார். ஆனால் இப்போது ஆலோசகர்கள் மற்றும் அவர்களின் துறைத் தலைவர்களின் எதிர்ப்பு, அது சரியாக வேலை செய்யாமல் போகலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது, ஏனெனில் அவர்களுக்கான முதன்மைத்துறையிலேயே ஏராளமான வழக்குச்சுமை உள்ளது மற்றும் ஆலோசனை வழங்குவது தீவிரமான வேலை.

இதன் விளைவாக, முக்தா மையங்களுக்கு அர்ப்பணிப்புள்ள ஆலோசகர்களை எவ்வாறு பெறுவது என்பது பற்றி இப்போது சில விவாதங்கள் உள்ளன. “நாங்கள் தேசிய சுகாதார இயக்கக இயக்குனருடன் பேசி வருகிறோம், முக்தா மையங்களுக்கு தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் கண்டுபிடிப்புகளின் கீழ் நிதியளிக்க முடியுமா என்பதைப் பார்க்கிறோம், இதனால் அர்ப்பணிப்புள்ள ஆலோசகர்களை நியமிக்க முடியும், இதனால் முன்னேற்றம் வேகமாக இருக்கும்" என்று, உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் உடன் இணைந்து முக்தா மையங்களை செயல்படுத்துவதற்கான நோடல் அதிகாரியாக உள்ள கர்நாடகாவின் மனநலம், சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நலத் துறையின் துணை இயக்குநர் ரஜனி பார்த்தசார்த்தி தெரிவித்தார்.

முக்தா மையங்கள் எதிர்கொள்ளும் சவால்கள் மற்றும் இப்பிரச்சினைகளுக்கான தீர்வுகள் குறித்த அவரது பதிலுக்காக, கர்நாடகா தேசிய சுகாதார இயக்ககத்தின் இயக்குநரான நவீன் பட்டை நாங்கள் தொடர்பு கொண்டுள்ளோம், அவர் பதிலளிக்கும் போது இக்கட்டுரையை நாங்கள் புதுப்பிப்போம்.

பிற மாநிலங்கள், பிற மாதிரிகள்

ஹரியானாவில் உள்ள ஒரு மாவட்ட மருத்துவமனையின் விபத்துப் பிரிவுக்கு ஒரு முறை சென்று பார்வையிட்டபோது, வன்முறை, விஷம், உடல் உபாதைகள், எலும்பு முறிவுகள், தீக்காயங்கள் போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஏராளமான பெண்கள் மருத்துவமனைக்கு வருகிறார்கள் என்பது தெரியவந்தது என்று, ஹரியானாவின் சுகாதாரச்சேவைகள் தலைமை இயக்குனர் சோனியா திரிகா தெரிவித்தார். ஆயினும்கூட, இந்த நோயாளிகளைப் பின்தொடர்ந்து கவனிப்பதற்கான வழிமுறை எதுவும் இல்லை, மேலும் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு அவர்களுக்கு என்ன நடந்தது என்பதை மருத்துவர்களுக்குத் தெரிந்துகொள்ள வழி இல்லை என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

மருத்துவமனைக்குள் சில வகையான உளவியல்-சமூக ஆலோசனைகளை வழங்குவதற்கான யோசனை இங்குதான் உருவாக்கப்பட்டது, மற்றும் ஹரியானா மாநில சுகாதார அமைப்புகள் வள மையம் (HSHRC) 2013 இல் பஞ்ச்குலா மாவட்ட மருத்துவமனையில் முதல் ‘சுகூன்’ மையத்தைத் தொடங்கியது. பல பெண்கள் இந்த மையத்தை பார்வையிட்டனர், ஹரியானா மாநில சுகாதார அமைப்புகள் வள மையத்தைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் இந்த திட்டம் 2014 இல் மேலும் மூன்று மருத்துவமனைகளுக்கு விரிவுபடுத்தப்பட்டது. இத்தகைய மையங்கள் இப்போது மாநிலத்தில் 12 மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் செயல்படுகின்றன, மேலும் டிசம்பர் 2022 வரை 10,800 பெண்களுக்குப் சிகிச்சை அளித்துள்ளன என்று த்ரிகா கூறினார். ஹரியானா மாநில சுகாதார அமைப்புகள் வள மையம், மேலும் 2017 இல் உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் உடன் ஒத்துழைத்து, பாலின அடிப்படையிலான பிரச்சனைகளைத் தீர்ப்பதற்கு மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் உதவி ஊழியர்களின் திறன்களை உருவாக்கியது.

"மருத்துவர்கள் எங்களிடம் சொன்னார்கள், அதுவரை, அவர்கள் தப்பிப்பிழைத்தவர்களையும் தங்கள் கணவர்களின் குடும்பத்தினருடன் சமரசம் செய்யச் சொன்னார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு நன்றாகத் தெரியாது," என்று த்ரிகா கூறினார்.

மேலும், பெண்கள் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனைகள் குறித்து காவல் துறையினருக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தப்பட்டது. அத்துடன், ஆலோசகர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார அதிகாரிகளுடன் பகிர்ந்து கொண்டனர், இது மருத்துவமனையில் உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் முறையை மாற்ற உதவியது. த்ரிகா அவர்கள், நீர் விநியோகிப்பாளர்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும், உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு தேநீர் வழங்குவதன் மூலமும் மையங்களை உயிர் பிழைப்பவர்களுக்கு ஏற்றதாக மாற்றியதாக கூறினார். அனைத்து 22 மாவட்டங்களுக்கும் மையங்களை விரிவுபடுத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, என்றார்.

லேடி ஹார்டிங் மருத்துவமனை என்றும் அழைக்கப்படும் மாவட்ட மகளிர் மருத்துவமனை, 500 படுக்கைகள் கொண்ட மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் மகாராஷ்டிராவில் மிகவும் பரபரப்பான ஒன்றாகும், ஆண்டுக்கு 14,000 பிரசவங்கள். 2017 ஆம் ஆண்டில், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேம்பாட்டுத் துறையின் உதவியுடன், அவசரகால பிரசவ அறைக்கு அருகில், மருத்துவமனையில் சகி என்ற ஒன் ஸ்டாப் மையம் தொடங்கப்பட்டது. ஒரு கேஸ் தொழிலாளி, நிர்வாகி, துணை மருத்துவ பணியாளர்கள், தகவல் தொழில்நுட்ப ஊழியர்கள் மற்றும் வீட்டு பராமரிப்பு உள்ளிட்ட ஐந்து அர்ப்பணிப்புள்ள பணியாளர்கள் மையத்திற்கு சேவைகளை வழங்குகின்றனர்.

2017 முதல் ஜனவரி 2023 வரை, இந்த மையம் 153 உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்துள்ளது என்று மருத்துவமனையின் மருத்துவ கண்காணிப்பாளர் ஆர்த்தி குல்வால் வழங்கிய தரவு காட்டுகிறது. மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் உளவியல்-சமூக உதவி முதல் காவல்துறை தலையீடு மற்றும் சட்ட சம்பிரதாயங்கள் வரை அனைத்தும் ஒரே கூரையின் கீழ் இருப்பதால் இந்த மையம் சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்று குல்வால் கூறினார். ஒன் ஸ்டாப் மையத்திற்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான சுய-பரிந்துரைகள் இருப்பதாகவும், இது மருத்துவமனை வளாகத்திற்குள் அமைந்திருப்பதால் உயிர் பிழைத்தவர்கள் எளிதாக அணுக முடியும் என்றும் அவர் கூறினார். உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் சேவைகள் மூலமாகவும் ஊழியர்கள் சமூகத்தில் விழிப்புணர்வைப் பரப்ப முடியும். மேலும், இந்த மையம் காவல்துறை மற்றும் அங்கன்வாடி பணியாளர்கள் மற்றும் ஆஷாக்கள் போன்ற சுகாதாரப் பணியாளர்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது.

உயிர் பிழைத்தவர்களில் 44% பேர் 18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் என்றும், அவர்களில் 59% பேர் திருமணமாகாதவர்கள் என்றும் அவர்களின் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. அரசாங்கத்தின் இளம் பருவத்தினரின் இனப்பெருக்க மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியம் (ARSH) கல்வியின் செயல்திறனைப் பற்றி கவலைப்படும் குல்வால், "குடும்பக்கட்டுப்பாடு நடைமுறைகள், கருக்கலைப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் போக்சோ (POCSO) போன்ற பல்வேறு சட்டங்கள் குறித்து பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு கல்வி, விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் அதிகாரம் அளிக்க வேண்டும்" என்று குல்வால் மேலும் கூறுகிறார்.

செலவுகள் மற்றும் அளவிடுதல்

பாலின அடிப்படையிலான வன்முறையைக் கையாள்வது ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. மேலும், இதற்கு சுகாதார அமைப்பின் பதில் நடவடிக்கையானது விலை உயர்ந்ததாகவோ அல்லது வளம் மிகுந்ததாகவோ இல்லை என்று தரவு காட்டுகிறது. 2012 ஆம் ஆண்டின் மதிப்பீடுகள் மும்பையின் பாந்த்ராவில் உள்ள பாபா மருத்துவமனையில் திலாசா மையத்தை அமைப்பதற்கும் நடத்துவதற்கும் ஆகும் செலவு தோராயமாக ரூ. 30 லட்சம் ஆகும், இது 337,000 பெண்களைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு ரூ.19 ஆகும். மருத்துவமனையின் தற்போதைய ஊழியர்களும், பிரச்சனைத்தீர்வு மையத்தை நிர்வகிப்பதால், மருத்துவமனைக்கு கூடுதல் செலவு ரூ.14 லட்சம், அதாவது ஒரு பெண்ணுக்கு ரூ.9. மொத்தத்தில், பெண்களுக்கு எதிரான வன்முறைகளைச் சமாளிப்பதற்கான முழுமையான பராமரிப்புக்கான செலவு ஒரு பெண்ணுக்கு 30 ரூபாய்க்கும் குறைவாகும்.

முக்தா திட்டத்திற்கு தற்போது அத்தகைய மதிப்பீடு எதுவும் இல்லை என்று உடல்நலம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தீம் அமைப்பின் ரெஜி கூறினார்.

ஆனால் அனைத்து மாவட்ட மருத்துவமனைகளிலும் இந்த மாதிரியை அளவிடுவதற்கு மத்திய சுகாதார அமைச்சகம் சிறிய உந்துதலைக் கொண்டுள்ளது என்று ரேஜ் கூறினார். சுகாதாரம் என்பது மாநிலப் பாடம் என்ற உண்மை - சுகாதார அமைச்சகத்தின் பொதுவான புறக்கணிப்பு - மற்றும் மையங்களுக்கு தேசிய சுகாதார இயக்கம் நிதியளிக்க வேண்டும் என்று மாநிலங்கள் எதிர்பார்க்கின்றன என்பதற்கு இடையில், பெண்களுக்கு நிவாரணம் வழங்குவதற்கான வாய்ப்பு இழக்கப்படுகிறது, என்றார். சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் நிர்வாக இயக்குநரான ரோலி சிங்கை நாங்கள் தொடர்பு கொண்டுள்ளோம், அவர் பதிலளிக்கும் போது இக்கட்டுரையை புதுப்பிப்போம்.

பாலின அடிப்படையிலான வன்முறையை, ஹெல்த்கேர் அமைப்பின் மூலம் எதிர்கொள்ளும் பணி எங்கிருந்தும் தொடங்கலாம் என்பதை ரெஜி சுட்டிக்காட்டுகிறார். இது ஒரு முன்னோடித் திட்டமாகத் தொடங்கி, படிப்படையாக அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள பட்ஜெட் நிதியைப் பயன்படுத்தியும், இருக்கும் ஊழியர்களுக்குப் பயிற்சியளிப்பதன் மூலமும் அல்லது நோக்கத்திற்காக ஒரு நிறுத்த மையங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் செய்யலாம் என்ற அவர், "எங்கே ஒரு விருப்பம் இருக்கிறதோ, அங்கே ஒரு வழி இருக்கிறது" என்றார்.

(இந்தக் கட்டுரை, CEHAT, அனுசந்தன் அறக்கட்டளையின் ஆராய்ச்சி மையம் ஆதரவுடன் எழுதப்பட்டது. இக்கட்டுரையில் மீது எந்த தலையங்கக் கட்டுப்பாட்டையும் CEHAT கொண்டிருக்கவில்லை.)

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.