ஒமிக்ரான்: ஏன் ஒரு சாத்தியமான எழுச்சிக்கு கலப்பின சோதனை தேவைப்படலாம்

ஆர்டி-பிசிஆர் திறனை அதிகரிக்காமல், சோதனைக்கான அணுகலை மேம்படுத்த ரேட்கள் உதவலாம், குறைந்த செலவில் அதிக நேர்மறையான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய உதவலாம் மற்றும் சாத்தியமான மூன்றாவது அலையை சிறப்பாகக் கையாள உதவலாம் என்று, ராக்ஃபெல்லர் அறக்கட்டளையால் நிதியளிக்கப்பட்ட, இந்தியன் ஸ்கூல் ஆஃப் பிசினஸ் மற்றும் ஹெல்த் லாப நோக்கமற்ற பாத் (PATH) அமைப்பில் உள்ள மேக்ஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த்கேர் மேனேஜ்மென்ட் குழுக்களின் ஒரு திட்டம் காட்டுகிறது. செய்தி அறிக்கைகள் மற்றும் அரசு இணையதளங்களில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தும் மாதிரி அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வு முடிவுகள், ஏப்ரல் மற்றும் செப்டம்பர் 2021 க்கு இடையில், மகாராஷ்டிரா மற்றும் பஞ்சாபில் நிறைவேற்றப்பட்ட முதன்மைத் திட்டங்களின் கற்றல்களும் இந்த ஆய்வில் அடங்கும்.

ஆராய்ச்சியானது, ஆர்டி-பிசிஆர் மற்றும் ஆர்ஏடி சோதனைகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை ஒப்பிட்டு, அனைத்து கோவிட்-19 சந்தேக நபர்களுக்கும் முதலில் ஆர்ஏடி சோதனை வழங்கப்பட்டால், அது மலிவானது, வேகமானது மற்றும் பயனுள்ளது என்பதைக் கண்டறிந்தது. அறிகுறி மற்றும் ஆர்ஏடி-இல் எதிர்மறையாக சோதனை செய்யப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே ஆர்டி-பிசிஆர் வழங்கப்பட்டது. நாடு முழுவதும் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஹாட்ஸ்பாட்கள் மற்றும் ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனை திறன் குறைவாக இருக்கும் கிராமப்புறங்களில் சோதனை திறன் அதிகமாக இருக்கும்போது, இந்த உத்தியைப் பயன்படுத்துவது, இந்தியாவை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

இரண்டாவது கோவிட்-19 அலையில், இந்தியா சோதனையில் சவால்களை எதிர்கொண்டது. ஜூன் 2021 நிலவரப்படி, இரண்டாவது அலையின் முடிவில், இந்தியாவில் 1,000 மக்கள்தொகைக்கு 294 சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இது அமெரிக்காவில் 1,000 மக்கள்தொகைக்கு 1,416 சோதனைகள் மற்றும் இங்கிலாந்தில் 1,000 மக்கள்தொகைக்கு 2,800 சோதனைகள். இந்தியாவில், கோவிட்-19 அறிகுறிகளைக் கொண்ட சிலருக்கு, சோதனைகள் மற்றும் சோதனைகளைச் செய்வதற்கான பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை காரணமாக, இரண்டாவது அலையில் பரிசோதனை செய்ய முடியவில்லை என்று ஏப்ரல் 2021 இல் தெரிவித்திருந்தோம். கிராமப்புறங்களில், சோதனை செய்வதற்கான உள்கட்டமைப்பு இல்லை என்று ஆகஸ்ட் 2021 இல் தெரிவித்திருந்தோம்.

சாத்தியமான மூன்றாவது அலையில், சோதனை திறனை அதிகரிப்பது இதே போன்ற சவால்களை முன்வைக்கும், புதிய ஆய்வகங்களை உருவாக்குவது அல்லது கூடுதல் இயந்திரங்களை நிறுவுவது தேவைப்படும், இது வளக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக கடினமாக உள்ளது. அது சாத்தியமானாலும் கூட, சோதனைகளுக்கான திருப்புமுனை நேரங்கள் தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும். நேர்மறையான நிகழ்வுகளை விரைவாகக் கண்டறிய இதுபோன்ற சந்தர்ப்பத்தில், ஆர்ஏ டி சோதனைகளை பயன்படுத்தலாம் என, ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

விரைவான சோதனைகள் எவ்வளவு துல்லியமானவை?

ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனையைப் போலவே, ஆன்டிஜென் சோதனையும் உடலில் சார்ஸ்-கோவ்-2 வைரஸ் இருக்கிறதா என்று பார்க்கிறது. ஆன்டிஜென் சோதனையில், ஒரு நபரின் நாசி குழியிலிருந்து ஒரு ஸ்வாப் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது சார்ஸ் கோவ்- 2 வைரஸில் அல்லது அதற்குள் காணப்படும் புரதங்களின் துண்டுகளைக் கண்டறிய சோதிக்கப்படுகிறது. ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனைகள் வைரஸின் மரபணுப் பொருளைத் தேடுகின்றன என்று, ஆகஸ்ட் 2020 இல் நாங்கள் தெரிவித்திருந்தோம்.

சோதனைகள் எவ்வளவு நல்லவை என்பதை அறிய, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரண்டு பண்புகளை பார்க்கிறார்கள்: ஒன்று, சோதனையின் உணர்திறன் அல்லது சோதனை நேர்மறையான மாதிரியை எடுக்கும் வாய்ப்பு. இரண்டாவது சோதனையின் தனித்தன்மை அல்லது எதிர்மறை மாதிரி வகைப்படுத்தப்படும் வாய்ப்பு.

ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனைகள் அதிக உணர்திறன் (சுமார் 95%) மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மை (கிட்டத்தட்ட 100%) மூன்று முதல் ஆறு மணிநேரம் வரையிலான செயலாக்க நேரம், மேலும் மாதிரி போக்குவரத்து மற்றும் சோதனை முடிவுகளை வழங்க கூடுதல் நேரம் மற்றும் ஆதாரங்கள் தேவை.

ஆர்ஏடி பரிசோதனைகள் பொதுவாக மாதிரியில் வைரஸ் துகள்கள் இருப்பதை 30 நிமிடங்களுக்குள், அதிக விவரக்குறிப்புடன் (கிட்டத்தட்ட 100%) ஆனால் குறைந்த உணர்திறன் (50%–90%), பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஜென் சோதனைக் கருவியைப் பொறுத்து கண்டறியும். எனவே ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனைகளை விட அதிகமான நேர்மறை வழக்குகளை ஆர்ஏடி பரிசோதனைகளை இழக்க நேரிடும்.

ஆர்ஏடி மற்றும் ஆர்டி-பிசிஆர் கலவையானது அதிகமான நிகழ்வுகளைக் கண்டறியும்

குறைந்த உணர்திறன் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி அதிக அதிர்வெண் கொண்ட வெகுஜன சோதனைகள் (ஆர்ஏடி போன்றவை) மற்றும் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு கூட திரும்பும் நேரத்தைக் குறைப்பது, சோதனையின் தொற்றுநோயியல் தாக்கத்தை மேம்படுத்தலாம் என, இந்தியா, பிரான்ஸ், அமெரிக்கா மற்றும் இத்தாலியின் ஆய்வுகளைக் காட்டுகின்றன.

முன்னோக்கிச் செல்லும்போது, ​​நாட்டில் நோய் பரவும் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில், இரண்டு சோதனைகளின் கலவையை இந்தியா நம்பலாம் என்று ஐ.எஸ்.பி. மற்றும் PATH இன் ஆராய்ச்சி குழு முடிவு செய்தது. எடுத்துக்காட்டாக, மிகக் குறைவான நோயாளிகள் எண்ணிக்கை இருந்தால் மற்றும் பரவல் மெதுவாக இருந்தால், மேலும் ஒவ்வொரு நேர்மறை வழக்கையும் அடையாளம் காண்பதே நோக்கமாக இருந்தால், ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தினால் போதுமானது. ஆனால் இரண்டாவது அலை போன்ற ஒரு எழுச்சி ஏற்பட்டால், இரண்டு சோதனை நுட்பங்களின் கலவையானது அதிகமான நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண உதவும். இதேபோல், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஹாட்ஸ்பாட்கள் அல்லது திடீர் அலைச்சலுக்கு ஒரு கலவை சிறப்பாகச் செயல்படும். ஆர்டி-பிசிஆர் திறன் குறைவாக உள்ள கிராமப்புற மற்றும் தொலைதூர இடங்களில் சோதனை செய்வதற்கும் ஆர்ஏடி உதவும்.

அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பேராசிரியர் கௌதம் மேனன் கூறுகையில், "நாங்கள் ரேபிட் ஆன்டிஜென் சோதனைகளை போதுமான அளவு பயன்படுத்துவதில்லை " என்றார். "நீங்கள் மற்றவர்களைப் பாதிக்கக்கூடிய கட்டத்தில் அவை கோவிட் -19 ஐக் கண்டறியும்," என்று அவர் கூறினார், ஆர்டி- பிசிஆர் சில நேரங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஒரு நபர் கடந்த காலத்தில் தொற்றுநோயாக இருந்தாலும் கூட நேர்மறைகளைக் கொடுக்கலாம்.

ஐஎஸ்பி மற்றும் PATH இன் ஆராய்ச்சியாளர்கள், மகாராஷ்டிராவில் உள்ள அகமதுநகர் மற்றும் பஞ்சாபில் உள்ள மொஹாலியில் கண்டறியும் விளக்க ஆய்வுகள் அல்லது முதன்மை ஆய்வுகளை நடத்தினர். இதற்காக, பொது சுகாதாரத் துறையால் சோதனை சுற்றுச்சூழல் அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது, இது சோதனைக்கு இடம் மற்றும் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களை வழங்கியது. PATH இந்த தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தது மற்றும் தொழில்நுட்ப உதவி, சோதனை கருவிகள் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் கண்டறியும் தொழில்நுட்பங்களை வழங்கியது. விளக்க ஆய்வுகள் ஏற்கனவே உள்ள ஆர்டி-பிசிஆர் திறனைப் பயன்படுத்தின - ஒரு ஆய்வகத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 600 சோதனைகள்.

அவர்கள் ஆர்ஏடி மற்றும் ஆர்டி-பிசிஆர் சோதனையின் 4 வெவ்வேறு தொகுப்புகளை ஒப்பிட்டனர்.

70% சோதனைகளில் ஆர்டி-பிசிஆரை பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடும்போது, ஆர்ஏடி + ஆர்டி-பிசிஆர்- ஆல் பன்னிரெண்டு மடங்கு நபர்களை பரிசோதிக்க முடியும், மேலும் அடிப்படையை விட ஆறு மடங்கு என்று, ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். அறிகுறி மற்றும் சோதனை எதிர்மறையான ஆர்.ஏ.டி. இல் உள்ள நபர்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட ஆர்டி-பிசிஆர் திறனைத் தேர்ந்தெடுத்துப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆய்வகங்களில் அதிக சுமைகளைத் தடுக்கலாம் மற்றும் அனைத்து சந்தேக நபர்களுக்கும் இது தேவையல்ல.

ஆர்ஏடி + ஆர்டி-பிசிஆர் கலவையானது, 77.8% உணர்திறன் கொண்டது; அதாவது, இது 77.8% நேர்மறை வழக்குகளைக் கண்டறிகிறது, இது அடிப்படையில் 81.9% ஆக இருந்தது. உணர்திறனில் இந்த குறைப்பு இருந்தபோதிலும், ஆர்டி-பிசிஆர் களை 70% நேரம் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடுகையில், இந்த அல்காரிதம் மிகவும் நேர்மறையான நபர்களைக் கண்டறிய முடியும் - பதினொரு முறைக்கு அருகில், மற்றும் அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது ஐந்து முறைக்கு மேல். புதிய தலைமுறை ஆர்ஏடி கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சோதனை உணர்திறன் 81.9% ஆக அதிகரிக்கிறது என்று, ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.

"மேலும் சோதனை செய்வதன் மூலம் நீங்கள் ஆர்ஏடி-களின் குறைந்த உணர்திறனை ஈடுசெய்யலாம்" என்று மேனன் கூறினார்.

ஆர்ஏடி - ஆர்டி-பிசிஆர் கலவையில் உள்ள அதிகமான மக்கள், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 94.4% உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலைப் பெறுகிறார்கள் – இது, 70% ஆர்டி-பிசிஆர் அல்காரிதத்தில் 30% மற்றும் அடிப்படைக் கட்டத்தில் 66% ஆக உள்ளது. .

"தொற்று பரவல் பகுதிகளில், வைரஸ் இல்லாதவர்களை அப்புறப்படுத்தவும், வைரஸ் இல்லாதவர்களை விரைவாகக் கண்டறியவும், ஆர்.ஏ.டி. சோதனைகள் உதவுகின்றன" என்று மேனன் கூறினார். டெல்லியில் இரண்டாவது அலையின் போது, ஆர்டி - பிசிஆர் முடிவுகள் மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் எடுக்கும் போது என்ன நடந்தது என்பதற்கு மாறாக, தொற்றின் எழுச்சியைக் கட்டுப்படுத்த இது முக்கியமானது என்று அவர் விளக்கினார்.

ஆர்டி - பிசிஆர் சோதனைகள் மற்றும் ஆர்.ஏ.டி.கள் முறையே ரூ. 500 மற்றும் ரூ. 150 ஆகும் (முந்தைய ஆய்வுகள் மற்றும் முக்கிய திட்டங்களை செயல்படுத்திய துறை நிபுணர்களின் படி). 70% ஆர்டி - பிசிஆர் அல்காரிதத்தில் ரூ. 395 மற்றும், அடிப்படயில் ரூ. 268 உடன் ஒப்பிடும்போது, சோதனை செய்யப்பட்ட நபருக்கான செலவு ஆர்ஏடி+ ஆர்.டி. பிசிஆர் அல்காரிதத்தில் ரூ.178 ஆகக் குறைகிறது.

ஆர்.ஏ.டி. + ஆர்டி - பிசிஆர்அல்காரிதத்தின் சில மாறுபாடுகள், அனைத்து ஆர்.ஏ.டி. -நெகட்டிவ்களுக்கும் வெறும் அறிகுறி ஆர்.ஏ.டி.-எதிர்மறைகளுக்குப் பதிலாக ஃபாலோ-அப் ஆர்டி - பிசிஆர் சோதனை நடத்துவது போன்றவை, மற்றும் ஆர்டி - பிசிஆர்- ஐ பயன்படுத்தி அனைவரையும் நேரடியாகச் சோதிப்பதன் மூலம், மோசமான செயல்திறன் விளைகிறது--அவர்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நேர்மறைகளைக் கண்டறிந்தனர் மற்றும் அணுகல் மற்றும் மலிவு குறைந்துள்ளனர்.

இந்தியாவின் சோதனை உத்தி

ஆகஸ்ட் 2020 நிலவரப்படி, இந்தியாவில் 85% சோதனைகள் ஆர்டி - பிசிஆர் ஆல் செய்யப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. பல்வேறு முறைகள் மூலம் சோதனை செய்வதற்காக புதுப்பிக்கப்பட்ட பிரிக்கப்பட்ட தரவை, இந்திய அரசு வழங்கவில்லை. நவம்பர் 2020 முதல், 46% சோதனைகள் ஆர்டி-பிசிஆர் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்டதாகவும், 49% ஆர்.ஏ.டி. ஐ பயன்படுத்தியதாகவும் ஒரு செய்திக்குறிப்பு கூறியது. இதுபற்றி கருத்தறிய, சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoHFW) மற்றும் இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ICMR) ஆகிய சோதனை செய்தது குறித்த தரவை, நாங்கள் கொண்டுள்ளோம், அவர்கள் பதிலளிக்கும் போது, இக்கட்டுரையை புதுப்பிப்போம்.

மார்ச் 2021 இல், ஆர்டி-பிசிஆர் மூலம் ஒட்டுமொத்த சோதனையில் குறைந்தது 70% நடத்துமாறு மாநிலங்களை மத்திய அரசு வலியுறுத்தியது. பின்னர், மே 2021 இல், ஐசிஎமார்-ஆனது, இரண்டாவது அலையின் சுமையால் வரையறுக்கப்பட்ட சோதனைத் திறனை ஆதரிக்கவும், சுகாதார வசதிகள் மற்றும் சமுதாய மையங்கள் மற்றும் அலுவலகங்களில் உள்ள சோதனைச் சாவடிகள் மூலமாகவும், ஆர்.ஏ.டி. பயன்படுத்த வேண்டும் என்று ஐசிஎம்ஆர் பரிந்துரைத்தது. 15-30 நிமிடங்களின் குறுகிய திருப்ப நேரம், "நோயாளிகளை விரைவாகக் கண்டறிவதற்கான ஒரு பெரிய நன்மையை வழங்குகிறது மற்றும் பரவலைத் தடுப்பதற்காக அவற்றைத் தனிமைப்படுத்தி சிகிச்சை அளிப்பதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது" என்று, ஐசிஎம்ஆர் தெரிவித்துள்ளது.

செப்டம்பர் 2020 முதல், ஐசிஎம்ஆர் வழிகாட்டுதல்கள், முக்கிய பரவல் பகுதிகளில் வழக்கமான கண்காணிப்புக்கு, ஆர்.ஏ.டி. விரும்பப்பட வேண்டும் என்றும், அறிகுறிகளுடன் ஆனால் ஆர்.ஏ.டி- இல் எதிர்மறையாக இருப்பவர்கள் ஆர்.டி.-பிசிஅர் உடன் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்றும் கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டது.

ஐசிஎம்ஆர் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தை அணுகி, ஆர்ஏடி சோதனையை அதிகரிப்பது குறித்த அவர்களின் பார்வையைக் கேட்டுள்ளோம், அவர்களின் பதில் கிடைத்தால், கட்டுரையை புதுப்பிப்போம்.

மாநிலங்கள் முழுவதும் தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனை உத்திகள் குறித்து எதுவும் இல்லை மற்றும் மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த உத்திகளை தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் வெவ்வேறு மாவட்டங்கள், அதே மாநிலத்தில் கூட, இந்த சோதனைகள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதற்கு வெவ்வேறு விதிகள் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஆராய்ச்சித் திட்டத்தில் உள்ள ஒரு விளக்கப் பயிற்சியில், சோதனை வசதி ஆர்ஏடி -ஐச் சார்ந்தது, ஏனெனில் அவர்களிடம் போதுமான ஆர்.டி.-பிசிஆர் சோதனைகள் இல்லை.

பொதுவாக, கிடைக்கக்கூடிய வளங்கள் மற்றும் மாநிலத்திற்குள் நடைமுறையில் உள்ள விதிமுறைகள் நடைமுறையில் பின்பற்றப்படுவதை தீர்மானிக்கிறது என்பதை, ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. மற்றொரு காரணி, பயனாளிகளின் விருப்பம் - சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் ஆர்ஏடி- ஐ விட ஆர்டி-பிசிஆர - ஐ விரும்பலாம்.

ஆர்ஏடி சோதனையில் உள்ள சவால்கள்

இரண்டு வகையான சோதனைகளின் கலவையானது ஒரு வகையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றாலும், அத்தகைய கலவையை செயல்படுத்துவது சவாலானதாக இருக்கும். உதாரணமாக, சுகாதார வசதிகள் அனைத்து சந்தேக நபர்களும் ஆர்ஏடி பெறுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் அறிகுறி உள்ளவர்களை பின்தொடர வேண்டும், ஆனால் ஆர்ஏடி சோதனைக்கு எதிர்மறையான முடிவு கிடைக்கும்.

ஆர்டி-பிசிஆர் ஆய்வகங்களுடன் ஒருங்கிணைப்பை உறுதிசெய்ய, ஆர்ஏடி மையங்களில், தொற்று தடுப்பு நடைமுறைகளில் நன்கு பயிற்சி பெற்ற அதிகமான பணியாளர்கள் (ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் மற்றும் தரவு நுழைவு ஆபரேட்டர்கள்) தேவைப்படுவார்கள். இதற்காக, இரண்டு மாதிரிகள் சேகரிக்கப்படும் இரட்டை ஸ்வாப் சேகரிப்பு உத்தி - ஆர்ஏடி-க்கான முதல் மாதிரி மற்றும் ஆர்டி- பிசிஆர்- க்கு இரண்டாவது மாதிரி - அதே சந்தேக நபரிடம் இருந்து உதவக்கூடும் என்று முதன்மை ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

கூடுதலாக, அனைத்து சுகாதார மையங்களிலும் அதிகளவு ஆர்ஏடி இருக்க வேண்டும், அனைத்து சந்தேக நபர்களும், ஆர்ஏடி மூலம் கண்காணிக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். மேலும், ஆய்வகங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட புதிய ஆர்ஏடி சோதனைக் கருவிகள் தேவைப்படும், அவை வாங்குவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.

மேலும், இந்த அல்காரிதம் எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் வேலை செய்யாமல் போகலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மாநிலத்தின் கவனம், எந்த நேர்மறை நிகழ்வுகளையும் தவறவிடாமல் தவிர்ப்பதில் இருந்தால், மேலும் நேர்மறை நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதற்குப் பதிலாக, கிட்டத்தட்ட சரியான உணர்திறன் கொண்ட மாற்று வழிமுறையைச் செயல்படுத்துவது அந்த மாநிலத்திற்கு சிறந்த தேர்வாக இருக்கும். கோவிட்-19 பரவல் குறைவாக இருக்கும் போது உலக சுகாதார நிறுவனம், ஆர்ஏடி சோதனைகளை பரிந்துரைக்கவில்லை.