'சந்தேகத்திற்கிடமான கோவிட் வழக்குகளையும் இந்தியா பதிவு செய்ய வேண்டும்'

இந்த இரண்டாவது அலையில் இருந்து தப்ப, இந்தியாவின் வழி என்னவாக இருக்கும்? இந்தியா என்ன தடுப்பூசி உத்திகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்? இதுபற்றி காந்திநகரில் உள்ள இந்திய பொது சுகாதார நிறுவனத்தின் இயக்குனர் திலீப் மவலங்கர் மற்றும் 2020 நவம்பரில் எச்சரிக்கை விடுத்திருந்த, தொற்று நோய்கள் ஆலோசகரான சங்கேத் மங்காட் ஆகியோருடனான நேர்காணலில், அகமதாபாத்தில் இருந்து இரண்டாவது அலை, அதில் கவனம் செலுத்த வேண்டிய பகுதிகள் குறித்து பார்க்கவிருக்கிறோம்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

டாக்டர் மவலங்கர், நாம் கடைசியாக ஆகஸ்ட் 2020 இல் பேசியபோது, ​​குடும்பங்களுக்குள் கோவிட்-19 பரவுவதைப் பற்றி நீங்கள் ஒரு ஆய்வு செய்தீர்கள். உங்கள் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று, இந்த நோய் வெளியில் இருந்ததைப் போல குடும்பங்களுக்குள் தீவிரமாக பரவவில்லை, 70-80% வழக்குகளில், கோவிட்-19 நபர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் பாதிக்கப்படவில்லை. அந்நேரத்தில் வைரஸின் நடத்தை காரணமாக இது இருந்ததா? இரண்டாவது அலையில் விஷயங்கள் எவ்வாறு மாறி இருக்கின்றன?

டி.எம்: இரண்டாவது அலையில் நாம் காணும் முதல் பெரிய மாற்றம், குறைந்தபட்சம் முன்னதாகவே, முழு குடும்பங்களும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, ஓரிருவர் தப்பியிருக்கலாம். அதேபோன்ற ஒரு ஆய்வை இப்போது மீண்டும் செய்ய திட்டமிட்டுள்ளோம், மேலும் தரவை அணுக அரசின் அனுமதியை கேட்டுள்ளோம்.

இரண்டாவது பெரிய மாற்றம் வழக்குகளின் விரைவான அதிகரிப்பு ஆகும். முதல் அலை 2020 மார்ச்-ஏப்ரல் மாதத்தில் தொடங்கி அரை வருடம் கழித்து செப்டம்பரில் உயர்ந்தது, அதேசமயம் இந்த இரண்டாவது அலை 2021 பிப்ரவரி நடுப்பகுதியில் தொடங்கியது, கடந்த ஆண்டு அலை பரவலின் வேகத்தை இரண்டாவது அலை வேகமாக மிஞ்சிவிட்டது, இன்னமும் கூட உச்சத்தை இது எட்டவில்லை.

மூன்றாவது பெரிய மாற்றம் என்னவென்றால், இந்த அலைகளில் மூத்தவர்களைவிட அதிக இளைஞர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முன்னதாக இரண்டாவது அலைகளில் இறப்பு விகிதம் குறைவாக இருப்பதாகத் தோன்றியது, ஆனால் இப்போது இறப்பு விகிதம் விரைவாக அதிகரித்து வருவதாக தெரிகிறது.

நான்காவது, பெரிய நகரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது கிராமப்புறங்களில் குறைந்த பரிசோதனை இருந்தபோதிலும், கிராமப்புறங்களும் முதல் அலைகளைப் போலல்லாமல் சில நிகழ்வுகளைக் காண்கின்றன.

டாக்டர் மங்கட், நோயாளிகளுக்கு முன் வரிசையில் நின்று சிகிச்சை அளிக்கும் போது நீங்கள் என்ன மாற்றங்களைக் காண்கிறீர்கள் என்று கூறுங்கள்.

எஸ்.எம்: மருத்துவர்கள் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணர்களாக நாம் தற்போது கவனித்து வரும் முக்கிய மாற்றம் என்னவென்றால், கடந்த ஏப்ரல், மே, அக்டோபர் மற்றும் நவம்பர் மாதங்களில் ஒப்பிடும்போது வைரஸின் பரவல் சற்று அதிகமாக உள்ளது. டாக்டர் மவலங்கர் சரியாகச் சொன்னது போல, தற்போது முழு குடும்பங்களும் தொற்றின் நேர்மறையை கொண்டிருப்பதை காண்கிறோம். இரண்டாவதாக, இளைஞர்களும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவர்கள் முன்னர் பாதுகாப்பாக இருந்தனர். மூன்றாவதாக, வளரிளம் பருவத்தினர் மத்தியிலும் வைரஸ் தற்போது அதிகமாக பரவி உள்ளது மற்றும் அவர்கள் நிமோனியாவை வேகமாக பரப்புகிறார்கள் என்பது கவலை அளிக்கிறது.

மேலும் ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலை இரத்தத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட தன்மை, நோயாளிகளின் இந்த குறிப்பிட்ட துணைக்குழுவில் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். கடும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS), அதாவது இரு நுரையீரல்களிலும் ஊடுருவல்களின் போக்கு அதிகரித்தல், இம்முறை இளைஞர்களிடமும் அதிகரித்து வருகிறது. இந்த இரண்டாவது அலையில் சிந்திக்க வேண்டிய ஒரு முக்கிய அம்சம் இது.

தற்போது, ​​நாம் காணும் இரண்டாவது அலை குஜராத்தின் நான்கு முக்கிய நகரங்களான அகமதாபாத், ராஜ்கோட், வதோதரா மற்றும் சூரத் ஆகியவற்றில் மட்டுமே கட்டுக்குள் உள்ளது. டாக்டர் மவலங்கர் சொன்னது போல, நகர்ப்புற சுற்றுவட்டாரங்களும் இந்த இரண்டாவது அலைகளில் விடப்படவில்லை.

இந்த இரண்டாவது அலையைப் பற்றி மேலும் குறிப்பிடத்தக்க ஒன்று வழக்குகளின் அசாதாரண விளக்கக்காட்சி. நோயாளிகள் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, நீரிழப்பு மற்றும் பல உறுப்பு ஈடுபாட்டுடன் உள்ளனர். முந்தைய கட்டங்களில், குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுவதை நாம் காணவில்லை, ஆனால் இப்போது 35 முதல் 45 வயதிற்குட்பட்ட இளம் தாய்மார்கள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், பின்னர் குழந்தைகளுக்கு பரவுவதும் அதிகரித்து வருகிறது. குழந்தைகளில், பல அமைப்பு அழற்சி நோய்க்குறிகளைக் காண்கிறோம். நோயாளிகளின் சுயவிவரத்தின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் உள்ள வேறுபாடுகளாக இவற்றைத்தான் மருத்துவர்களான நாங்கள் பார்க்கிறோம்.

டிவியில், குஜராத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே வரிசையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களுடன் ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் தகனம் செய்ய காத்திருக்கும் நபர்களுடன் ஆம்புலன்ஸ் போன்றவற்றையும் நாம் பார்த்து வருகிறோம். ஏன் இத்தகைய எழுச்சி? மக்கள் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படாததா? சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறாமல் இருப்பதா?

எஸ்.எம்: ஜனவரி மற்றும் பிப்ரவரி மாதங்களில், செயலில் உள்ள கோவிட்-19 வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் கடும் வீழ்ச்சி ஏற்பட்டது, இது பரவலாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டது. ஆகையால், தொற்றுநோய் நேரத்தில் ஒரு வருடத்தில் தொற்றுநோயின் தீவிரம் காலாண்டாகிறது. மனிதர்களான நாம் சமூக விலங்குகள். எனவே வழக்குகள் குறைவாக இருப்பதை மக்கள் கண்டறிந்தபோது, ​​திருமணங்கள், ஒன்றுகூடுதல் மற்றும் அனைத்து வகையான கூட்டங்களும் அந்தக் காலகட்டத்தில் நிகழ்ந்தன. குறுஞ்செய்தியின் முக்கியத்துவத்தை நாம் நிச்சயமாக மறந்துவிட்டோம் - சமூக இடைவெளி, முகக்கவசம் அணிதல் மற்றும் கைசுத்தம். தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது தடுப்பூசியைப் பெற்ற ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவினருக்கு தவறான பாதுகாப்பைக் கொடுத்திருக்கலாம். இவை அனைத்தும் இரண்டாவது அலையின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய அலட்சியத்திற்கு காரணங்களாகும், இது நிச்சயமாக வரவிருக்கும் இரண்டாவது அலையாக இருந்தது.

இளையவர்களில் இரத்த நிலைகள் மற்றும் நுரையீரல் நிலைகள் பற்றி பேசினீர்கள். இவை இப்போது இளையவர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகின்றன, முதல் அலைகளின் போது உட்பட வயதானவர்களிடம் கூட காணப்படவில்லை?

எஸ்.எம்: இல்லை, இருதரப்பு நிமோனியா மற்றும் ஏ.ஆர்.டி.எஸ் உருவாகும் வாய்ப்புள்ள மூத்த குடிமக்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள், கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளை நாம் நிச்சயமாகக் காண்கிறோம். அவர்கள் நிச்சயமாக இந்த விஷயங்களை முன்வைக்கிறார்கள். ஆனால் முந்தைய அலைகளின் போது, ​ நடுத்தர வயதினர் அவ்வளவு எளிதில் பாதிக்கப்படவில்லை. கோவிட்-19 வைரஸ் அதிகரித்திருக்கலாம் என்பது மருத்துவ உட்குறிப்பு.

நாம் சிந்திக்க வேண்டிய இன்னொரு விஷயம், இந்த குறிப்பிட்ட வைரஸின் வரிசைமுறையும் செய்யப்பட வேண்டும், அது அதன் மரபணு கட்டமைப்பை மாற்றியிருக்கிறதா, ஏதேனும் பிறழ்வுக்கு உட்பட்டதா, அல்லது புதிய வைரஸ் காரணிகளைப் பெற்றுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய (வந்துள்ளவர்களது நோயெதிர்ப்புத்திறன் அமைப்புகள்) மற்றும் அதன் மூலம் சுவாச எபிட்டிலியத்துடன் வைரஸின் இணைப்பை மேம்படுத்துகிறது. இது இரைப்பை குடல் எபிட்டிலியத்துடன் அதிகம் இணைக்கப்படுகிறதா மற்றும் பல-அமைப்பு கோளாறுகளை வளர்த்துக் கொள்கிறதா என்பதையும் இந்த குறிப்பிட்ட வைரஸின் விரிவான டி.என்.ஏ வரிசைமுறையைச் செய்வதன் மூலம் கண்டறிய வேண்டும்: முதல் அலையின் போது நாம் கண்ட வுஹான் வைரஸை எதிர்கொள்கிறோமா, அல்லது இது ஒரு மாறுபாடா, அல்லது இது இங்கிலாந்து, பிரேசில் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்க வகைகளின் கலவையா என்பதை அறிய வேண்டும்.

டாக்டர் மவலங்கர், நம்மிடம் புதுவகை கோவிட்-19 பிறழ்வுகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது, ஆனால் பிறழ்வுகள் பண்புகளை மாற்ற முடியும் என்றாலும், அவற்றின் முழு அமைப்பிலும் மாறாது. புதுவகை கோவிட்-19 மரபுபிறழ்ந்தவர்களின் சில நடத்தைகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். இப்போது நாம் காணும் இந்த புதிய குணாதிசயங்கள் அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு பார்த்தால், நாம் குறைவாகத்தான் தயாராகி இருக்கிறோமா?

டி.எம்: செப்டம்பர் முதல் பிப்ரவரி வரை நோய்த்தொற்றுகள் குறைந்ததையும், ஜனவரி மாதத்தில் தடுப்பூசிகளின் வருகையையும் குறிப்பிட்ட டாக்டர் மங்காட் கருத்துடன் நான் உடன்படுகிறேன், நாம் அனைவரும் வைரஸ் போய்விட்டது என்று நினைத்துக் கொண்டிருந்தோம், சில மூத்த அமைச்சர்கள் கூட இப்போது சொன்னார்கள். எல்லோரும் தங்கள் நடத்தையை மாற்றிக்கொண்டதாகத் தோன்றியது. பிப்ரவரி நடுப்பகுதியில் இருந்து, திடீரென்று இந்த உயர்வைக் காணத் தொடங்கினோம், இது ஆரம்பத்தில் படிப்படியாக இருந்தது, பின்னர் ஏப்ரல் மாதத்தில் அது அதிவேகமாகிவிட்டது. ஒரு அதிவேக வளைவு எப்படி இருக்கும் என்பதை நாம் அறியலாம். மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த தொற்றுநோயியல் நிபுணர் பிரமர் முகர்ஜி, ஒருநாளைக்கு எவ்வளவு வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகள் உயரக்கூடும் என்பதை, மாதிரியாகக் கொண்டுள்ளார். நாம் இன்னும் உச்சத்தை எட்டவில்லை.

இந்த மிக விரைவான உயர்வு, இரண்டாவது அலை மூலம் மட்டுமே விளக்கப்படவில்லை. வைரஸில் ஒருவித மாற்றம் இருப்பதாக நான் நம்புகிறேன், ஏனெனில் இந்த அலை குறைந்த தீவிரமாக இருந்திருக்க வேண்டும். ஏனென்றால், இந்தியாவின் மக்கள்தொகையில் குறைந்தது 20% பேருக்கு கோவிட்-19 தொற்று இருந்தது, ஏனெனில் நாடு முழுவதும் செரோசர்வேலன்ஸ் காட்டியது, நமக்கு சில தடுப்பூசி பாதுகாப்பு இருந்தது. இருந்தபோதும், விரைவான பரவல் வளர்ச்சியைக் காண்கிறோம். இது மிகவும், மிகவும் கவலை அளிக்கிறது.

நம்மிடம் மருத்துவமனையில் சேருவோர் குறித்த எண்ணிக்கையும் இல்லை, இது இந்திய தரவுகளில் இல்லாத ஒன்று. நாம் நேர்மறையான கோவிட்-19 வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளை மட்டுமே காட்டுகிறோம், எத்தனை மருத்துவமனைகளில் சேர்க்கப்படவில்லை. தொற்றுள்ள பலர் மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே இருப்பதை ஊடகங்கள் காட்டுகின்றன. பல மருத்துவமனைகள் நிரம்பியுள்ளன என்பதையும் நாம் அறிவோம். சில இடங்களில், ஐ.சி.யூ படுக்கைகளில் 10-15% மட்டுமே காலியாக உள்ளன. மருத்துவமனை படுக்கைகளில் எவ்வளவு சதவீதம் இலவசம் அல்லது நிரப்பப்பட்டிருக்கின்றன என்பதற்கான இந்த மெட்ரிக்கை அவர்களால் ஏன் கண்காணிக்க முடியவில்லை என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, இது மக்களின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான முக்கியமான விஷயம். வழக்குகள் அதிகரிக்கும், ஆனால் உங்கள் மருத்துவமனையின் திறனைவிட, நோயாளிகள் அதிகமாக இருந்தால், இடவசதியின்ரி பலர் வீட்டிலேயே இறக்கக்கூடும், அதை நாம் கண்டறிய முடியாது.

டாக்டர் மவலங்கர், குஜராத்தில் மக்கள் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, இதனால் சரியான சிகிச்சை கிடைக்காததால் அவர்கள் திரும்பி வரமுடியாத நிலையை எட்டுகிறார்களா?

டி.எம்: பெரிய நகரங்களில், மக்கள் பரிசோதிக்கப்படுவார்கள், ஆனால் இப்போது ஆய்வக திறன்களும் அதிகமாக உள்ளன. ஒருநாளைக்கு 800-1,000 வழக்குகளைச் செய்த ஆய்வகங்கள் இப்போது 5,000-10,000 செய்கின்றன, எனவே அறிக்கைகள் தாமதமாகின்றன, 2-3 நாட்கள் வரை ஆகலாம். இரண்டாவது, பணம் செலுத்திய பிறகு, தனியார் ஆய்வகங்கள் மாதிரிகள் சேகரிக்க யாரையும் உங்கள் வீட்டிற்கு அனுப்ப முடியாது என்று கூறுவார்கள், ஏனெனில் அவற்றின் திறனும் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது; நோயாளிகள் ஆய்வகத்திற்குச் சென்று பரிசோதனை செய்ய வரிசையில் காத்திருக்க வேண்டும். ஆகவே, மக்கள் பரிசோதனைக்குத் தாமதமானால், அவர்கள் இறப்பதற்கு முன்பே அறிக்கை கிடைக்காமல் போக பல காரணங்கள் உள்ளன. சங்கெட் கூறியது போல, பல [மக்களின் நிலைமைகள்] விரைவாக மோசமடைந்து வருகின்றன - குறிப்பாக ஏழை மக்கள் சோதனைகளுக்கான ஆதாரங்கள் இல்லாததால் பொது ஆய்வகங்களும் கூட்டமாக உள்ளன.

சாலையோர பரிசோதனை மிகவும் நல்லது. அவர்கள் விரைவான ஆன்டிஜென் பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள், ஆனால் அதற்கு இரண்டு ஊனமுற்றோர் உள்ளனர். ஒன்று, விரைவான விரைவான ஆன்டிஜென் சோதனைக்கு உணர்திறன் 50% ஆகும், எனவே 50% வழக்குகள் தவறவிடப்படுகின்றன. இந்த விகாரி வைரஸுடன் சோதனை உணர்திறன் 30% வரை குறைவாக இருந்தால் மற்றொரு சந்தேகம். எனவே விரைவான சோதனையின் சரிபார்ப்பு தொற்றுநோயியல் மற்றும் பிற முறைகள் மூலமாகவும் செய்யப்பட வேண்டும், இவை செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்கவும். எனவே எதிர்மறையைச் சோதித்துப் பார்க்கும் நபர்கள் இருக்கலாம், பின்னர் அவர்கள் நேர்மறையானவர்கள் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

மற்ற பிரச்சினை என்னவென்றால், நாட்டில் கோவிட்-19 வழக்குகள் குறித்து நமக்கு எந்த வரையறையும் இல்லை என்பதை நான் முன்னிலைப்படுத்த விரும்புகிறேன். கோவிட்-19 இன் சந்தேகத்திற்கிடமான நிகழ்வுகளுக்கு, நம்மிடம் கருப்பு அல்லது வெள்ளை உள்ளது. நீங்கள் கோவிட்-19 வழக்கு அல்ல, அல்லது உங்கள் உயர்-தெளிவுத்திறன் கொண்ட கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (HRCT) சோதனை, உங்கள் நுரையீரல் நிரப்பப்பட்டிருப்பதைக் காட்டினாலும் கூட, அது கோவிட்-19 ஐ தவிர வேறு ஒன்றும் இல்லை என்று யாராவது கூற முடியுமானால், அது சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்கு என்று பெயரிடப்பட வேண்டும். சிக்குன்குனியாவில், நமக்கு இரண்டு நிலை வரையறைகள் இருந்தன: சந்தேகத்திற்கிடமானது மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. எனவே கோவிட்-19 க்கும், இரண்டு அல்லது மூன்று நிலை வரையறை -- சாத்தியமான வழக்கு, சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்கு மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு-- தேவை. சாத்தியமானது என்பதில், வழக்கை மருத்துவர் அல்ல, ஒரு சுகாதார பணியாளர் உறுதிப்படுத்துகிறார்; மருத்துவ சார்பு நோயறிதலில் மருத்துவர் பார்த்து உறுதிப்படுத்தும்போது சந்தேகிக்கப்படுகிறது; மற்றும் ஆய்வக நோயறிதலுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கோவிட்-19 வழக்குகளின் இந்த முழு வகைப்பாட்டை நாம் எப்படியாவது தவறவிட்டோம், அதனால்தான் நேர்மறையாக இருக்கும் பலர், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் தவறவிடப்படுகிறார்கள். சில நேரங்களில் கிராமப்புற மாதிரிகள் சோதனைக்கு அடுத்த மாவட்டத்திற்கு செல்ல வேண்டியிருக்கும். நிச்சயமாக அறிகுறியற்ற வழக்குகள் உள்ளன

டாக்டர் மங்கட், குஜராத்தில் நாம் காணும் மரணங்கள், கடந்த காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது, இளைஞர்கள் பரந்த அளவில் பாதிக்கப்பட்டு இருக்கிறார்களா? அல்லது அதே வயது உடையவர்களா?

எஸ்.எம்.: பெரிய அளவில் இது ஒரே வயதுதான் - 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சக்தி இல்லாமல் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், பை வரைபடத்தின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்குகின்றனர். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விஷயம் என்னவென்றால், இளையவர்களில் இறப்பு விகிதம் இந்த நேரத்தில் பூஜ்ஜியத்தில் இருந்து 10% என்றளவில் உள்ளது. ஆகவே, பெரிய அளவில், பாதிக்கப்படக்கூடிய வயதுக் குழு [பழையதாக] உள்ளது. ஆனால் புதிய விஷயம் என்னவென்றால், இளைஞர்களிடையே நுரையீரலுக்குள் வைரஸ் படையெடுப்பதும் மிக விரைவாகக் காணப்படுகிறது. முன்னதாக ஒரு நோயாளியின் HRCT ஸ்கேன் ஐந்தாவது, ஆறாவது அல்லது ஏழாம் நாளில் நேர்மறையாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம். தற்போது, ​​மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நாளில் இதைப் பார்க்கிறோம். எனவே இந்த குறிப்பிட்ட வைரஸால் சுவாச எபிட்டிலியத்தின் படையெடுப்பின் வேகத்தை இது நேராக குறிக்கிறது. இது அதே கோவிட்-19 வைரஸ் அல்லது ஒரு மாறுபாடு என்பதை டி.என்.ஏ வரிசைமுறைக்கு பொறுப்பான மரபணு சமூகத்தால் வரையறுக்க வேண்டும்.

டாக்டர் மங்கட், இளையவர்களிடையே வைரஸ் வேகமாக முன்னேறும்போது, ​​நீங்கள் சொல்வது போல், அவர்களும் இதில் குணமடைகிறார்களா?

எஸ்.எம்: நிச்சயமாக அவர்கள் முன்கூட்டியே கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெற்றால், உடனடியாக குணமடைவார்கள். சோதனையின் திருப்புமுனை நேரமும் மிக முக்கியமானது. தற்போது அனைத்து ஆய்வகங்களும் உயர் நிறைவுற்றவை, எனவே ஆர்டி-பி.சி.ஆர் அறிக்கையை வழங்க 36 முதல் 72 மணிநேரம் தேவைப்படலாம். எனவே இடையில், ஒரு நபர் மோசமடைந்துவிட்டால், தற்போதைய அமைப்பில் அந்த குறிப்பிட்ட நபரைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் கடினம்.

இரண்டாவதாக, ரெம்டெசிவிர் என்பது உயிரைக் காப்பாற்றும் ஒரே ஊசி அல்ல. இந்த குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் உதவியாக இருக்கும் ரெமெடிசர் மட்டுமல்ல என்பதை நாம் புரிந்துகொள்வது கட்டாயமாகும். இது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையாகும். எனவே ஒரு நபர் ஒரு படுக்கை, நல்ல மருத்துவர்கள், ஒரு நல்ல நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு நல்ல அமைப்பைக் கண்டுபிடிப்பார்.

டாக்டர் மவலங்கர், நாம் பாதுகாப்பான நடத்தைக்கு வெகு தொலைவில் இருப்பதால், தடுப்பூசி என்பது உண்மையில் முன்னோக்கி செல்லும் ஒரே தீர்வு என்று நீங்கள் வாதிட்டீர்கள். இந்தியா தனது தடுப்பூசி முயற்சிகளை, அவற்றை சமமாக பரப்புவதை விட, ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மாவட்டங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், இந்த இடத்தில் பெரும்பான்மையான வழக்குகள் உள்ளன. இந்த அணுகுமுறையை எடுக்க முடியுமா?

டி.எம்: துரதிர்ஷ்டவசமாக இது குறித்து அதிக விவாதம் இல்லை. தடுப்பூசிக்கு இரண்டு மடங்கு நோக்கம் உள்ளது. ஒன்று திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடைவது, மற்றொன்று தனிநபர்களைப் பாதுகாப்பது. இவை இரண்டு வெவ்வேறு உத்திகள். இந்தியா செய்யத் தேர்ந்தெடுத்தது வயதான நபர்களை பாதுகாப்பதாகும், மேற்கத்திய நாடுகளும் செய்தன, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு சிறிய மக்கள் தொகை உள்ளது. நாம் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுடன் தடுப்பூசியை தொடங்கினோம், இப்போது நாம் 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளவர்களுக்கு என்று வந்திருக்கிறோம், ஆனால் பரவுதல் இளையவர்களிடையே நடக்கிறது. எனவே 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் நீங்கள் தடுப்பூசி போட்டாலும், நீங்கள் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை எட்டாததால், பரவுதல் நிற்காது.

எங்கள் புள்ளிவிவர நிபுணர் டாக்டர் அவஸ்தியும் நானும் கணக்கிட்டுள்ளோம், இந்தியாவின் 740 மாவட்டங்களில், 50இல் அதிகபட்ச கோவிட்-19 வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகள் நிகழ்ந்துள்ளன. மொத்த மாவட்டங்களில் 6% இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு 60% வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளைக் கொண்டிருந்தன. இப்போது அது கொஞ்சம் மாறியிருக்கலாம், ஆனால் யோசனை பரேட்டோ கோட்பாடு [Pareto Principle - சீரற்ற விநியோகம்] போன்றது. எனவே அந்த 50 அல்லது 60 மாவட்டங்களில் 15 அல்லது 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் தடுப்பூசி போட்டால், திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடையலாம். அசாம் அல்லது மேகாலயா அல்லது திரிபுராவில் ஒரு மாவட்டத்தில் மிகவும் வயதான ஒருவர், மிகக் குறைவான வழக்குகள் உள்ளவர்களுக்கு பாதுகாப்பு தேவையில்லை, எனவே தடுப்பூசி போடுவது யாரையும் பாதுகாக்காது என்பதால் எல்லா இடங்களிலும் தடுப்பூசி போடத் தொடங்க வேண்டாம். மறுபுறம், மும்பை, டெல்லி, அகமதாபாத் அல்லது சூரத் போன்ற மிகவும் பரவலான பகுதிகளில் தடுப்பூசிகள் தேவை.

ஒரு அனுமான உதாரணம் தருகிறேன். இந்தியா 100 மில்லியன் தடுப்பூசிகளை போட்டு முடித்துள்ளது. எனவே நமது வாதம் என்னவென்றால், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசிகளைக் கொண்டு, இந்த தடுப்பூசிகள் அனைத்தையும் மகாராஷ்டிரா, பஞ்சாப் அல்லது கேரளாவில் மட்டுமே வழங்க முடியும், அவை அந்த நேரத்தில் கேசலோட் அடிப்படையில் மூன்று சிறந்த மாநிலங்களாக இருந்தன. 15 அல்லது 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் தடுப்பூசி போடப் போவதில்லை, ஏனெனில் அந்த வயதினருக்கு தடுப்பூசிகள் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, இது மக்கள் தொகையில் 40% ஆகும். மீதமுள்ள 60% பேருக்கு நீங்கள் 100 மில்லியன் தடுப்பூசிகளைக் கொடுத்தால், இந்த மூன்று மாநிலங்களிலும் இந்த நோயை நீங்கள் அழித்திருக்கலாம், மேலும் அவை திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடைந்திருக்கும். இது நோயை சுமார் 50% குறைத்து 60% ஆகக் குறைத்திருக்கும். எனவே முழு நாடும் எல்லாவற்றையும் சமமாகப் பெற வேண்டும் என்ற இந்த யோசனை தொற்றுநோயியல் ரீதியாக மிகவும் சரியானதல்ல. உங்களிடம் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசி இருப்பு இருந்தால், 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட 100 கோடி நபர்களுக்கு தடுப்பூசி போட விரும்பினால், உங்களுக்கு 200 கோடி அளவு தேவைப்படுகிறது. இப்போது, ​​200 கோடி டோஸ் எங்கிருந்து கிடைக்கும்? எந்தவொரு நாட்டிலும் இவ்வளவு பெரிய தடுப்பூசி உற்பத்தி இல்லை. எனவே, அதைச் செய்வதற்கான ஐந்தாண்டு திட்டமாக இது இருக்கும், மேலும் வைரஸ் மாற்றப்பட்டு புதிய பதிப்புகளை உருவாக்கக்கூடும், இது தடுப்பூசியை குறைவான செயல்திறன் மிக்கதாக மாற்றக்கூடும்.

அதனால்தான் அந்த மாவட்டங்களில் கவனம் செலுத்தச் சொன்னேன். இப்போது கூட, அதிகபட்ச வழக்குகள் நடக்கும் முதல் 10 இடங்களில் கூட நீங்கள் கவனம் செலுத்தி, 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் தடுப்பூசி போட்டால், நோய்த்தொற்றுகளை கணிசமாகக் குறைப்போம். பெரியம்மை ஒழிப்பில் இதுதான் செய்யப்பட்டது, 1970 களில் முழு உலகில் உள்ள அனைவருக்கும் பெரியம்மை நோய்க்கு தடுப்பூசி போடுவது சாத்தியமில்லை. எனவே வழக்குகள் எங்கு நடக்கின்றன என்பதை அவர்கள் அடையாளம் கண்டு, அந்த வீடுகளைச் சுற்றி 200-300 வீடுகளுக்கு தடுப்பூசி போட்டனர். இது ரிங் தடுப்பூசி என்று அழைக்கப்பட்டது, அதைச் செய்வதன் மூலம், அவர்கள் பெரியம்மை நோயிலிருந்து விடுபட்டனர். இது, நான் பரிந்துரைத்த ஒரு ஒத்த உத்தி.

டாக்டர் மங்காட், நீங்கள் எஸ்.எம்.எஸ் -- கை கழுவுதல், முகக்கவசம் அணிதல், சமூக இடைவெளி-- பற்றி குறிப்பிட்டுள்ளீர்கள், ஆனால் இந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைத் தவிர்த்து மக்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? வைரஸ் இன்னும் வேகமாக பரவி வருவதால், அவர்கள் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்ன? அவர்கள் என்ன செய்யக்கூடாது?

எஸ்.எம்: மிக முக்கியமான விஷயம் எஸ்எம்எஸ், அதாவது சமூக இடைவெளி, முகக்கவசம் அணிதல் மற்றும் கைகளை சுத்தம் செய்தல். இந்த குறிப்பிட்ட நோயை, பூமியின் மேற்பரப்பில் இருந்து அழிக்க விரும்பினால் தடுப்பூசி கூட முக்கியம். தடுப்பூசி தொற்றுநோயைத் தடுக்காது, ஆனால் இது நிச்சயமாக கடுமையான நோய்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கிறது, கோவிட்-19 பற்றி நாம் அதிகம் கவலைப்படுகிறோம். தடுப்பூசி குறைந்தது நுரையீரல் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறியைத் தடுக்கிறது, எனவே நமது மருத்துவர்களின் பார்வையில், நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்படவில்லை, நோயாளிகள் ஐ.சி.யுவில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. தடுப்பூசி போடப்பட்டால் அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவையில்லை, [தொற்றுநோயை] எதிர்த்துப் போராட போதுமான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. எனவே எஸ்.எம்.எஸ். - வி சரியான மந்திரமாக இருக்க வேண்டும், இதன் மூலம் இந்தியா முன்னேற வேண்டும் என்று நான் நினைக்கிறேன், நிச்சயமாக அதுதான் தற்போது குஜராத்திலும் கவனம் செலுத்துகிறோம்.

டாக்டர் மவலங்கர், தடுப்பூசி பற்றாக்குறையை நாம் எதிர்கொள்ளும் நிலையில், ​​இந்தியா இப்போது என்ன செய்ய வேண்டும்?

டி.எம்: நான் சொன்னது போல், வேறுபட்ட தடுப்பூசி உத்தி, இது ஒரு 'வி', இதில் நான் இன்னும் இரண்டு சேர்க்கிறேன்: காற்றோட்டம், இது அதிகம் வலியுறுத்தப்படவில்லை, ஏனென்றால் மூடிய, குளிரூட்டப்பட்ட இடங்களில் பலர் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே நீங்கள் ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகள் திறந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் முடிந்தவரை காற்றோட்டம் இருக்க வேண்டும். மக்கள் இரட்டை முகமூடி செய்ய வேண்டும் என்றும் நான் கூறுவேன், மேலும் மேலும் சென்று உங்களால் முடிந்தால் N95 முகமூடிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். கடைசியாக, பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் மூன்றாவது 'வி': சம்பாதிக்க வெளியே செல்ல வேண்டிய இளையவர்கள், வயதானவர்கள், நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள், நாள்பட்ட நோய் உள்ளவர்கள் முடிந்தவரை பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். எனவே இவை உத்திகள் - அத்துடன், தேவைப்பட்டால் ஊரடங்கு. அந்த வார்த்தை மிகவும் மோசமாகிவிட்டது, ஆனால் வழக்குகளின் சுனாமி அலையை கருத்தில் கொண்டு, நான்கு பேருக்கு மேல் கூடிவருவதற்கு ஒருவர் கட்டுப்பாடுகள் இருக்க முடியும். கடைகளில் கூட, முன்னர் நாம் இதற்காக வட்டங்களை வரைந்து வைத்திருந்தோம், மக்கள் அவற்றில் நிற்கிறார்கள் என்பதை நாம் அனைவரும் மறந்துவிட்டோம். அதெல்லாம் மறந்துவிட்டது. எனவே, அதை மீண்டும் கொண்டு வாருங்கள். மிகவும் தீவிரமான சமூக இடைவெளியை கடைபிடியுங்கள். எந்தவொரு அழுத்தமான காரணமும் இல்லாமல் வெளியே செல்ல வேண்டாம்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.