60 நாட்களில் 7% தடுப்பூசி இலக்கையே எட்டியுள்ள இந்தியா

தடுப்பூசி போடும் முதல் நாளில் (ஜனவரி 16, 2021) தினசரி சொட்டு மருந்து தரும் எண்ணிக்கை, 0.22 மில்லியன் சொட்டுகள் என்பதில் இருந்து, ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு பிப்ரவரி 16 அன்று, 0.13 மில்லியன் சொட்டுகளாகவும், மூன்றாம் மாத நிறைவில் (மார்ச் 16) அன்று 1.9 மில்லியன் சொட்டுகளாகவும் உயர்ந்துள்ளது.

250 மில்லியன் மக்களுக்கு இரண்டு டோஸ் மூலம் தடுப்பூசி போடும் இலக்கை அடைய, ஜூலை இறுதி வரையிலான மீதமுள்ள 137 நாட்களுக்கு, நாளொன்றுக்கு 3.65 மில்லியன் சொட்டுகளை இந்தியா வழங்க வேண்டும்.

தடுப்பூசிகளைத் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இறப்பு போன்ற சிறிய எண்ணிக்கையிலான பாதகமான சம்பவங்கள் பதிவாகியுள்ளன --- 51 பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 46 பேர் கோவிட்-19 தடுப்பூசி எடுத்த பின்னர் இறந்துவிட்டதாக பிப்ரவரி 26, 2021 அன்று அரசு தெரிவித்துள்ளது. ஜனவரி 16, 2021 முதல், அரசு பராமரித்து வரும் போக்கு என்னவென்றால், "தீவிரமான / கடுமையான தடுப்பூசியால் ஏற்பட்ட தாக்கம் / இறப்புக்கான எந்தவொரு வழக்கும் தடுப்பூசிக்கு காரணமல்ல, இன்றுவரை" என்பதாகும். இந்த பாதகமான நிகழ்வுகளை தெரிவிப்பதில் இன்னும் கடும் விசாரணை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை தேவை என்று இந்தியாஸ்பெண்ட் கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது, இது தடுப்பூசி செயல்முறை மீதான நம்பிக்கையை அதிகரிக்கும்.

திட்டத்தின் ஒரு மாத நிறைவு குறித்த எங்கள் கடைசி புதுப்பிப்பில் இருந்து, மூத்த குடிமக்களுக்கும் (60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்), மற்றும் 45 முதல் 59 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளுடன் தடுப்பூசி போடுவதை இந்தியா திறந்துள்ளது. கோவிட்-19 தடுப்பூசி புதுப்பித்தலின் இந்த இரண்டாவது பதிப்பிற்காக, இந்தியாஸ்பெண்ட் தேசிய தலைநகரில் உள்ள மூன்று தடுப்பூசி மையங்களை (ஒரு அரசு மற்றும் இரண்டு தனியார்) பார்வையிட்டது, மேலும் தடுப்பூசிக்கான தற்போதைய அளவுகோல்கள் குறித்து பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார நிபுணர்களுடன் பேசியது.

அரசு தடுப்பூசி மையங்களுக்கு முன்னுரிமை

மார்ச் 1 ம் தேதி, தடுப்பூசி பணிகள் தனியார் துறைக்கு திறக்கப்பட்டபோது, ​​கோவிட் -19 தடுப்பூசி மையங்களில் ஏராளமான மக்கள் திரண்டதாக ஆரம்ப அறிக்கைகள் தெரிவித்த நிலையில், இது சீரான வேகத்தில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகத் தெரிகிறது.

தென்கிழக்கு டெல்லியில் உள்ள ஜீவன் மருத்துவமனை மற்றும் நர்சிங் ஹோம், சன்லைட் காலனியின் நடுத்தர வர்க்கத்திற்கு கீழுள்ள அண்டை பகுதியில், நெரிசலான மற்றும் குண்டும் குழியுமான சாலையில் அமைந்துள்ளது. மார்ச் 15 ஆம் தேதி காலை 9 மணியளவில், தடுப்பூசி இயக்கி திறக்கப்பட்டபோது, ​​மூன்று பேர் மட்டுமே கட்டிடத்திற்குள் காத்திருந்தனர். இரண்டு மணி நேரத்தில், 13 பேருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. அவர்கள் அனைவரும் மூத்த குடிமக்கள், 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.

"என்னால் ஆன்லைனில் பதிவு செய்ய முடியவில்லை. நான் மருத்துவமனைக்கு அருகில் வசிக்கிறேன், எனவே நான் நேரில் வந்து தடுப்பூசி பெற மிகவும் உற்சாகமாக இருந்த என் அம்மாவுக்காக பதிவு செய்தேன், "என்று அமித் அரோரா கூறினார்.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே, சகோதரர்கள் கஜன் சிங் சைனி மற்றும் தியன்சந்த் சிங் சைனி, 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், ஒரு செருப்பு தைப்பவரிடம் காலணியை பாலிஷ் செய்து கொண்டிருந்தனர். அவர்கள் அருகில் வசிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் அங்கு தடுப்பூசி போட விரும்பவில்லை என்று கூறினார். "நாங்கள் தனியார் மருத்துவமனைகளை நம்பவில்லை, சஃப்தர்ஜங் மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ள, என் மகன் எங்களுக்கு பதிவு செய்துள்ளார்" என்று தியன்சந்த் கூறினார்.

டெல்லி சன்லைட் காலனியில், ஜீவன் மருத்துவமனை அருகே, 60 வயதுக்கும் மேற்பட்ட கஜன் சிங் சைனி மற்றும் தியன்சந்த் சிங் சைனி ஆகியோர் , தங்கள் காலணியை பாலிஷ் செய்துவிட்டு தடுப்பூசி முகாம் செல்லக் காத்திருந்தனர்.

டெல்லியில், அரசின் பொதுத்துறை தடுப்பூசி மையங்களை விட (56) தனியார் துறையில் (136) தடுப்பூசி மையங்கள் என, அதிகம் உள்ளன. ஆனால் அது பற்றி பலருக்கு தெரியாது என்று பொது மருத்துவமனையான ராம் மனோகர் லோஹியா (ஆர்.எம்.எல்) மருத்துவமனையின் மருத்துவர் டெபாஷிஷ் பர்மர் தெரிவித்தார். ஆர்.எம்.எல் வளாகத்தில் மூன்று தடுப்பூசி தளங்கள் உள்ளன. மார்ச் 15 அன்று இந்தியாஸ்பெண்ட் சென்றிருந்த போது, ​​குறிப்பாக டெல்லி காவல்துறையினரிடம் இருந்து, தடுப்பூசிக்கு பல முன்களப் பணியாளர்கள் வந்திருந்தனர். மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் மாணவர்களும் தங்களது தடுப்பூசிக்காக வரிசையாக நின்றனர்.

"தடுப்பூசிக்கு எங்கு செல்வது என்பது பெரும்பாலான மக்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் ஆர்.எம்.எல். ஒரு முக்கியமான அரசு மருத்துவமனையாக இருப்பதால், நிச்சயமாக தடுப்பூசி வழங்கப்படும் என்று கருதுகின்றனர்" என்று பர்மர் கூறினார். "நாங்கள் இதுவரை மக்களின் வருகையை பூர்த்தி செய்ய முடிந்தது. ஆனால் மக்கள் மற்ற தடுப்பூசி மையங்களுக்கும் சென்றால் நல்லது, இங்கே சுமை குறையும் " என்றார்.

டெல்லி ராம் மனோகர் லோஹியா மருத்துவமனையில், கோவிட் -19 தடுப்பூசி எடுத்த பிறகு மக்கள் காத்திருக்கிறார்கள். மருந்து எடுத்துக் கொள்பவர்களுக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகள் உள்ளதா என்பதை கண்காணிக்க 30 நிமிடங்கள் வரை அங்கேயே காத்திருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

இந்தியாவின் கோவிட்-19 தடுப்பூசி இயக்கமானது, ஆரம்பத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட சுகாதார மற்றும் முன்னணி தொழிலாளர்களை மட்டுமே கொண்டிருந்தது, பின்னர் மார்ச் 1 ஆம் தேதி 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து குடிமக்களுக்கும், 45 வயதிற்குட்பட்ட, 20 குறிப்பிட்ட நோயுள்ள மேற்பட்டவர்களுக்கும் என இது விரிவாக்கம் செய்யப்பட்டது. இந்த வகைப்பாடு என்பது, இது உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கண்டுபிடிப்புகளுக்கு ஏற்ப, முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் கோவிட் -19 பாதிப்பால் அதிக இறப்பு ஆபத்தில் உள்ளனர் ஆவர்.

எச்.ஐ.வி தொற்று தவிர, அரசின் தடுப்பூசி தகுதி பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து நீண்டகால நோய்களுடன் இதய நோய், சுவாச நோய் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற தொற்றா நோய்கள் (என்.சி.டி) ஆகும். இந்தியாவின் கோவிட்-19 இறப்புகளில் 73% வரை நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய மற்றும் சுவாச நோய் உள்ளிட்ட நீண்டகால நோயுடன் தொடர்புடையது என்று ஜூன் 2020 அரசின் தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மாநில அளவிலான நோய்ச்சுமை முன்முயற்சியின்படி, 2015 ஆம் ஆண்டு இந்தியாவில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான இந்தியர்கள் தொற்றாநோய் கொண்டுள்ளனர். இருதய நோய் 2016 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் 28% இறப்புகளுக்கு காரணமாக இருந்தது, இது 1990 ல் 15% ஆக இருந்தது. ரத்த ஓட்ட குறைபாடுள்ள இருதய நோய் 2016 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் சுகாதார இழப்புக்கு முக்கிய காரணமாக இருந்தது, மேலும் ஐந்தாவது பக்கவாதம். மேலும், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயின் பாதிப்பு, 2016ஆம் ஆண்டில் 55 மில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது, இது 1990ஆம் ஆண்இல் 28 மில்லியனாக இருந்தது.

2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, இந்தியாவில் 77 மில்லியன் நீரிழிவு நோயாளிகள் உள்ளனர் - சீனாவுக்கு (116 மில்லியன்) அடுத்தபடியான இடம் - என்று சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனத்தின் நீரிழிவு அட்லஸ் 2019 கூறுகிறது. இந்தியாவின் நீரிழிவு நோயாளிகளில் 75% வரை அதிக கோவிட்-19 இறப்பு அபாயத்தை எதிர்கொள்வதாக, 2020 ஜூன் இந்தியாஸ்பெண்ட் கட்டுரை தெரிவித்தது. உயர் இரத்த அழுத்தம், 10 இந்தியர்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்று பேரை பாதிக்கிறது மற்றும் அனைத்து இறப்புகளிலும் 17.5% மற்றும் இயலாமையானது சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்காலத்தில் 9.7% அல்லது இந்தியாவில் இயலாமை சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை ஆண்டுகள் (DALYS) ஆகியவற்றுக்கு பொறுப்பாகும் என்று இந்தியாஸ்பெண்ட் 2018 மே மாத கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது.

இந்த சுற்றில் தகுதிக்காக சில நீண்டகால நோய்கள் உள்ள மற்றவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்க வேண்டும், மேலும் அவர்களின் நீரிழிவு நோய் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இருந்திருக்க வேண்டும், அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய பிற சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

இந்தியாவில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதால், சில சுகாதார வல்லுநர்கள் கருதுவது என்னவென்றால், இதுபோன்ற நீண்டகால நோய்களின் முன்னுரிமை பட்டியலில் இருப்பதற்கு போதுமான நிபந்தனைகளாக இருக்க வேண்டும். தற்போதைய தகுதிக்கான பட்டியல் "மிகவும் நல்லது" என்று தேசிய நீரிழிவு, உடல் பருமன் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அறக்கட்டளையின் தலைவர் அனூப் மிஸ்ரா கூறினார், ஆனால் சில நிபந்தனைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

"இந்த நாட்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட இளையவர்களையும் கூட சேர்க்கும் வகையில் இதை விரிவடைய வேண்டும்" என்று மிஸ்ரா கூறினார். "எனது நடைமுறையில், இளையவர்களிடமும் நாள்பட்ட நோய்கள் ஏற்படுவதை என்னால் காண முடிகிறது. சில வெட்டுக்களும் அர்த்தமல்ல. உதாரணமாக, 10 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலில் தடுப்பூசி பெற வேண்டும் என்று கேட்பது. நீரிழிவு நோய், இவ்வளவு நீண்ட காலமாக அல்லது குறைவாக இருந்தாலும், கோவிட்-19 க்கு ஆபத்து காரணியாக உள்ளது" என்றார்.

இந்திய பொது சுகாதார அறக்கட்டளையின் இருதயநோய் நிபுணரும், துணைத் தலைவருமான (ஆராய்ச்சி மற்றும் கொள்கை) பிரபாகரன் துரைராஜ், தகுதி பட்டியல் மாறும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் பரந்த அளவிலான நாள்பட்ட நோய்களும் இதில் சேர்க்கப்படும் என்று சுட்டிக்காட்டினார். "நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள எவரும் தடுப்பூசி பெற வேண்டும் என்று பட்டியல் வெறுமனே சொல்லியிருக்க வேண்டும் என்று ஒருவர் வாதிடலாம், ஆனால் ஆரம்பத்தில் அதை நிர்வகிக்க, அமைப்பின் எண்ணிக்கையை மக்கள் தடுமாறச் செய்திருப்பார்கள்," என்று அவர் கூறினார்.

"தடுப்பூசி பெறுவதற்கான திறன் அதிகரிக்கும் போது, ​​தடுப்பூசிகளின் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும் போது, ​​அதிகமான தடுப்பூசிகள் அங்கீகரிக்கப்படுவதால், அதிகமான நபர்களுக்கும் தடுப்பூசி போடலாம், மேலும் தகுதியானவர்களின் பட்டியலும் அதிகரிக்கக்கூடும்" என்று டோராய்ராஜ் கூறினார்.

தடுப்பூசித்தகுதியை உலகம் எவ்வாறு தீர்மானிக்கிறது

நவம்பர் 2020 இல், கோவிட்-19 க்கான தடுப்பூசி போட்டுக் கொள்வதற்கான தகுதிகளுக்கு, நாடுகள் எவ்வாறு முன்னுரிமை அளிக்க முடியும் என்பது குறித்து உலக சுகாதார அமைப்பு ஆலோசனை வழங்கியது. தடுப்பூசி இயக்கத்தின் ஆரம்ப மாதங்களில் அனைத்து வகையான நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள் சேர்க்கப்பட்டால், தேவை வழங்கலை விட அதிகமாக அது இருக்கும். பல நாள்பட்ட நோய்களை கொண்டவர்கள் மற்றவர்களை விட அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்றும் அந்த அமைப்பு சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.

நாடுகளின் முன்னுரிமை மூலோபாயத்தைக் கண்டுபிடிக்க உள்ளூர் தரவைப் பயன்படுத்துமாறு உலக சுகாதார அமைப்பு கேட்டுக் கொண்டது. எடுத்துக்காட்டு, ஒரு அணுகுமுறை "இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்புடைய நாள்பட்ட நோய்களை கொண்ட நபர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது" என்று அது கூறியது. இந்தியாவின் தடுப்பூசி அளவுகோல்கள் இதுவரை இந்த ஆலோசனைக்கேற்பவே உள்ளன.

கொரோனா தொற்றுநோய்க்கு முன்பே உலகம் முழுவதும் உள்ள கொள்கை வகுப்பாளர்களின் மனதில், தொற்றாதநோய்கள் குறித்து மனதில் கொண்டிருந்தனர். 2011 ஆம் ஆண்டில், உலகளாவிய தலைவர்கள் ஐக்கிய நாடுகள் சபையில் சந்தித்து, உலகளவில் 60% இறப்புகளுக்கு காரணமான இருதய பிரச்சினைகள், புற்றுநோய், நாள்பட்ட சுவாச நோய் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நோய்களைக் கையாள்வதற்கான ஒரு நிகழ்ச்சிநிரலை ஒன்றிணைத்து தயாரித்தனர்.

இங்கிலாந்தில், தடுப்பூசிக்கான முன்னுரிமை பட்டியல் ஒன்பது குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் "நோயில் இருந்து இறக்கும் அபாயத்தில் சுமார் 99% மக்களை உள்ளடக்கும்". முதல் குழு முதியோருக்கான பராமரிப்பு இல்லங்களில் வசிப்பவர்கள்; இரண்டாவது, 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் முன்னணி சுகாதார மற்றும் சமூக சேவையாளர்கள். மீதமுள்ள குழுக்கள் பெரும்பாலும் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் "மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை".

அமெரிக்க அரசின் தடுப்பூசி முன்னுரிமை பல கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு வசதிகளில் வசிப்பவர்களுக்கு தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, இது முன்வரிசை களப்பணியாளர்களுக்கும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் திறக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது கட்டத்தில், இது 65-74 வயது மற்றும் 16 முதல் 64 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு வழங்கப்படும், கடுமையான கோவிட்-19 அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகளுடன் உள்ளவர்கள் ஆவர். "தடுப்பூசி கிடைப்பது அதிகரிக்கும் போது, ​​தடுப்பூசி பரிந்துரைகள் மேலும் குழுக்களை அதில் சேர்த்து விரிவடையும்" என்று அமெரிக்காவை சேர்ந்த நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் தெரிவித்தன.

இதுவரை தடுப்பூசிகளின் நிலை என்ன?

கோவிட்-19 தொற்றுகான இரண்டு தடுப்பூசிகளுக்கு இதுவரை இந்திய அரசு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது - ஒன்று, கோவிஷீல்ட் மற்றும் கோவாக்சின். முதலாவது, புனேவில் உள்ள சீரம் நிறுவனம் தயாரிக்கிறது, இது மருந்து நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனெகாவால் உருவாக்கப்பட்டது. பிந்தையது இந்தியாவில் பாரத் பயோடெக் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

கோவாக்சின் ஒப்புதல் கட்டம் 1 மற்றும் 2 மருத்துவச்சோதனைகளில் இருந்து இடைக்கால பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தரவு மற்றும் 3 ஆம் கட்டத்தில் இருந்து பாதுகாப்புத் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்தது. கோவிஷீல்டின் ஒப்புதல் வெளிநாடுகளில் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளின் கட்டம் 2 மற்றும் 3 இல் இருந்து பாதுகாப்பு, நோயெதிர்ப்புத் திறன் மற்றும் செயல்திறன் தரவு மற்றும் இந்தியாவில் அதே கட்டங்களில் இருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத்திறன் குறித்த சில தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்தது.

தற்போது ​​ஜெர்மனி, இத்தாலி, பிரான்ஸ், சுவீடன் மற்றும் நார்வே உள்ளிட்ட பல நாடுகள் ஆஸ்ட்ராஜெனெகா கோவிட் -19 தடுப்பூசியை நிறுத்தி வைத்துள்ளன. ஆனால், தடுப்பூசிக்கும் மக்கள் சிலருக்கு ஏற்பட்டுள்ள இரத்தக் கட்டிகளுக்கும் இடையில் இதுவரை எந்த தொடர்பும் இல்லை என்றும், மக்கள் தொடர்ந்து தடுப்பூசி போட்டுக் கொள்ள வேண்டும் என்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு தெரிவித்து உள்ளது.

இந்த மாதம், கோவாக்ஸின் செயல்திறன் முடிவுகள், தி லான்செட் மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்டு உள்ளன. இந்த முடிவுகள் கோவாக்சினை "மற்ற உலகளாவிய முன்னணி தடுப்பூசிகளுடன் இணையாக" வைத்திருப்பதாக இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் தெரிவித்துள்ளது.