மும்பை: இந்தியாவில் கோவிட்19 வழக்குகள் 22 லட்சத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளன; 45,000-க்கும் அதிகமானோர் இறந்துள்ளனர். அத்துடன், உலகில் அமெரிக்கா மற்றும் பிரேசிலுக்கு அடுத்தபடியாக மூன்றாவது நாடாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நெருக்கமாக இருப்பவர்களுக்கு இந்நோய் பரவும் பயம் மற்றும் பழிச்சொல், இந்த நோய் பரவல் ஓரளவு குறைவதற்கான ஒரு வாய்ப்பாக இதுவரை இருந்துள்ளது. காந்தி நகரில் உள்ள இந்திய பொதுசுகாதார நிறுவனத்தில் (IIPH - ஐ.ஐ.பி.எச்) நடந்த உலகளாவிய கட்டுரை ஆய்வு, முதலாவதாக கோவிட் வழக்கு கண்டறியப்பட்ட குடும்பத்தில் 80-90% குடும்ப உறுப்பினர்கள், கோவிட்19 உருவாகவில்லை என்கிறது. ஒரு வீட்டில் இரண்டாம் நிலை கோவிட் தாக்குதல் விகிதம் (SAR) இந்தியாவில் 6% ஆகும்.

இந்த ஆய்வின் ஆசிரியரும் ஐ.ஐ.பி.எச் தலைவரும் இயக்குநருமான திலீப் மவலங்கருடன், நாம் உரையாட உள்ளோம். மாவலங்கர், அகமதாபாத்தில் உள்ள குஜராத் பல்கலைக்கழகத்தில் தடுப்பு மற்றும் சமூக மருத்துவத்தில் எம்.பி.பி.எஸ் மற்றும் எம்.டி., ஜான் ஹாப்கின்ஸ் சுகாதாரம் மற்றும் பொது சுகாதார பள்ளியிலிருந்து பொது சுகாதாரத்தில் முதுகலை மற்றும் முனைவர் பட்டம் பெற்றவர்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

ஆய்வின் பரந்த கண்டுபிடிப்புகள் மூலம் எங்களை அழைத்துச் செல்ல முடியுமா?

நாம் ஏன் இதை கவனிக்க ஆரம்பித்தோம் என்பதற்கான பின்னணியை தருகிறேன். இது புதிய வைரஸ் என்று எல்லோரும் சொல்லிக் கொண்டிருந்தது உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா. இது பல லட்சம் வழக்குகளையும் ஆயிரக்கணக்கில் மரணங்களையும் ஏற்படுத்தும். ஆனால் தொற்றுநோய் வந்த ஐந்து மாதங்களில், இந்தியாவில் அதை காணவில்லை. மே மாத தொடக்கத்தில், அகமதாபாத்தில் வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளின் இட வரைபடங்களைப் பார்க்கத் தொடங்கினோம். இரண்டு புள்ளிகளும் இருந்த இடங்களில் மிகக்குறைவான வீடுகள் இருப்பதை கண்டோம் - ஒரு வீட்டில் இரு தொற்று வழக்குகளை காட்டுகிறது. [இதேபோன்ற பகுப்பாய்வு] 150 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு லண்டனில் காலரா நோய்களுக்காக ஜான் ஸ்னோவால் மேற்கொள்ளப்பட்டது; பொது சுகாதாரமும் அப்படித்தான் தொடங்கியது. ஒரு வீட்டில் பல வழக்குகள் இல்லை என்பதை அது சுட்டிக்காட்டியது. நாங்கள் தரவை தேடவும் சர்வதேச ஆவணங்களைப் படிக்கவும் ஆரம்பித்ததும் அதனால் தான். [குறைந்த இரண்டாம் நிலை தாக்குதல் விகிதம்] காட்டும் பல ஆவணங்கள் இருந்தன - 10%, 5% வீதம், மற்றும் ஒரு ஆவணம், 5% க்கும் குறைவாகக் காட்டியது.

ஜூலை மாதத்தில் நாங்கள் பகுப்பாய்வை முடித்தபோது, ஏற்கனவே கோவிட் வழக்கைக் கொண்ட ஒரு குடும்பத்தில் 10-15% வழக்குகளில் மட்டுமே இரண்டாம் நிலை தொற்று இருப்பது எங்களுக்கு மகிழ்ச்சியாக இருந்தது. இது ஒரு நல்ல அறிகுறி. நிச்சயமாக, நோய்த்தொற்று வேகமாக பரவுகிறது. ஆனால் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தபோதும் வீட்டுக்குள் (சமூக இடைவெளியும், முகக்கவசமும் இல்லாத இடத்தில்), வழக்குகள் இருப்பதாக தெரியவில்லை. ஒருநபர் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு, அவர்களுக்கு குறைந்தது மூன்று அல்லது நான்கு நாட்களுக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன; ஏனெனில் சில அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், பொதுவாக அவர்கள் வீட்டு மருந்துகளையும், உள்ளூர் கடைகளில் இருந்தோ அல்லது உள்ளூர் மருத்துவர்களிடம் இருந்தோ மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அதில் சரியாகவில்லை என்றால், பின்னர் கோவிட் பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்கள். அப்போது, நான்கைந்து நாட்கள் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தபோதும், குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒருவிதத்தில் தொற்றில் இருந்து தற்காத்துக் கொள்கிறார்கள்.

இது உலகம் முழுவதும் காணப்பட்ட ஒரு அம்சமா?

ஆமாம், இதற்கு பல ஆவணங்கள் - பெரும்பாலும் சீனா மற்றும் கொரியாவில் இருந்து உள்ளன. அதேபோல் இங்கிலாந்து, இத்தாலி, அமெரிக்காவில் இருந்தும் சான்றுகள் உள்ளன. மாறுபாடு சிறிதளவு இருக்கும். சில ஆவணங்கள் 5% சார்ஸ்- ஐ காட்டின; ஒரு ஆவணம் 50% சார்ஸ்-ஐ சீனாவில் காட்டியுள்ளது. ஆனால் பெரும்பாலான ஆவணங்கள் 10-20% வரை காட்டுகின்றன. இந்தியாவில் ஐ.சி.எம்.ஆர் ஆய்வில் சுமார் 6-8% காட்டப்பட்டுள்ளது. சில மாநிலங்களில் 11% வரை உள்ளது.

இந்த வைரஸ் நடந்து கொள்ளும் விதத்தில் இருந்து அது உங்களுக்கு என்ன சொல்கிறது?

இதுபற்றிய எனது விளக்கம் என்னவென்றால், வைரஸ் தொற்றானது சிறிய அல்லது சிறிய தொடர்பு மூலம் கூட மிக வேகமாக பரவுகிறது; ஆனால் எல்லோரும் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதில்லை; நம் நாட்டிற்குள் ஏராளமான மக்கள் ஏதோ ஒருவகையில் தடுப்புத்திறனை கொண்டுள்ளனர் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்ற வார்த்தையை இதற்கு நான் பயன்படுத்த மாட்டேன், ஏனென்றால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூட்டமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தடுப்பூசி அடிப்படையிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போன்றவற்றுடன் சமப்படுத்தப்படுகிறது - ஆனால் இந்த வைரஸுக்கு எதிராக ஒருவிதமான எதிர்ப்புத்திறன் உள்ளது.

ஒருவகையில் பார்த்தால் இது புதியதல்ல. இதை பார்த்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் 2006ம் ஆண்டை நினைவில் வைத்திருந்தால், சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் வந்தது; இது ஒரு புதிய வைரஸ், 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு மாற்றம் கண்டு திரும்பி வந்துள்ளது. இது ஆப்பிரிக்காவில் இருந்து இந்தியாவிற்கும் பல பகுதிகளுக்கும் பரவியது. இதனால் 14 லட்சம் இந்தியர்கள் பாதிக்கப்பட்டதோடு, பல ஆயிரம் பேர் இறந்தனர். ஆனால் எல்லோருக்கும் தொற்று பரவவில்லை. உடலில் உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பு சக்தி பல [எடுத்துக்காட்டுகள்] உள்ளன, அனைவருக்கும் தொற்று ஏற்படாமல் அவை தடுக்கின்றன.

இதேபோல் காசநோய் (TB- டிபி), டெங்கு மற்றும் பல நோய்களுக்கும் இப்போக்கை நீட்டிக்க முடியுமா?

நிச்சயம். காசநோயால் கிட்டத்தட்ட 40% இந்தியர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனினும், நோயை உருவாக்கும் நபர்களின் எண்ணிக்கை, மக்களின் இடைக்கணிப்பு, காசநோயின் பாக்டீரியா மற்றும் ஒருவரின் சொந்த எதிர்ப்பை பொருத்தது. இந்நோயாலும் பலர் பாதிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, மும்பை தரவி குடிசைப்பகுதிகளில் இருந்து செரோ-கண்காணிப்பு தரவை எடுத்துக் கொண்டால், 57% நேர்மறையானவை. ஆனால் தாராவியில் சுமார் 10 லட்சம் மக்கள் தொகையில் 2,500 வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன. அதாவது, 0.25% க்கும் குறைவான மக்கள் [வழக்குகளாக] காண்பிக்கப்படுகிறார்கள்.

நீங்கள் அதை மறுபக்கத்தில் இருந்து பார்த்தால், ஆய்வில் படித்தவர்கள் அனைவரும் குறைந்த வைரஸ் சுமைகளைக் காண்பிப்பவர்களா?

இதற்கு மாறாக, உங்களிடம் சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்கள் உள்ளன, அவர்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் எண்களை முழுவதுமாக சாய்த்துள்ளனர். நாம் என்ன பார்க்க முடியும்?

சில ஆய்வுகள் நிறைய மாறுபாடுகள் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. இரண்டாம் நிலை வழக்குகள் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் குடும்பங்கள் நிறைய உள்ளன. ஒரே குடும்பத்தில் பல இரண்டாம் நிலை வழக்குகள் உள்ள சில குடும்பங்கள் உள்ளன. ஆனால் இன்னும், கணவனிடம் இருந்து மனைவிக்கு அல்லது மனைவியிடம் இருந்து கணவருக்கு பரவுவதை கருத்தில் கொண்டால், அது சுமார் 50% மட்டுமே. எனவே, நோயாளியுடன் மிக நெருக்கமான தொடர்பு இருந்தபோதும் 50% வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக மாட்டார்கள்.அடிப்படையில், அதுபற்றிய என் விளக்கம் நிச்சயமாக [பாதிக்கப்பட்ட] வைரஸ் சுமை ஒரு [காரணி] ஆக இருக்கலாம். ஆனால் இரண்டாவது [காரணி] என்பது பாதிக்கப்படக்கூடிய ஆனால் பாதிக்கப்படாத நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது தடுப்புத்திறன் ஆகும்.

நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் விளக்க முடியுமா? எனக்கு காய்ச்சல் இருப்பதாக வைத்துக் கொள்வோம், ஆனால் என் மனைவி அல்லது குழந்தைக்கு அது வரவில்லை. இது ஒரே ஒப்புமைதானா, அல்லது நாம் அதை வித்தியாசமாகப் பார்க்க வேண்டுமா?

அது ஒன்றுதான். நீங்கள் வெளிப்பாடாக கட்டுரைகளை படித்தால், நீங்கள் மிக நெருக்கமான தூரத்தில் இருமும்போது, நிறைய விரியம் கொண்ட நீர்த்துளிகள் வழியாக தொற்று வெளியே வருகின்றன. எனவே எல்லோரும் நோய்த்தொற்று ஏற்படக்கூடாது என்பதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. [ஆனால்] இது நோயின் தன்மை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்மை [பரவுவதை பாதிக்கிறது]. இது [சார்ஸ் - கோவ் - 2] மிக தொற்றுநோயாக இருந்தாலும், [ சார்ஸ் குறைவாக உள்ளது].

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது உடல் எதிர்ப்பு அல்லது நோய்த்தொற்றுக்கான தடுப்புகள் பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. இந்த கொரோனா தொற்று, வைரஸ்களின் குடும்பமாகும்; காய்ச்சல் வைரஸ்களும் உள்ளன, அவை கொரோனா வைரஸை போன்றவை மற்றும் சில குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கலாம் -நெருங்கிய தொடர்பில் [இது இருக்கலாம்] இருந்தாலும் மக்கள் தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகாததற்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் . இரண்டாவதாக, செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது - இது எப்போதும் செரோலாஜிக்கல் அல்லது ஆன்டிபாடி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்ல. மூன்றாவது, சில நேரங்களில், மேற்பரப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்று அழைக்கப்படுகிறது - இது சுவாசப்பாதையில் உள்ளது; வைரஸால் உயிரணுக்கள் பாதிக்க இது அனுமதிப்பதில்லை, இது அளவிட மிகவும் கடினம்.

சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்களின் கருத்தை நாம் நன்றாக புரிந்து கொண்டுள்ளோமா? சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் செதில்களை தெளிவாக சாய்த்துள்ளன. ஒரு நபர் நெருக்கமான இடத்தில் குறுகிய காலத்தில் 50 பேரை பாதிக்கலாம். நாம் அதிகம் படிக்க வேண்டும் அல்லது நன்றாக புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டுமா?

வீட்டுக்கு வெளியே பரவும் நோய் தொற்றின் இரண்டாவது மதிப்பாய்வை நாம் தற்போது செய்கிறோம். அடிப்படையில், நோய் பரவும் இரண்டு கோளங்கள் உள்ளன: வீட்டிற்குள், அந்த நபருடன் நீங்கள் 12-18 மணி நேரம் தொடர்ந்து தொடர்பு கொண்டுள்ளீர்கள், மற்றும் ஊரடங்கின் போது கிட்டத்தட்ட 24 மணிநேரம்; [அல்லது வீட்டிற்கு வெளியே] நீங்கள் ஒரு கடை, மால் அல்லது அலுவலகம் போன்ற நெருக்கமான இடத்தில் வெளியே செல்லும்போது, [வெளிப்பாடு] மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம். அங்கு, சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர் மற்றும் சூப்பர்ஸ்பிரெடிங் நிகழ்வுகள் [காணப்படுகின்றன]. அமெரிக்காவில் வாஷிங்டன் மாநிலத்தில் ஒரு பாடகர் குழு பற்றி விவரிக்கும் ஆவணங்கள் வந்துள்ளன, அங்கு இரண்டு மணி நேர பாடகர் பயிற்சிக்கு வந்த 60 பேரில் 55 பேர், ஒருவரிடம் இருந்து தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

வைரஸ் சுமை மிக அதிகமாக இருக்கிறதா, உங்களுக்கு என்ன மாதிரியான வெளிப்பாடு உள்ளது, உங்களுக்கு என்ன மாதிரியான நெருக்கமான சூழல் உள்ளது என்பதாகும். சில இந்திய தொழிற்சாலைகளிலும் இதுபோன்றவை இருந்தன. எனவே பணியிடங்களில் பரவுவதை ஆய்வு செய்ய திட்டமிட்டுள்ளோம்.

இந்தியா அல்லது இந்தியர்கள் எந்த வகையிலும் வேறுபட்ட அல்லது அதிகமான நோயெதிர்ப்பு, குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது இதேபோல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் என்று நீங்கள் படித்த தரவுகளில் இருந்து எத்தகைய உணர்வை நீங்கள் பெறுகிறீர்களா?

ஊடகங்கள், செய்தித்தாள்கள் மற்றும் இந்திய சமூகங்களைப் புரிந்துகொள்வது போன்ற தரவுகளைப் படிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட, எனது புரிதல் என்னவென்றாl, மிக நெருக்கமான மக்கள்தொகை இருந்தபோதும், பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் விகிதம் பல நாடுகளை விடவும் இங்கு மிகவும் குறைவு. இரண்டாவதாக, நமது இயல்பு அல்லது நோய்த்தொற்றின் தீவிரமும் குறைவாகவே தெரிகிறது. சமீபத்தில், இந்தியாவில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 0.5% மட்டுமே வென்டிலேட்டர்களில் இருக்கிறார்கள் என்ற தரவுகளை கண்டோம், மற்ற நாடுகளில் இது மிக அதிகம். நமது இறப்பு விகிதம் 2-3%; மற்ற நாடுகளில் இது 10% [மற்றும்] அதற்கு மேற்பட்டது; அத்துடன், சிறந்த சுகாதார சேவைகள், அல்லது சிறந்த ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் சிறந்த சிகிச்சைகள் இங்கு கிடைக்கிறது.

ஏதோவொரு வகையில், பாதிப்பு எண்ணிக்கிய [குறைவாக] வைத்திருக்கும் ஒரு அம்சம் உள்ளது. அது இந்தியா மட்டுமல்ல - வங்கதேசம், பாகிஸ்தான், மியான்மர், இலங்கை ஆகியவற்றைப் பார்த்தால், [அவர்கள்] நம்மைவிடக் குறைவான [எண்ணிக்கை] கொண்டுள்ளனர். நமது பழைய சுகாதார அமைப்புகள் செயல்படுவது மட்டுமல்லாமல், மிகவும் நெரிசலான மக்கள்தொகை மற்றும் மிகவும் அதிகமாக மக்கள் தொகை இருந்தபோதிலும் சில உள்ளார்ந்த காரணிகள் உள்ளன. இங்குள்ள நோயியல் நிபுணர்களில் ஒருவர் இரத்த சோகை [ஒரு] பாதுகாப்புக் காரணியா என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார். நம்மவர்களில் இரத்த சோகை நிறைய பேருக்கு உள்ளது. முன்னதாக, பி.சி.ஜி தடுப்பூசி, மலேரியா போன்றவற்றைப் பற்றி பேசினோம். ஆகவே, நோய் மிகவும் தொற்றுநோயாகவும், மிகவும் கடுமையான வடிவமாகவும் இருப்பதைத் தடுக்க சிறந்த நோயெதிர்ப்பு நிலையை நாம் கொண்டிருக்க பல காரணங்கள் உள்ளன.

மாறுபட்ட வளர்ச்சி விகிதத்தின் அடிப்படையில் செல்லும் நோயைப் -அது நாம் நினைத்த அதே தீவிரத்தோடு பரவவில்லை என்பதும்- பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்த உங்கள் உணர்வு என்னவாக இருக்கும்?

இந்த தொற்றுநோயின் உச்சம், மிக உள்ளூர் அளவில் நடப்பதாகத் தெரிகிறது. அகமதாபாத் தரவை இன்னும் கொஞ்சம் உற்று நோக்கினால், அங்கு மோசமான பாதிப்புக்குள்ளான முதல் பகுதி நகரத்தின் மையப்பகுதி, சுவர் கொண்ட நகரம். இப்போது, கடந்த ஒன்றரை மாதங்களில் இருந்து, அந்த மண்டலத்தில் மிகக்குறைவான புதிய வழக்குகள் உள்ளன. இந்த நோய் அகமதாபாத்தின் வெளி மண்டலங்களுக்கும் பரவியது, இப்போது அதுவும் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்கியது. அகமதாபாத்துக்கும் சூரத்துக்கும் இடையிலான இயக்கவியலைப் பார்த்தால், ஆரம்பத்தில் ஏப்ரல் மற்றும் மே மாதங்களில் சூரத்துக்கு மிகக் குறைவான வழக்குகள் இருந்தன. இப்போது அகமதாபாத்தில் சூரத்தை விட குறைவான வழக்குகள் உள்ளன. எனவே என் உணர்வு என்னவென்றால், பயனுள்ள தலையீடுகள் மற்றும் செயல்கள் நடப்பதால் அது ஒரு இடத்திலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்குச் செல்லும், அதேபோல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கும். இரண்டும் நடக்கும். எத்தனை வழக்குகள் பதிவாக இருந்தாலும், சர்வதேச கட்டுரைகள் 20-100 மற்றும் சில நேரங்களில் 200 மடங்கு அதிகமான நோய்குறி தோன்றாத அல்லது அறிகுறியற்ற வழக்குகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. எனவே தொற்றுநோய் குறையும்.

அண்மையில், இங்கிலாந்தைச் சேர்ந்த நரம்பியல் விஞ்ஞானி கார்ல் ஃபிரிஸ்டனை தொடர்பு கொண்டோம், அவர் ஐரோப்பிய தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் மாதிரி அடிப்படையில் ஒரு புதிய கருதுரு உருவாக்கியுள்ளார். ஐரோப்பாவில் பாதி மக்கள் இந்த நோயால் கூட பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பது அவரது கருத்து. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் கூட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பாதிப்பு 20-30% அல்லது 35% தொற்று விகிதங்களில் (வழக்குகள் அல்ல, ஆனால் பாதிப்பு விகிதங்கள்) குறைவாகக் காணப்படலாம் என்று அவர் கூறுகிறார். ஏனெனில் 50% எளிதில் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

என் கருத்து என்னவென்றால் மும்பை, டெல்லி போன்ற பல பெரிய நகரங்களில் இது குறையத் தொடங்கியது. ஆனால், நிச்சயம் இது கிராமப்புறங்களுக்கு பரவுகிறது. கிராமப்புறங்களில் பரவுவது மிகவும் குறைவு, அங்கு நெரிசல் மிகவும் குறைவு.

பரவுதல் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை பார்க்கும்போது, இந்த நேரத்தில் இந்த நோயின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியைப் பற்றிய உங்கள் உணர்வு என்ன? ஒரு சிகிச்சை அல்லது தடுப்பூசி வரும் வரை நாம் தொடர்ந்து பரவலை காண்போமா? அல்லது வேறு வழியில்லாமல் தொற்று இறந்துவிடுமா அல்லது வியத்தகு முறையில் மெதுவாகச் செல்லுமா?

எனது கருத்து என்னவென்றால், அதே நகரங்களில் அலைகளை நாம் காண மாட்டோம்; இப்போது அதிகம் பாதிக்கப்படாத மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத மற்ற பகுதிகளுக்கு தொற்று அலை செல்கிறது. நான் சொன்னது போல் அகமதாபாத் [அல்லது] டெல்லி மத்திய மண்டலத்தில் நோய் பரவலை கண்டால், அதன் சராசரி சுமார் 23-24% ஆகும். மும்பை, தாராவி போன்ற குடிசைப்பகுதிகளில் [இது] 57% ஆகும். அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருந்தால், அங்கு பெரிய இரண்டாவது அலைகளை காணவில்லை. ஆனால் பாதிக்கப்படாத அந்த பகுதிகள், நிச்சயமாக, [புதிய நிகழ்வுகளை] கொண்டே இருக்கும்.

எனினும் அதிகம் விவாதிக்கப்படாத மற்ற விஷயம் என்னவென்றால், வைரஸ் பலவீனமடைந்து வருவதாக தெரிகிறது; அல்லது அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்களை அது தாக்குகிறது. எனவே மார்ச் மற்றும் ஏப்ரல் மாதங்களில் நாம் பார்த்ததை ஒப்பிடும்போது தற்போது லேசான நிகழ்வுகளை பார்க்கிறீர்கள். எனவே அதுவும் நிகழக்கூடும், கடந்த கால தொற்றுநோய்களிலும் இது நிகழ்ந்துள்ளது - நேரம் முன்னேறும்போது, தொற்றுநோயானது லேசானதாகிவிடும். எனவே உங்களுக்கு அதிகமான வழக்குகள் இருக்கலாம், ஆனால் இறப்பு விகிதாசாரம் குறைவாக இருக்கும்.

ஏதோ ஒன்று ஆதாரங்கள் ஏற்கனவே காண்பிக்கப்படுகின்றனவா?

ஆமாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வாரந்திர இறப்பைப் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் பார்ப்பதற்கும் தரவு அவ்வளவு எளிதாக கிடைக்கவில்லை. ஒட்டுமொத்த இறப்பை நாம் பார்க்கிறோம். வாரந்தோறும் இறப்பு செய்தால், ஏப்ரல் மற்றும் மே மாத தொடக்கத்தில் 7% உடன் ஒப்பிடும்போது குஜராத்தில் 4% போன்ற இறப்புக்கள் அதிகம் இருந்தால், வாராந்திர இறப்பு இப்போது 1.5% ஆக உள்ளது.

நீங்கள் குஜராத் மற்றும் அகமதாபாத்தை குறிப்பிட்டுள்ளதால், வேறு சில நகரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அங்குள்ள இறப்பு விகிதங்கள் ஏன் அதிகமாக உள்ளது என்று நீங்கள் கருதுகிறீர்கள்?

அது தெளிவாக இல்லை. ஒன்று, அகமதாபாத்தின் மத்திய மண்டலம் மிகவும் நெரிசலானது. எனவே தொற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் ஆரம்பித்தபோது, அது அங்கு அதிக தொற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தது. குஜராத்தில் உள்ள பயோடெக்னாலஜி மிஷன் ஆய்வகங்களில் இருந்து அங்கு அதிக திரிபுள்ள தொற்று அல்லது வைரஸைக் கொண்டுள்ளது என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, குஜராத்தில் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் அதிக அளவில் உள்ளது. அது மற்றொரு காரணமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் இரண்டு புதிய ஆய்வுகளைத் தொடங்குவதாகக் கூறினீர்கள். எங்களுக்காக அதை நீங்கள் விளக்க முடியுமா?

நாங்கள் செய்து வரும் இரண்டாவது உலகளாவிய ஆய்வு, வீட்டிற்கு வெளியே பரவுவது - அலுவலகம், வேலை மற்றும் சாதாரண தொடர்பு போன்றவற்றில் இரண்டாம் நிலை தாக்குதல் வீதம் முடிவடைய இரண்டு வாரங்கள் ஆகும், பின்னர் வெளிப்பட இன்னும் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

இரண்டாவதாக, குஜராத்தில் சார்ஸின் மாவட்ட அளவிலான மதிப்பீடுகளை கண்டறிய முதன்மை தரவு சேகரிப்பை நாங்கள் மேற்கொள்கிறோம்.

நாங்கள் திட்டமிட்டுள்ள மூன்றாவது ஆய்வு, நிகழ்வுகளை மிகைப்படுத்திய பிரச்சினையாகும்: தொழில் அல்லது அலுவலகங்கள் அல்லது சில போக்குவரத்து பகுதிகளில் இருந்து எங்களுக்கு சில புரிதல் உள்ள மாதிரிகள் உள்ளன, அங்கு பல வழக்குகள் ஒரு வழக்கில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டுள்ளனவா? நம் நாட்டில் பரவும் நோய்க்கு அதன் புரிதலும் பொருத்தமும் என்ன? என்பதாகும்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளைrespond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கண நடை கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.

மும்பை: இந்தியாவில் கோவிட்19 வழக்குகள் 22 லட்சத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளன; 45,000-க்கும் அதிகமானோர் இறந்துள்ளனர். அத்துடன், உலகில் அமெரிக்கா மற்றும் பிரேசிலுக்கு அடுத்தபடியாக மூன்றாவது நாடாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நெருக்கமாக இருப்பவர்களுக்கு இந்நோய் பரவும் பயம் மற்றும் பழிச்சொல், இந்த நோய் பரவல் ஓரளவு குறைவதற்கான ஒரு வாய்ப்பாக இதுவரை இருந்துள்ளது. காந்தி நகரில் உள்ள இந்திய பொதுசுகாதார நிறுவனத்தில் (IIPH - ஐ.ஐ.பி.எச்) நடந்த உலகளாவிய கட்டுரை ஆய்வு, முதலாவதாக கோவிட் வழக்கு கண்டறியப்பட்ட குடும்பத்தில் 80-90% குடும்ப உறுப்பினர்கள், கோவிட்19 உருவாகவில்லை என்கிறது. ஒரு வீட்டில் இரண்டாம் நிலை கோவிட் தாக்குதல் விகிதம் (SAR) இந்தியாவில் 6% ஆகும்.

இந்த ஆய்வின் ஆசிரியரும் ஐ.ஐ.பி.எச் தலைவரும் இயக்குநருமான திலீப் மவலங்கருடன், நாம் உரையாட உள்ளோம். மாவலங்கர், அகமதாபாத்தில் உள்ள குஜராத் பல்கலைக்கழகத்தில் தடுப்பு மற்றும் சமூக மருத்துவத்தில் எம்.பி.பி.எஸ் மற்றும் எம்.டி., ஜான் ஹாப்கின்ஸ் சுகாதாரம் மற்றும் பொது சுகாதார பள்ளியிலிருந்து பொது சுகாதாரத்தில் முதுகலை மற்றும் முனைவர் பட்டம் பெற்றவர்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

ஆய்வின் பரந்த கண்டுபிடிப்புகள் மூலம் எங்களை அழைத்துச் செல்ல முடியுமா?

நாம் ஏன் இதை கவனிக்க ஆரம்பித்தோம் என்பதற்கான பின்னணியை தருகிறேன். இது புதிய வைரஸ் என்று எல்லோரும் சொல்லிக் கொண்டிருந்தது உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா. இது பல லட்சம் வழக்குகளையும் ஆயிரக்கணக்கில் மரணங்களையும் ஏற்படுத்தும். ஆனால் தொற்றுநோய் வந்த ஐந்து மாதங்களில், இந்தியாவில் அதை காணவில்லை. மே மாத தொடக்கத்தில், அகமதாபாத்தில் வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளின் இட வரைபடங்களைப் பார்க்கத் தொடங்கினோம். இரண்டு புள்ளிகளும் இருந்த இடங்களில் மிகக்குறைவான வீடுகள் இருப்பதை கண்டோம் - ஒரு வீட்டில் இரு தொற்று வழக்குகளை காட்டுகிறது. [இதேபோன்ற பகுப்பாய்வு] 150 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு லண்டனில் காலரா நோய்களுக்காக ஜான் ஸ்னோவால் மேற்கொள்ளப்பட்டது; பொது சுகாதாரமும் அப்படித்தான் தொடங்கியது. ஒரு வீட்டில் பல வழக்குகள் இல்லை என்பதை அது சுட்டிக்காட்டியது. நாங்கள் தரவை தேடவும் சர்வதேச ஆவணங்களைப் படிக்கவும் ஆரம்பித்ததும் அதனால் தான். [குறைந்த இரண்டாம் நிலை தாக்குதல் விகிதம்] காட்டும் பல ஆவணங்கள் இருந்தன - 10%, 5% வீதம், மற்றும் ஒரு ஆவணம், 5% க்கும் குறைவாகக் காட்டியது.

ஜூலை மாதத்தில் நாங்கள் பகுப்பாய்வை முடித்தபோது, ஏற்கனவே கோவிட் வழக்கைக் கொண்ட ஒரு குடும்பத்தில் 10-15% வழக்குகளில் மட்டுமே இரண்டாம் நிலை தொற்று இருப்பது எங்களுக்கு மகிழ்ச்சியாக இருந்தது. இது ஒரு நல்ல அறிகுறி. நிச்சயமாக, நோய்த்தொற்று வேகமாக பரவுகிறது. ஆனால் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தபோதும் வீட்டுக்குள் (சமூக இடைவெளியும், முகக்கவசமும் இல்லாத இடத்தில்), வழக்குகள் இருப்பதாக தெரியவில்லை. ஒருநபர் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு, அவர்களுக்கு குறைந்தது மூன்று அல்லது நான்கு நாட்களுக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன; ஏனெனில் சில அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், பொதுவாக அவர்கள் வீட்டு மருந்துகளையும், உள்ளூர் கடைகளில் இருந்தோ அல்லது உள்ளூர் மருத்துவர்களிடம் இருந்தோ மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அதில் சரியாகவில்லை என்றால், பின்னர் கோவிட் பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்கள். அப்போது, நான்கைந்து நாட்கள் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தபோதும், குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒருவிதத்தில் தொற்றில் இருந்து தற்காத்துக் கொள்கிறார்கள்.

இது உலகம் முழுவதும் காணப்பட்ட ஒரு அம்சமா?

ஆமாம், இதற்கு பல ஆவணங்கள் - பெரும்பாலும் சீனா மற்றும் கொரியாவில் இருந்து உள்ளன. அதேபோல் இங்கிலாந்து, இத்தாலி, அமெரிக்காவில் இருந்தும் சான்றுகள் உள்ளன. மாறுபாடு சிறிதளவு இருக்கும். சில ஆவணங்கள் 5% சார்ஸ்- ஐ காட்டின; ஒரு ஆவணம் 50% சார்ஸ்-ஐ சீனாவில் காட்டியுள்ளது. ஆனால் பெரும்பாலான ஆவணங்கள் 10-20% வரை காட்டுகின்றன. இந்தியாவில் ஐ.சி.எம்.ஆர் ஆய்வில் சுமார் 6-8% காட்டப்பட்டுள்ளது. சில மாநிலங்களில் 11% வரை உள்ளது.

இந்த வைரஸ் நடந்து கொள்ளும் விதத்தில் இருந்து அது உங்களுக்கு என்ன சொல்கிறது?

இதுபற்றிய எனது விளக்கம் என்னவென்றால், வைரஸ் தொற்றானது சிறிய அல்லது சிறிய தொடர்பு மூலம் கூட மிக வேகமாக பரவுகிறது; ஆனால் எல்லோரும் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதில்லை; நம் நாட்டிற்குள் ஏராளமான மக்கள் ஏதோ ஒருவகையில் தடுப்புத்திறனை கொண்டுள்ளனர் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்ற வார்த்தையை இதற்கு நான் பயன்படுத்த மாட்டேன், ஏனென்றால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூட்டமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தடுப்பூசி அடிப்படையிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போன்றவற்றுடன் சமப்படுத்தப்படுகிறது - ஆனால் இந்த வைரஸுக்கு எதிராக ஒருவிதமான எதிர்ப்புத்திறன் உள்ளது.

ஒருவகையில் பார்த்தால் இது புதியதல்ல. இதை பார்த்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் 2006ம் ஆண்டை நினைவில் வைத்திருந்தால், சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் வந்தது; இது ஒரு புதிய வைரஸ், 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு மாற்றம் கண்டு திரும்பி வந்துள்ளது. இது ஆப்பிரிக்காவில் இருந்து இந்தியாவிற்கும் பல பகுதிகளுக்கும் பரவியது. இதனால் 14 லட்சம் இந்தியர்கள் பாதிக்கப்பட்டதோடு, பல ஆயிரம் பேர் இறந்தனர். ஆனால் எல்லோருக்கும் தொற்று பரவவில்லை. உடலில் உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பு சக்தி பல [எடுத்துக்காட்டுகள்] உள்ளன, அனைவருக்கும் தொற்று ஏற்படாமல் அவை தடுக்கின்றன.

இதேபோல் காசநோய் (TB- டிபி), டெங்கு மற்றும் பல நோய்களுக்கும் இப்போக்கை நீட்டிக்க முடியுமா?

நிச்சயம். காசநோயால் கிட்டத்தட்ட 40% இந்தியர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனினும், நோயை உருவாக்கும் நபர்களின் எண்ணிக்கை, மக்களின் இடைக்கணிப்பு, காசநோயின் பாக்டீரியா மற்றும் ஒருவரின் சொந்த எதிர்ப்பை பொருத்தது. இந்நோயாலும் பலர் பாதிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, மும்பை தரவி குடிசைப்பகுதிகளில் இருந்து செரோ-கண்காணிப்பு தரவை எடுத்துக் கொண்டால், 57% நேர்மறையானவை. ஆனால் தாராவியில் சுமார் 10 லட்சம் மக்கள் தொகையில் 2,500 வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன. அதாவது, 0.25% க்கும் குறைவான மக்கள் [வழக்குகளாக] காண்பிக்கப்படுகிறார்கள்.

நீங்கள் அதை மறுபக்கத்தில் இருந்து பார்த்தால், ஆய்வில் படித்தவர்கள் அனைவரும் குறைந்த வைரஸ் சுமைகளைக் காண்பிப்பவர்களா?

இதற்கு மாறாக, உங்களிடம் சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்கள் உள்ளன, அவர்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் எண்களை முழுவதுமாக சாய்த்துள்ளனர். நாம் என்ன பார்க்க முடியும்?

சில ஆய்வுகள் நிறைய மாறுபாடுகள் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. இரண்டாம் நிலை வழக்குகள் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் குடும்பங்கள் நிறைய உள்ளன. ஒரே குடும்பத்தில் பல இரண்டாம் நிலை வழக்குகள் உள்ள சில குடும்பங்கள் உள்ளன. ஆனால் இன்னும், கணவனிடம் இருந்து மனைவிக்கு அல்லது மனைவியிடம் இருந்து கணவருக்கு பரவுவதை கருத்தில் கொண்டால், அது சுமார் 50% மட்டுமே. எனவே, நோயாளியுடன் மிக நெருக்கமான தொடர்பு இருந்தபோதும் 50% வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக மாட்டார்கள்.அடிப்படையில், அதுபற்றிய என் விளக்கம் நிச்சயமாக [பாதிக்கப்பட்ட] வைரஸ் சுமை ஒரு [காரணி] ஆக இருக்கலாம். ஆனால் இரண்டாவது [காரணி] என்பது பாதிக்கப்படக்கூடிய ஆனால் பாதிக்கப்படாத நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது தடுப்புத்திறன் ஆகும்.

நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் விளக்க முடியுமா? எனக்கு காய்ச்சல் இருப்பதாக வைத்துக் கொள்வோம், ஆனால் என் மனைவி அல்லது குழந்தைக்கு அது வரவில்லை. இது ஒரே ஒப்புமைதானா, அல்லது நாம் அதை வித்தியாசமாகப் பார்க்க வேண்டுமா?

அது ஒன்றுதான். நீங்கள் வெளிப்பாடாக கட்டுரைகளை படித்தால், நீங்கள் மிக நெருக்கமான தூரத்தில் இருமும்போது, நிறைய விரியம் கொண்ட நீர்த்துளிகள் வழியாக தொற்று வெளியே வருகின்றன. எனவே எல்லோரும் நோய்த்தொற்று ஏற்படக்கூடாது என்பதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. [ஆனால்] இது நோயின் தன்மை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்மை [பரவுவதை பாதிக்கிறது]. இது [சார்ஸ் - கோவ் - 2] மிக தொற்றுநோயாக இருந்தாலும், [ சார்ஸ் குறைவாக உள்ளது].

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது உடல் எதிர்ப்பு அல்லது நோய்த்தொற்றுக்கான தடுப்புகள் பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. இந்த கொரோனா தொற்று, வைரஸ்களின் குடும்பமாகும்; காய்ச்சல் வைரஸ்களும் உள்ளன, அவை கொரோனா வைரஸை போன்றவை மற்றும் சில குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கலாம் -நெருங்கிய தொடர்பில் [இது இருக்கலாம்] இருந்தாலும் மக்கள் தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகாததற்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் . இரண்டாவதாக, செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது - இது எப்போதும் செரோலாஜிக்கல் அல்லது ஆன்டிபாடி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்ல. மூன்றாவது, சில நேரங்களில், மேற்பரப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்று அழைக்கப்படுகிறது - இது சுவாசப்பாதையில் உள்ளது; வைரஸால் உயிரணுக்கள் பாதிக்க இது அனுமதிப்பதில்லை, இது அளவிட மிகவும் கடினம்.

சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்களின் கருத்தை நாம் நன்றாக புரிந்து கொண்டுள்ளோமா? சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் செதில்களை தெளிவாக சாய்த்துள்ளன. ஒரு நபர் நெருக்கமான இடத்தில் குறுகிய காலத்தில் 50 பேரை பாதிக்கலாம். நாம் அதிகம் படிக்க வேண்டும் அல்லது நன்றாக புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டுமா?

வீட்டுக்கு வெளியே பரவும் நோய் தொற்றின் இரண்டாவது மதிப்பாய்வை நாம் தற்போது செய்கிறோம். அடிப்படையில், நோய் பரவும் இரண்டு கோளங்கள் உள்ளன: வீட்டிற்குள், அந்த நபருடன் நீங்கள் 12-18 மணி நேரம் தொடர்ந்து தொடர்பு கொண்டுள்ளீர்கள், மற்றும் ஊரடங்கின் போது கிட்டத்தட்ட 24 மணிநேரம்; [அல்லது வீட்டிற்கு வெளியே] நீங்கள் ஒரு கடை, மால் அல்லது அலுவலகம் போன்ற நெருக்கமான இடத்தில் வெளியே செல்லும்போது, [வெளிப்பாடு] மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம். அங்கு, சூப்பர் ஸ்ப்ரெடர் மற்றும் சூப்பர்ஸ்பிரெடிங் நிகழ்வுகள் [காணப்படுகின்றன]. அமெரிக்காவில் வாஷிங்டன் மாநிலத்தில் ஒரு பாடகர் குழு பற்றி விவரிக்கும் ஆவணங்கள் வந்துள்ளன, அங்கு இரண்டு மணி நேர பாடகர் பயிற்சிக்கு வந்த 60 பேரில் 55 பேர், ஒருவரிடம் இருந்து தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

வைரஸ் சுமை மிக அதிகமாக இருக்கிறதா, உங்களுக்கு என்ன மாதிரியான வெளிப்பாடு உள்ளது, உங்களுக்கு என்ன மாதிரியான நெருக்கமான சூழல் உள்ளது என்பதாகும். சில இந்திய தொழிற்சாலைகளிலும் இதுபோன்றவை இருந்தன. எனவே பணியிடங்களில் பரவுவதை ஆய்வு செய்ய திட்டமிட்டுள்ளோம்.

இந்தியா அல்லது இந்தியர்கள் எந்த வகையிலும் வேறுபட்ட அல்லது அதிகமான நோயெதிர்ப்பு, குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது இதேபோல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் என்று நீங்கள் படித்த தரவுகளில் இருந்து எத்தகைய உணர்வை நீங்கள் பெறுகிறீர்களா?

ஊடகங்கள், செய்தித்தாள்கள் மற்றும் இந்திய சமூகங்களைப் புரிந்துகொள்வது போன்ற தரவுகளைப் படிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட, எனது புரிதல் என்னவென்றாl, மிக நெருக்கமான மக்கள்தொகை இருந்தபோதும், பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் விகிதம் பல நாடுகளை விடவும் இங்கு மிகவும் குறைவு. இரண்டாவதாக, நமது இயல்பு அல்லது நோய்த்தொற்றின் தீவிரமும் குறைவாகவே தெரிகிறது. சமீபத்தில், இந்தியாவில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 0.5% மட்டுமே வென்டிலேட்டர்களில் இருக்கிறார்கள் என்ற தரவுகளை கண்டோம், மற்ற நாடுகளில் இது மிக அதிகம். நமது இறப்பு விகிதம் 2-3%; மற்ற நாடுகளில் இது 10% [மற்றும்] அதற்கு மேற்பட்டது; அத்துடன், சிறந்த சுகாதார சேவைகள், அல்லது சிறந்த ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் சிறந்த சிகிச்சைகள் இங்கு கிடைக்கிறது.

ஏதோவொரு வகையில், பாதிப்பு எண்ணிக்கிய [குறைவாக] வைத்திருக்கும் ஒரு அம்சம் உள்ளது. அது இந்தியா மட்டுமல்ல - வங்கதேசம், பாகிஸ்தான், மியான்மர், இலங்கை ஆகியவற்றைப் பார்த்தால், [அவர்கள்] நம்மைவிடக் குறைவான [எண்ணிக்கை] கொண்டுள்ளனர். நமது பழைய சுகாதார அமைப்புகள் செயல்படுவது மட்டுமல்லாமல், மிகவும் நெரிசலான மக்கள்தொகை மற்றும் மிகவும் அதிகமாக மக்கள் தொகை இருந்தபோதிலும் சில உள்ளார்ந்த காரணிகள் உள்ளன. இங்குள்ள நோயியல் நிபுணர்களில் ஒருவர் இரத்த சோகை [ஒரு] பாதுகாப்புக் காரணியா என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார். நம்மவர்களில் இரத்த சோகை நிறைய பேருக்கு உள்ளது. முன்னதாக, பி.சி.ஜி தடுப்பூசி, மலேரியா போன்றவற்றைப் பற்றி பேசினோம். ஆகவே, நோய் மிகவும் தொற்றுநோயாகவும், மிகவும் கடுமையான வடிவமாகவும் இருப்பதைத் தடுக்க சிறந்த நோயெதிர்ப்பு நிலையை நாம் கொண்டிருக்க பல காரணங்கள் உள்ளன.

மாறுபட்ட வளர்ச்சி விகிதத்தின் அடிப்படையில் செல்லும் நோயைப் -அது நாம் நினைத்த அதே தீவிரத்தோடு பரவவில்லை என்பதும்- பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்த உங்கள் உணர்வு என்னவாக இருக்கும்?

இந்த தொற்றுநோயின் உச்சம், மிக உள்ளூர் அளவில் நடப்பதாகத் தெரிகிறது. அகமதாபாத் தரவை இன்னும் கொஞ்சம் உற்று நோக்கினால், அங்கு மோசமான பாதிப்புக்குள்ளான முதல் பகுதி நகரத்தின் மையப்பகுதி, சுவர் கொண்ட நகரம். இப்போது, கடந்த ஒன்றரை மாதங்களில் இருந்து, அந்த மண்டலத்தில் மிகக்குறைவான புதிய வழக்குகள் உள்ளன. இந்த நோய் அகமதாபாத்தின் வெளி மண்டலங்களுக்கும் பரவியது, இப்போது அதுவும் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்கியது. அகமதாபாத்துக்கும் சூரத்துக்கும் இடையிலான இயக்கவியலைப் பார்த்தால், ஆரம்பத்தில் ஏப்ரல் மற்றும் மே மாதங்களில் சூரத்துக்கு மிகக் குறைவான வழக்குகள் இருந்தன. இப்போது அகமதாபாத்தில் சூரத்தை விட குறைவான வழக்குகள் உள்ளன. எனவே என் உணர்வு என்னவென்றால், பயனுள்ள தலையீடுகள் மற்றும் செயல்கள் நடப்பதால் அது ஒரு இடத்திலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்குச் செல்லும், அதேபோல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கும். இரண்டும் நடக்கும். எத்தனை வழக்குகள் பதிவாக இருந்தாலும், சர்வதேச கட்டுரைகள் 20-100 மற்றும் சில நேரங்களில் 200 மடங்கு அதிகமான நோய்குறி தோன்றாத அல்லது அறிகுறியற்ற வழக்குகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. எனவே தொற்றுநோய் குறையும்.

அண்மையில், இங்கிலாந்தைச் சேர்ந்த நரம்பியல் விஞ்ஞானி கார்ல் ஃபிரிஸ்டனை தொடர்பு கொண்டோம், அவர் ஐரோப்பிய தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் மாதிரி அடிப்படையில் ஒரு புதிய கருதுரு உருவாக்கியுள்ளார். ஐரோப்பாவில் பாதி மக்கள் இந்த நோயால் கூட பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பது அவரது கருத்து. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் கூட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பாதிப்பு 20-30% அல்லது 35% தொற்று விகிதங்களில் (வழக்குகள் அல்ல, ஆனால் பாதிப்பு விகிதங்கள்) குறைவாகக் காணப்படலாம் என்று அவர் கூறுகிறார். ஏனெனில் 50% எளிதில் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

என் கருத்து என்னவென்றால் மும்பை, டெல்லி போன்ற பல பெரிய நகரங்களில் இது குறையத் தொடங்கியது. ஆனால், நிச்சயம் இது கிராமப்புறங்களுக்கு பரவுகிறது. கிராமப்புறங்களில் பரவுவது மிகவும் குறைவு, அங்கு நெரிசல் மிகவும் குறைவு.

பரவுதல் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை பார்க்கும்போது, இந்த நேரத்தில் இந்த நோயின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியைப் பற்றிய உங்கள் உணர்வு என்ன? ஒரு சிகிச்சை அல்லது தடுப்பூசி வரும் வரை நாம் தொடர்ந்து பரவலை காண்போமா? அல்லது வேறு வழியில்லாமல் தொற்று இறந்துவிடுமா அல்லது வியத்தகு முறையில் மெதுவாகச் செல்லுமா?

எனது கருத்து என்னவென்றால், அதே நகரங்களில் அலைகளை நாம் காண மாட்டோம்; இப்போது அதிகம் பாதிக்கப்படாத மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத மற்ற பகுதிகளுக்கு தொற்று அலை செல்கிறது. நான் சொன்னது போல் அகமதாபாத் [அல்லது] டெல்லி மத்திய மண்டலத்தில் நோய் பரவலை கண்டால், அதன் சராசரி சுமார் 23-24% ஆகும். மும்பை, தாராவி போன்ற குடிசைப்பகுதிகளில் [இது] 57% ஆகும். அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருந்தால், அங்கு பெரிய இரண்டாவது அலைகளை காணவில்லை. ஆனால் பாதிக்கப்படாத அந்த பகுதிகள், நிச்சயமாக, [புதிய நிகழ்வுகளை] கொண்டே இருக்கும்.

எனினும் அதிகம் விவாதிக்கப்படாத மற்ற விஷயம் என்னவென்றால், வைரஸ் பலவீனமடைந்து வருவதாக தெரிகிறது; அல்லது அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்களை அது தாக்குகிறது. எனவே மார்ச் மற்றும் ஏப்ரல் மாதங்களில் நாம் பார்த்ததை ஒப்பிடும்போது தற்போது லேசான நிகழ்வுகளை பார்க்கிறீர்கள். எனவே அதுவும் நிகழக்கூடும், கடந்த கால தொற்றுநோய்களிலும் இது நிகழ்ந்துள்ளது - நேரம் முன்னேறும்போது, தொற்றுநோயானது லேசானதாகிவிடும். எனவே உங்களுக்கு அதிகமான வழக்குகள் இருக்கலாம், ஆனால் இறப்பு விகிதாசாரம் குறைவாக இருக்கும்.

ஏதோ ஒன்று ஆதாரங்கள் ஏற்கனவே காண்பிக்கப்படுகின்றனவா?

ஆமாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வாரந்திர இறப்பைப் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் பார்ப்பதற்கும் தரவு அவ்வளவு எளிதாக கிடைக்கவில்லை. ஒட்டுமொத்த இறப்பை நாம் பார்க்கிறோம். வாரந்தோறும் இறப்பு செய்தால், ஏப்ரல் மற்றும் மே மாத தொடக்கத்தில் 7% உடன் ஒப்பிடும்போது குஜராத்தில் 4% போன்ற இறப்புக்கள் அதிகம் இருந்தால், வாராந்திர இறப்பு இப்போது 1.5% ஆக உள்ளது.

நீங்கள் குஜராத் மற்றும் அகமதாபாத்தை குறிப்பிட்டுள்ளதால், வேறு சில நகரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அங்குள்ள இறப்பு விகிதங்கள் ஏன் அதிகமாக உள்ளது என்று நீங்கள் கருதுகிறீர்கள்?

அது தெளிவாக இல்லை. ஒன்று, அகமதாபாத்தின் மத்திய மண்டலம் மிகவும் நெரிசலானது. எனவே தொற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் ஆரம்பித்தபோது, அது அங்கு அதிக தொற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தது. குஜராத்தில் உள்ள பயோடெக்னாலஜி மிஷன் ஆய்வகங்களில் இருந்து அங்கு அதிக திரிபுள்ள தொற்று அல்லது வைரஸைக் கொண்டுள்ளது என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, குஜராத்தில் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் அதிக அளவில் உள்ளது. அது மற்றொரு காரணமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் இரண்டு புதிய ஆய்வுகளைத் தொடங்குவதாகக் கூறினீர்கள். எங்களுக்காக அதை நீங்கள் விளக்க முடியுமா?

நாங்கள் செய்து வரும் இரண்டாவது உலகளாவிய ஆய்வு, வீட்டிற்கு வெளியே பரவுவது - அலுவலகம், வேலை மற்றும் சாதாரண தொடர்பு போன்றவற்றில் இரண்டாம் நிலை தாக்குதல் வீதம் முடிவடைய இரண்டு வாரங்கள் ஆகும், பின்னர் வெளிப்பட இன்னும் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

இரண்டாவதாக, குஜராத்தில் சார்ஸின் மாவட்ட அளவிலான மதிப்பீடுகளை கண்டறிய முதன்மை தரவு சேகரிப்பை நாங்கள் மேற்கொள்கிறோம்.

நாங்கள் திட்டமிட்டுள்ள மூன்றாவது ஆய்வு, நிகழ்வுகளை மிகைப்படுத்திய பிரச்சினையாகும்: தொழில் அல்லது அலுவலகங்கள் அல்லது சில போக்குவரத்து பகுதிகளில் இருந்து எங்களுக்கு சில புரிதல் உள்ள மாதிரிகள் உள்ளன, அங்கு பல வழக்குகள் ஒரு வழக்கில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டுள்ளனவா? நம் நாட்டில் பரவும் நோய்க்கு அதன் புரிதலும் பொருத்தமும் என்ன? என்பதாகும்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளைrespond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கண நடை கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.



‘சூப்பர் ஸ்பிரெடிங்’ கர்நாடகாவில் அதிக கோவிட் -19 பரவலுக்கு காரணம் என்பதை தொடர்பு தடமறிதல் தரவு காட்டுகிறது

Previous article

அசாமில் சுகாதாரப்பணியாளர்கள் இடையே கோவிட்-19 ஏன் இரு வாரங்களில் 59% அதிகரித்தது

Next article

You may also like

Comments

Leave a reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *